甲状腺癌的分类

2020-07-14

甲状腺癌的分类:
  甲状腺癌主要有以下四个分类,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。
  乳头状癌是这一类癌中目前发病率最高的,占成人的百分之七十;儿童几乎全部都是乳头状癌;我们最常见的是青年的女性,像二十到四十岁多见。乳头状癌分化比较好,生长比较缓慢,恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右,一般多见于五十岁左右的妇女,它属于一个中度的恶性,而且比较容易有侵犯血管的倾向。髓样癌相对来说比较少见,它是发生于滤泡旁细胞的,可以分泌降钙素,恶性度属于中等,早期比较容易出现淋巴结转移和血行转移。还有一型就是未分化癌,占整个甲状腺癌的5%到10%,一般来说多见于老年人,发展得非常迅速,属于一个高度的恶性,几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移,而且比较容易侵犯喉返神经、气管、食管,而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的,平均的生存是三到六个月,一年存活率也仅有5%到15%。



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tg多少为甲癌复发症状

tg多少为甲癌复发症状?TG是甘油三酯(Triglyceride)的英文缩写,是长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类,大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量,同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成,在脂肪组织中贮存。

参考值 酶法:男性 0.44~1.76mmol/L;女性 0.39~1.49mmol/L。TG增高 常见于冠心病、原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。

甲状腺癌复发没有明确的症状。它复发的体征是:甲状腺结节 。如果有转移,可出现颈部淋巴结的增大。因为甲状腺癌的淋巴结转移最常见。此外,可以通过查甲状腺球蛋白TG及抗甲状腺球蛋白抗体anti-TG来判断是否有甲状腺癌复发。但是必须要在停用甲状腺素(优甲乐)半个月于时查,因为甲状腺素可以抑制TG。如果查TG高于正常值较多时,那么可以大致断定甲状腺癌复发。

甲球蛋白抗体TG是用来观察甲状腺癌复发的指标,如果突然出现大幅度上升,提示有复发的可能,应及时找专科大夫诊治。在饮食上,应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。

甲状腺癌终身吃药吗

甲状腺癌患者经确诊后一般都有一个异常的心理反应期,长期以来人们通常把癌症等同于死亡,对癌症充满了恐惧和绝望。医生在确诊后将实际情况告诉患者与否,决定于每一位患者的精神状况和心理素质。患者得了癌症之后大多会发生心理或生理上的障碍,大多是需要采取手术治疗,那么甲状腺癌手术后需要终身吃药吗?

甲状腺腺癌手术只是单纯切除肿瘤而已,对于深藏体内的癌细胞却不能完全消灭,术后的辅助治疗很关键,许多癌症患者术后几年癌细胞卷土重来,就是因为手术并不能彻底切除体内残余癌细胞,所以术后要及时服用中药巩固疗效,可采用目前临床上比较成功的疗法,可以有效清除手术残余的微小病灶,并清除血液或淋巴循环中游离的癌细胞,达到预防复发的作用。

我们甲状腺癌患者手术之后一定要遵听医嘱,出除了吃药巩固以外,术后病人会担心病情的变化以及手术的并发症或术后恢复状况,可安慰病人嘱其多休息,保持良好的精神状态,促进手术后创伤的愈合及恢复。有甲减可以根据医生的指导适当用药,当然也可以用中药,此外要想预防肿瘤复发,避免辛辣刺激食物。

甲状腺癌患者大多出现疼痛症状,可指导病人使用放松技术或自我催眠术,以减轻其对疼痛的敏感度。可见甲状腺癌的精神疗法在甲状腺癌以后的治疗和发展中起着越来越重要的作用,保持乐观的精神情绪和健康的心理状态,对于甲状腺癌的治疗和预防起着积极的促进作用。

髓样癌能治好吗

髓样癌能治好吗?癌症的种类五花八门,各式各样,它的发病范围比较广泛,可以出现在我们身体的任何一个部位,髓样癌易高发于30~60岁之间的女性群体,是甲状腺癌中比较常见的一种类型,若不及时进行治疗后果不堪设想,那么,髓样癌能治好吗?有哪些临床表现?

甲状腺髓样癌的临床表现:

1.单侧或双侧甲状腺肿块:SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤;遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤;

2.呼吸不畅、吞咽困难:为肿块大,压迫气管、食管所致;

3.颈侧区肿块:为肿大的区域转移淋巴结,常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结,临床医师可触及肿块的MTC患者,淋巴结转移率在75%以上;

4.声音嘶哑:为肿瘤侵犯喉返神经所致;

5.手足抽搐,为降钙素引起血钙降低所致;

6.面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征:在肝脏广泛转移病人中易见,为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致;

7.肝、肺、骨转移:肿瘤侵犯血管,发生远处转移,高达15%患者有远隔部位转移,为MTC病人主要死因。

髓样癌想要彻底根治凭借目前的医学技术还不能做到,但是只要积极进行治疗10年生存率平均在50-90%以上,所以说生存的几率还是非常大的。尤其是血降钙素水平增长缓慢,或水平降低的患者,或者有持续性血降钙素升高,但无影像学检查及临床的复发证据的病人,预后效果更好。

