老年人血压高要怎么办：
对血压高老年人临床一般有几点建议：
第一，注重监测，无论是刚患有高血压还是患有高血压时间比较久，亦或近期发现血压有波动，监测是第一重要的，而且要连续监测三天到一周左右。测量时段也尽可能多一些，建议一天3到4次，如早晨空腹没有吃药状态下，上午九、十点钟，下午三、五点钟，晚上到睡前这个时间测量并且把它记录下来，这样可以给医生提供非常详细血压波动趋势。
第二，如果进到医院之后，医生会根据患者血压情况评估有无主要脏器损伤改变，也就是有没有靶器官损伤，包括有没有合并其他临床并发症。因此对于血压控制其实在某种程度上不是单纯控制血压，医生还要同时关注血糖血脂情况。
第三，关注血压高的时候可能它只是一个时段高而其他时段不高，所以临床强调还是监测，一旦确诊有高血压之后还是要长期治疗。
正常成人收缩压(高压)应小于120mmHg，舒张压(低压)应小于80mmHg;在未使用降压药物情况下，收缩压大于140mmHg，和(或)舒张压大于90mmHg即可诊为高血压。但仅一次高血压升高者尚不能确诊，须不同日三次测量血压超过正常标准，才可确诊。
1.高血压的危害
高血压的危害主要表现在对心脏、脑血管和肾脏及眼底损害及视网膜功能的减退。严重者可致残、致死。
2.高血压的症状
高血压可以是毫无症状或不为病人注意的症状，故称“无声杀手”。常见的症状有头痛、头晕;项硬，易疲劳，易烦躁，注意力不集中。
3.哪些人易患高血压?
(1)遗传因素：倘若家族史中有患高血压、中风、糖尿病及冠心病，患高血压机会就较高。
(2)体重因素：肥胖、超重的人，高血压患病率较体重正常者要高2、3倍。
(3)营养因素：口味重的人和摄入过多的钠盐、过量饮酒、大量脂肪摄入均可使血压升高。
(4)吸烟。
4.高血压患者需做哪些检查?
应做血脂、血糖、尿常规和肾功能等检查，以全面评估和指导治疗。尤其要了解高血压是否使心脏、脑血管、肾脏受到损害。
5.高血压病服药五忌
(1)忌擅自乱用药物，偏信广告，道听途说服药。
(2)忌降压操之过急。
(3)忌不测血压服药。
(4)随意停服降压药。
(5)忌无症状不难受就不服药。
6.高血压病人的自我调理
(1)坚持服药：坚持按医生指导规律服药，不可随意停药。
(2)心情舒畅：要做到“得意淡然，失意泰然”，尽量减少情绪波动。
(3)饮食清淡：低盐低脂饮食，每日钠盐摄入量应在6克以下，每餐不宜吃得饱，多食新鲜蔬菜和水果。戒烟禁酒、品茶清淡。
(4)合理休息：早睡不熬夜，每日保证7～9小时的睡眠时间。另外，午餐后应小睡一会儿(半小时至1小时)。
(5)缓慢起床：早晨醒来，不要急于起床，先在床上活动一下四肢和头颈部，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床。
(6)适量适时锻炼：不宜做剧烈运动，宜选择步行、太极拳等活动。选择下午或傍晚时间锻炼比较适宜。
(7)控制体重，防止肥胖。
(8)常测血压。
7.如何预防高血压?
(1)合理膳食，适当限制钠盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
(2)戒烟，节制饮酒。
(3)坚持适量体育锻炼。
(4)保持正常体重，超重和肥胖者应减轻体重。
(5)减轻精神压力，保持心理平衡。
(6)成年人应每年至少测量一次血压。
对高血压患者来说，什么时候开始用降压药，是一个很纠结的话题，使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法，有以下几点?供您参考：
一、常见误区
1、只要血压高药物降压
对于这个问题，不仅患者，就是医生有时候也犯愁，因为血压测量起来变化太大，血压影响因素太多，因此，什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压，就存在困难。
根据我对诊室血压测量的结果，有的病人刚入诊室测量血压正常，在确保没有情绪受到刺激的情况下，就诊完成后再测血压变成高血压水平了，还有更多的人是在入诊测量属于高血压，就诊完成后测量又恢复正常了，因此，强调标准化多次测量非常重要，有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药，其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。
2、首先考虑药物降压治疗(错)
《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位，但有的病患，或者有的医生，觉得非药物疗法不重要，首先想到的是药物降压，其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压，没有其它疾病的人，还是先实行1-3个月的非药物疗法，非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律，戒烟限酒。有效则继续，无效则加用降压的其它措施
3、不管血压高的原因，血压高就直接药物降压(错)
随着医疗设备的发展，对继发性高血压的检出率越来越多，因此，年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑，其次颈椎病，压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外，不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。
4、药物降压可以随心所欲
药物降压重在规律，因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利，严重高血压不能要求短时间内达标，服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物，如果血压过低应规范减少降压药量。
二、最后归纳起来，符合以下条件需要药物降压治疗
