甲状腺癌的治疗方法有哪些

2020-07-14

甲状腺癌的治疗方法有哪些:
  甲状腺癌的治疗是以手术治疗为主,对于分化型甲状腺癌,可以辅助内分泌治疗和放射性碘的治疗。
  一般来说,手术的治疗主要包括甲状腺腺体的切除和周围淋巴结的清扫。甲状腺体的切除一般来说,最小的切除范围是一侧腺液和峡部的切除,有的有必要的时候做全甲状腺的切除。另外,周围淋巴结应该进清扫。手术方式的选择可以经颈部的切除,也可以做腔镜手术,腔镜手术有经口腔的入路,经腋窝入路以及经胸乳入路。另外对分化型甲状腺癌,还可以辅助内分泌的治疗,一般来说可以给予左甲状腺素片,可以预防甲状腺功能的减退,并且抑制促甲状腺素的分泌。对于乳头状癌和滤泡状癌,如果是患者病情比较严重的,术后还可以进行碘131的治疗,它主要是适合于像四十五岁以上的患者,还有多发性的癌灶或者局部有侵袭性肿瘤远处转移的患者,最主要的目的就是要破坏甲状腺切除术后残留的甲状腺组织,对高危的病人也有减少复发和死亡率的作用。另外对分化型甲状腺癌,可以进行外照射的治疗。对一些晚期的甲状腺癌,还可以进行靶向药物的治疗。



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甲癌二次手术危害

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,5%-15%的甲状腺结节为恶性,其发病率呈逐年上升趋势。甲状腺乳头状癌虽然恶性程度相对较低,但也可以发生局部和远处转移,其中以颈部淋巴结转移最多见。那么,甲癌二次手术危害有哪些呢?

1.呼吸困难和窒息

甲状腺癌二次手术后,喉返神经损伤,喉头水肿,气管周围血肿,迷走神经损伤等原因都可引起呼吸困难和窒息,术后应密切观察患者的神情、体位、唇色、呼吸。颈清术范围大,伤面复杂,涉及的血管很多,出血常在24小时发生,术后严密观察切口敷料渗血,皮下淤血,引流管引出液的量及颜色,若患者感到颈部肿胀、呼吸不畅、发绀,引流管有较多血性液引出时,应立即检查伤口有无血肿,立即报告医生及时处理。

2.喉返神经损伤

多由于手术的直接损伤,过多牵拉、钳夹、缝扎等所致,常为单侧,且多为暂时性喉返神经麻痹,术后正确评估患者声音,尽量避免过多说话,进固体或半流质饮食,放慢速度。一般在6个月内恢复。

3.手足抽搐

因术中误伤损伤甲状旁腺所致,发现后立即静脉补充钙剂,经处理后好转,无永久性低钙抽搐。

4.乳糜瘘

这是很少见的严重的并发症。术后1~3天引流管出现淡黄色,浑浊及乳白色引流液且乳糜实验阳性即可诊断。发现后立即停止负压引流,静脉输入营养,局部用敷料加压,观察1天~2天液量减少则继续压迫,一般1周后自行愈合,如无效则打开创口,找到破口处,充填纱布压迫或缝合闭锁。

甲癌转移到肺的症状

甲状腺癌在早期的时候症状不是很明显,尤其是对于甲状腺癌患者对这种疾病不了解的情况下,当疾病发生的时候想要第一时间发现甲状腺癌是相当的困难的。除非是平时对自己的身体状况比较关注,发现自己的身体有异常的变化,能够及时去医院进行检查,因此,建议大家对于甲状腺癌的症状一定要多少进行一点了解,那么,甲状腺癌肺转移的症状有哪些?下面我们一起来进行简单的了解吧!

我们都知道甲状腺癌早期症状不容易被患者们发现,大多时候都是患者无意之间发现了身体有不同程度的肿块,才去医院进行检查的。但是,当我们能够摸到硬块的时候说明甲状腺癌已经发展到了中晚期了。可见,能够了解清楚甲状腺癌症状是多么的重要,那么,甲状腺癌肺转移的症状有哪些?一般来说甲状腺癌发生了肺转移会出现这些症状表现:

首先会出现长期甲状腺结节性肿大,并且发生不同程度的硬块,通过手也可以摸出来;其次就是还会出现声音嘶哑,呼吸出现困难的现象;再次就是有淋巴结肿大,长期接受抗感染治疗效果不佳,并且吞咽的时候还会出现肿块活动;最后就是出现腹泻及便脓血的现象。如果出现这些症状现象的时候,建议大家一定要引起足够的重视了,因为疾病已经发展到非常严重了,一定要尽早去医院进行治疗。

以上便是我们对于甲状腺癌肺转移的症状有哪些的全部内容的详细介绍了,目前这种疾病的治疗方式非常多,患者朋友及家属们想要疾病得到有效的治疗的话,一定要尽早发现疾病。那么,这个时候对于甲状腺癌肺转移的症状就应该多加进行了解了,这样才能够保证及时发现疾病并积极进行治疗。

甲状腺癌放疗要隔离吗

甲状腺癌放疗要隔离吗?隔离,这个词对于我们来说并不陌生,一般来说对于传染性比较强的疾病,都是需要进行隔离的,隔离是预防传染病的一种重要途径,甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗的方式主要有手术、化疗和放疗,那么,甲状腺癌放疗要隔离吗?