什么是头颈部肿瘤标志物

1.甲状腺癌相关标志物

甲状腺癌根据病理类型主要分为:甲状腺乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌及未分化癌等4类。其中只有甲状腺旁细胞增生和甲状腺髓样癌具有临床诊断意义的特异性标志物—降钙素(CT),在未经刺激的情况下,血清降钙素>100pg/ml,则提示可能存在甲状腺髓样癌。甲状腺髓样癌是一种少见的恶性肿瘤,来源于甲状腺C细胞。在所有的甲状腺髓样癌患者的血清中降钙素含量均有增高。因此对甲状腺髓样癌手术治疗和/或放射治疗后,检测血清降钙素可以监视临床有否复发或转移,判断预后及对治疗的效应,对持续性高降钙素患者应密切观察随访。

甲状腺癌尤以滤泡状腺癌相关标志物为甲状腺球蛋白(TG)。它是甲状腺滤泡状腺癌与治疗效果的检测指标。正常血清TG< 60ng/ml。若TG持续增高表明有肿瘤复发或转移可能。

半乳糖凝集素-3(Galectin-3)可能是鉴别甲状腺良、恶性肿瘤最有希望的分子标志物之一。用免疫组化方法检测Galectin-3蛋白在甲状腺恶性肿瘤中高度表达,而在良性肿瘤、正常组织无或少表达,有良好的灵敏度、特异性和较低的漏诊率,且可有用穿剌标本直接涂片免疫组化检查,具有简单、易推广、结果可靠的特点,可作为一项有价值的甲状腺肿瘤分子生物诊断标志物。

 2.鼻咽癌相关标志物

鼻咽癌相关标志物主要是EB病毒壳抗原的抗体VCA-IgA和早期抗体EA-IgG。EB病毒(Epstein Barr virus,EBV)是致瘤病毒之一,与多种人类恶性肿瘤如鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤以及免疫功能受损病人淋巴组织过渡增生性疾病等密切相关。EB病毒与鼻咽癌关系十分密切,但还不能肯定EB病毒是病因还是促发因子。尤其VCA-IgA对鼻咽癌具有很高的特异性,其阳性率达81.5%~97.3%,其它恶性肿瘤患者的阳性率低于6%。正常人均阴性。VCA-IgA、EA-IgG不仅可作为诊断鼻咽癌的血清学方法,而且可应用于高发区的普查(VCA-IgA滴度≥1:80为鼻咽癌高危人群),有利于早期诊断,特别是对鼻咽部无明显肿瘤或颈部肿块的鉴别诊断具有意义。VCA-IgA抗体水平随鼻咽癌病情从Ⅰ~Ⅳ期的发展以及颈部淋巴结转移的发展而不断上升,表明鼻咽癌VCA-IgA水平与癌组织的负荷量有关。

3. 垂体腺瘤相关标志物

国外调查证实此病发病率为7.5~15/10万,尸检发现率为9%~65%,正常人群随机发现率为10%~20%。此病不是少见病。

垂体腺瘤分为功能性与非功能性腺瘤两大类。非功能性腺瘤(歉色细胞腺瘤)尚无相关性标志物,功能性垂体腺瘤相关标志物如下:

⑴ 生长激素性垂体腺瘤(嗜酸细胞性腺瘤)。临床表现为肢端肥大症/巨人症。

①血清生长激素(hGH)是特异性标志物,正常值

甲状腺癌怎么治疗好

甲状腺癌病理上分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。主要治疗方法为有:

(1)手术治疗:手术切除为主要治疗方法,对于根据不同的病理分型采取的手术方式不同,手术中应尽量避免喉返神经损伤,同时应行颈部淋巴结清扫。

(2)放疗:甲状腺未分化癌进展快,发病2~3个月即会出现压迫症状及远处转移,手术一般不能完整切除肿瘤,同时手术易造成更多的血液转移,治疗以放疗为主。

(3)放射性同位素治疗:治疗效果主要视肿瘤摄取131碘(131I)的多少而定,分化程度高的乳头状腺癌、滤泡状腺癌对于放射性碘摄取较多,疗效较好。未分化癌已失去甲状腺的构造及性质,因此对放射性碘摄取极少,因此疗效不良。髓样癌对放射性同位素治疗无效。

(4)放射性粒子植入:放射性粒子植入治疗可有效的控制肿瘤发展,同时因放射照射主要局限在肿瘤内部,因此全身反映轻微,对周围正常组织影响小。

(5)氩氦冷冻治疗:对于无法手术切除或不能耐受手术的患者采取氩氦冷冻治疗可有效的缓解气管压迫症状,同时可杀灭部分肿瘤细胞,作为甲状腺癌的姑息治疗,可有效的改善患者的症状,延长生命。

(6)射频、微波等治疗:作为甲状腺癌局部治疗的一部分,具有创伤小、恢复快,疗效肯定、并发症少等特点,可用于肿瘤复发或放疗等失败后的姑息治疗。

(7)电化学治疗:对于无法手术切除或术后复发肿瘤采用电化学治疗,可使肿瘤明显缩小甚至消失,治疗方法简单、损伤小。