胸闷要怎么办

2020-07-14

胸闷要怎么办:
  胸闷是临床一种非特异的症状,可见于心脏疾病、肺脏疾病、食道疾病等其他很多的疾病,所以诊断和鉴别有一定的困难。
  如果病人能够提供给医生,胸闷发生过程的特点,非常有利于医生作出正确和迅速的诊断。比如病人发生胸闷以后,可以用家庭自测血压的血压计进行血压和心率的测量记录这些数值,就诊时候提供给医生。同时也可以迅速的平卧休息,观察胸闷症状,随体力活动状态改变恢复的情况。还有关注一下胸闷发生的特点,是在饭前发生还是空腹状态下发生,有没有和一些特殊的姿势体位相关,有没有在静息的情况下发生,在运动以后就能缓解。或者是静息的情况,往往没有症状多在活动的情况下发生。
  也就是帮助医生收集发生胸闷症状的特点以及规律,这样在就诊时提供给医生除了胸闷以外,更多的临床信息资料,有利于医生迅速正确地作出判断。



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冠心病是什么疾病

俗话说知己知彼百战百胜,如果我们患上了疾病,也需要对疾病了解清楚,这样才能够更好的进行治疗,而患上了冠心病这样严重的疾病,更需要明白自己所患的是怎样的一种疾病,那么到底冠心病是什么疾病呢?这种疾病有哪些类型呢?

冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
  冠心病有5大分类
  1、隐匿型冠心病

  这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的,但相对于其他种类的冠心病,隐匿型冠心病的病变较轻,有较好的侧支循环,患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显,不容易被发觉。
  2、心绞痛型冠心病
  许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状,这是因为心脏缺血于缺氧造成的,是一种典型症状的冠心病。
  3、心肌梗死型冠心病
  这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
  4、心力衰竭型冠心病
  这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足,造成心肌组织营养障碍和萎缩,导致纤维组织增生导致心力衰竭。
  5、猝死型冠心病
  这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化,但是冠状动脉痉挛或栓塞,产生变异性心绞痛,心肌急性缺血,如果长时间痉挛或者栓塞,很容易造成患者的急性猝死。

冠心病需要长期服药吗

随着我们生活水平的提高,冠心病年轻化成为一个趋势,冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的一个疾病。那冠心病需要长期服药吗?

冠心病需要长期服药吗
  冠心病病人是必须长期服药的,第一因为冠心病的危险因素像高血压、高脂血症以及糖尿病必须要坚持服药,离开药物各种的异常情况都不能得到有效控制。第二遗传因素占冠心病发病因素的50%到80%左右,而这些因素是无法去除的。如果血脂控制不好,斑块就会进展。所以不管做支架手术或者搭桥手术,只是疏通血管、改善缺血、解除狭窄的一个积极性手段,真正的要预防斑块的形成,减少血栓事件的发生,必须依靠药物治疗。
  冠心病吃什么药

第一个是抗血栓类药物,例如阿司匹林,可以抗血小板凝集,也是支架手术后的重要药物,不可随意停药。
  第二个是他汀类的降脂药比如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等,不仅降血脂,重要的作用是稳定斑块、预防斑块形成,冠心病患者应长期服用他汀类药物。
  第三β受体阻滞剂例如美托洛尔可以控制心率。
  第四硝酸酯类药物,心绞痛发作时一般舌下含服硝酸甘油。
  第五溶栓类药物

冠心病日常注意事项
  冠心病作为一种慢性病,要坚持长期服药。
  饮食要清淡,避免油腻辛辣刺激的食物,可以多吃一些富含膳食纤维的食物。
  限制总热量的摄入,低脂饮食。
  适当运动锻炼,控制体重
  避免情绪激动保持

冠心病人为啥常常睡不好

充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动,是国际社会公认的三项健康标准。而对于冠心病病人来说,好睡眠更重要,一些睡眠问题有时可能是疾病的信号,需要特别留心。下面给大家介绍一下冠心病人为啥常常睡不好,希望能帮助大家。

鼾症、冠心病互为作用
  在睡眠问题中,“鼾症”是最常见的原因。“鼾症”是俗称,医学上叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。该病通常表现为白天嗜睡、头晕乏力、无精打采,夜间打鼾、多动不安,出现呼吸暂停,甚至憋醒。
  鼾症的发生,可由中枢神经系统疾病和(或)外周气道病变引起,后者更为多见,而出现这种情况的多见于肥胖的人。由于冠心病病人中,胖人偏多(有研究发现,重度睡眠呼吸暂停低通气综合征病人中50%患有冠心病),因此,鼾症与冠心病便有更密切的关系。
  对于冠心病病人来说,鼾症可不仅仅影响夜间睡眠或日间工作学习,近十年来已经有很多研究显示,睡眠呼吸暂停低通气综合征本身就可能导致冠心病的发病或发作增加。
  因为鼾症使得正常呼吸受阻,病人血中含氧量降低,进而通过神经、血液循环的一系列反应,导致冠状动脉中原有的斑块不稳定,血管功能也发生不良的病理改变,于是血压升高、冠心病也可能反复发作。
  欧洲有一项研究显示,睡眠呼吸暂停低通气综合征的病人,冠心病发病或死亡相对风险增加70%。另一项研究发现,近30%的鼾症病人在睡眠中出现心肌缺血,心电图可出现心肌缺血的表现。
  因此,对于睡不好的冠心病病人,首先是要排除有没有鼾症的存在(可在呼吸科或者睡眠科诊断该病)。

冠心病的分型有哪些

冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变,致使血管管腔狭窄甚至堵塞,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病有5型,分别有如下临床症状:

(1). 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。

根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。

不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.

(2). 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主。

疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

(3). 无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。

(4). 心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。

(5). 猝死型:指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡,在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常,而发生严重心律失常导致。

吸烟和冠心病的关系

当你悠闲地吞云吐雾时,你知道吸烟的危害吗?吸烟时,大量有害物质随烟雾吸进肺里,迅速扩散到血液中,影响心脏、血管和中枢神经系统的功能。香烟中尼古丁可直接刺激血管运动中枢,刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放,引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升,这些血管活性物质可直接损伤血管内皮。尼古丁可使血中胆固醇水平增高,高密度脂蛋白水平下降,以至冠心病发病的危险成倍增加。

血红蛋白是血中携带运输氧气的物质。一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧气高250倍,且一旦结合不易解离,结合了一氧化碳的血红蛋白则失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓度过高,可使血氧浓度下降,组织供氧不足,动脉内壁水肿,内皮损伤,脂质渗入血管壁,促使动脉粥样硬化形成。对于冠心病患者,吸烟可加速病情恶化或引起心脏病发作。大量吸烟时,由于低氧和交感神经的兴奋性增高,可诱发室颤等严重的心律失常,成为猝死的原因之一。

吸烟者既害自己,又害他人。在吸烟者吐出的烟雾中,含有大量的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质。当几个人在通风不畅的房间中同时抽烟时,会使空气中一氧化碳浓度迅速提高。不吸烟的人在这种环境下,血液中的一氧化碳、尼古丁的浓度也会明显上升,出现头昏、胸闷不适等缺氧症状。有实验研究将动物放在香烟烟雾的环境中饲养,使其被动吸烟,发现动物血中胆固醇水平较正常环境中动物明显升高,促进了动脉粥样硬化形成。