乳头状癌和滤泡状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌。这两种癌的共同特点是,跟正常的甲状腺细胞功能类似,可以吸收碘,合成甲状腺激素。这两种癌又称分化型甲状腺癌。所以我们就可以利用有杀伤性的放射性碘(碘131)来治疗甲状腺癌。当癌组织吸收了碘131之后,就可以杀死甲状腺癌细胞。

分化型甲状腺癌的碘131治疗有两种方式,一种叫“清甲”,另一种叫“清灶”治疗。

“清甲”治疗:是指清除人体内的甲状腺组织。这种方法有利于避免甲状腺癌复发,同时治疗后进行显像,可以发现有没有肿瘤转移,也为以后的随访观察提供方便。一般的治疗剂量是30-100mCi(毫居)。

“清灶”治疗,是指目的在于清除肿瘤转移灶的治疗方法。一般根据肿瘤转移的情况、部位而采用不同的剂量,可以100-250mCi。

对于绝大部分病人来讲,进行碘131治疗的时候,都是手术切除了绝大部分甲状腺组织了,残余的甲状腺组织一般不到5%;而如果是发生转移的话,即使广泛转移的话,能够吸收碘131的甲状腺组织也估计不到1-3%。那么如果,医生给你碘131治疗,即使一般最大的剂量的250mCi的话,真正被甲状腺组织吸收的碘131,也就7.5mCi。其它的主要分布在胃肠道和泌尿道,然后通过大小便被排泄出去。

碘131是一种高能量的放射性同位素,它的防护最理想的是用铅等重金属,比如住在铅屏蔽的房子、穿铅衣等,还有延长接触距离(比如自己住单间,远距离与家人、同事接触),以及缩短接触时间。总的来讲,短时间、长距离的偶尔接触还是可以的。当然,有孕妇和婴幼儿还是尽可能不接触。

髓样癌能治好吗

髓样癌能治好吗?癌症的种类五花八门,各式各样,它的发病范围比较广泛,可以出现在我们身体的任何一个部位,髓样癌易高发于30~60岁之间的女性群体,是甲状腺癌中比较常见的一种类型,若不及时进行治疗后果不堪设想,那么,髓样癌能治好吗?有哪些临床表现?

甲状腺髓样癌的临床表现:

1.单侧或双侧甲状腺肿块:SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;

2.呼吸不畅、吞咽困难:为肿块大,压迫气管、食管所致;

3.颈侧区肿块:为肿大的区域转移淋巴结,常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结,临床医师可触及肿块的MTC患者,淋巴结转移率在75%以上;

4.声音嘶哑:为肿瘤侵犯喉返神经所致;

5.手足抽搐,为降钙素引起血钙降低所致;

6.面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征:在肝脏广泛转移病人中易见,为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;

7.肝、肺、骨转移:肿瘤侵犯血管,发生远处转移,高达15%患者有远隔部位转移,为MTC病人主要死因。

髓样癌想要彻底根治凭借目前的医学技术还不能做到,但是只要积极进行治疗10年生存率平均在50-90%以上,所以说生存的几率还是非常大的。尤其是血降钙素水平增长缓慢,或水平降低的患者,或者有持续性血降钙素升高,但无影像学检查及临床的复发证据的病人,预后效果更好。

甲状腺腺瘤---甲状腺癌

甲状腺滤泡性腺瘤(follicular adenoma)是甲状腺比较常见的一种良性肿瘤。临床上好发于40-60岁,女性多于男性。一般为单侧性,表现为甲状腺包块,边界清楚,随吞咽而上下活动。

大体表现:肿瘤有完整的包膜,直径1-5cm不等,圆形或卵圆形。切面灰褐色,质软。大体表现因肿瘤是否伴有出血、囊性变等情况而有所不同。

镜下表现:根据瘤细胞的形态及排列将甲状腺滤泡性腺瘤分为(1)胚胎性腺瘤:此型滤泡及胶质少见,瘤细胞相互吻合成梁索状或实性片状。(2)胎儿性腺瘤:此型最常见。由小滤泡构成,滤泡中含有少量胶质。肿瘤间质水肿。(3)单纯性腺瘤:比较少见。滤泡大小及形态与正常甲状腺滤泡相似。(4)胶样腺瘤:滤泡大,且大小差异悬殊,大滤泡腔中充满胶质。

鉴别诊断:单从大体和形态上很难鉴别。两个病的滤泡形态和细胞形态可以毫无差异。诊断滤泡癌的可靠证据是肿瘤侵犯包膜,血管浸润或远处转移。(1)包膜侵犯: 要看到肿瘤“切断”包膜的胶元纤维使之产生缺口。肿瘤包膜的胶元纤维不被“切断”的挤压、内陷、残留等,则不能作为包膜侵犯对待。(2)浸润的血管是静脉,位于包膜中或包膜外组织中。肿瘤组织中的血管内见成团的肿瘤细胞不能作为血管浸润的指标。由于滤泡型癌有血管浸润的特点(乳头状癌则以淋巴管浸润为主),因而,血管浸润比包膜侵犯更具有实际意义。

由于B超检查的普及,使得过去没有感觉的甲状腺良性肿瘤现在很容易就可以发现。外科手术也就多了起来。但肿瘤到底是良性?恶性,则需要多方面仔细检查,千万不能草率定之。一旦定位癌,那就要很多治疗上来了。