1、确诊高血压，血压在2-3级，或有脑动脉瘤，冠心病，心力衰竭
2、药物控制，血压在正常水平，无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等
3、属于继发性高血压
4、原发性高血压，无以上问题，但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高
本篇文章逐步汇总降压药中有关致畸、致突变的情况(资料的来源以药品说明书及研究报告为主)供高血压患者及家属学习参考
一、苯磺酸氨氯地平(络活喜、压氏达、兰迪等)
以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的剂量，大鼠和小鼠连续喂食氨氯地平两年，未证实有致癌性。最高剂量已达到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未达到(以临床最大推荐剂量10mg为基础计算mg/m2)。
基因和染色体水平均未揭示有药物相关的致突变性。
雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天开始给予氨氯地平，每日10mg/kg(8倍于人类最大推荐剂量)，不影响生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期给予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人类最大推荐剂量)，未发现有致畸性和其它胚胎毒性。但是大鼠交配前14天开始，直至整个交配期和妊娠期给予10mg/kg的氨氯地平，导致幼仔的体型明显减小(约50%)，宫内死亡数量明显增加(约5倍)，同时延长妊娠时间和分娩时程。
二、硝苯地平(缓释片，控释片)
本品无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。
三、尼群地平
大鼠口服同类药物尼群地平两年未见有致癌作用。体内致突变研究结果阴性。给大鼠30倍于人类最大药量可以致畸;交配后的大鼠给予30倍于人类最大药量，可引起生殖率下降;给大鼠3-10倍于人类最大药量，可引起大鼠、小鼠和兔子流产(胎儿的药物吸收率增加、胎儿死亡率增加、新生儿存活率下降);孕猴服用2倍于人类最大药量，可导致小胎盘和绒毛发育不全。
本品在孕妇中应用的研究尚不充分，但已有的临床应用尚未发生问题。
四、卡托普利(开搏通、复方卡托普利片)
1、本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。 2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
五、氯沙坦钾
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用本品。尽管没有怀孕妇女使用本品的经验，但使用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡，其机制被认为是通过药物介导而对肾素?血管紧张素系统作用所致。人类胎儿从怀孕中期开始的肾灌注，取决于肾素?血管紧张素系统的发育，因此，如果在怀孕的中期和后期应用本品，对胎儿的危险会增加。尚不知道氯沙坦是否经人乳分泌。由于许多药物可经人乳分泌，而对哺乳婴儿产生不良作用，故应该从对母体重要性的考虑来决定是停止哺乳还是停用药物。在儿童中用药的安全性和有效性尚未建立。
哺乳期是女性一生的重要时期，是为人类发展做出重要贡献的时期，有慢性高血压妇女在安全妊娠与生育后，如何安全哺育一个健康的宝宝，深受初为父母的关心。总的原则应是兼顾母婴安全。
根据现有的研究资料，2010年美国NICE临床指南制定小组及美国儿科学会推荐拉贝洛尔、普萘洛尔、硝苯地平及卡托普利等可以用于母乳喂养的产妇，但对于早产儿的母亲不推荐使用ACEI类抗高血压药物。氨氯地平及ARB由于安全数据缺乏不予推荐。具体情况如后所述：
1.利尿剂：对婴儿是相对安全的，主要问题是可能造成乳汁减少，缺乳。如氢氯噻嗪、呋塞米。
2.β受体阻断药：拉贝洛尔和普奈洛尔在哺乳期是可用的。但其他β受体阻断药如美托洛尔及阿替洛尔不建议使用，这些药物可能影响婴儿。
3.甲基多巴：在乳汁中浓度低，但由于对垂体的直接作用抑制催乳素的释放，理论上可使乳汁减少。至今未发现对新生儿具有任何不良反应的报道。目前尚无有关本品能分泌到乳汁的报道，因此治疗期间建议不宜哺乳。
4.利血平：可分泌到乳汁中，但已报道无明显的有害作用。有产后抑郁倾向的妇女不宜用。
5.卡托普利：乳汁中的含量约为母亲的0.6%，若使乳汁中浓度对婴儿安全，则母亲的剂量最大为300mg/日，否则可影响胎儿和新生儿肾脏，应避免服用。
6.钙离子拮抗剂：对维拉帕米、硝苯地平和地尔硫卓进行过研究，WHO关于哺乳期用药的研究小组将维拉帕米列为哺乳期可应用药物，可通过乳汁分泌，估计乳汁中分泌总量小于给药量的0.0l%～0.04%，故新生儿中无明显药理作用。地尔硫卓也可被婴儿由母乳中少量摄取，但是WHO尚未断定其安全性。
朋友问我如何防治老人的高血压，我就告诉他，想要预防高血压，除了控制脾气外，还要戒掉“重口味”，严格限盐、限酒，食盐摄入量宜6克/日以下，也可以在医生的指导下，适当选择低钠盐，低钠盐就是用部分氯化钾和氯化镁代替氯化钠，可以减少钠的摄入。
为了减少用盐，家庭最好使用限盐罐和限盐勺，烹饪时少放盐，循序渐进，慢慢减少用盐量;很多人年纪大了，味觉功能减退，可以多用醋、辣椒、花椒、葱、姜、蒜等调味品及味道浓郁的蔬菜为食物提味，来刺激食欲。除了盐和酱油之外，很多调味品都含有盐分，像鸡精、味精、各种酱类等，做菜时也应该少放，平时像浓汤宝之类的高血压病人尽量也少食用。
对于高血压患者，我经常推荐“垫脚站”的功法，很简单，就是将脚后跟抬起，用前1/3的脚掌着地，然后双手从胸到小腹缓慢轻推，配合口中深呼吸，每天早晚各练习15分钟即可，可有效引气血向下，强健心肾功能，舒缓心情，降低血压。