左侧股骨头坏死怎么办

2020-07-14

左侧股骨头坏死怎么办:
  如果病人出现了左侧股骨头坏死的情况,如果是在坏死的早期,一定要避免患侧肢体过度的受力活动,也就是在下地走路时一定要拄拐,以减轻患侧肢体的负重,避免股骨头坏死的加重。并且平时可以应用活血化瘀药物,以及血管扩张药物,配合高压氧的治疗,来促进坏死股骨头部位血运的恢复,从而起到治愈的作用。必要时也可以行股骨头周围血管介入手术,或者是带血管蒂的骨瓣植入手术,来促进坏死股骨头部位的血运,从而使坏死股骨头部位血运恢复,来治愈早期股骨头坏死。
  如果说病人股骨头坏死已经到了后期,出现了明显的股骨头软骨面塌陷的情况,这种情况就不建议行保守治疗,而是行人工关节置换手术,从而恢复部分髋关节功能,以提高病人的生活质量。



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怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗,一般适用于早期患者,因为这类患者大多数,只会出现疼痛的症状,所以只需要服用一些止痛的消炎药即可;而手术治疗适用于一些中晚期的患者,通过手术可以有效的治愈,具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

很多中老年人都会患上骨关节疾病,其中最严重的就是股骨头坏死,这种疾病会让患者身体特别痛苦,关节经常出现疼痛感,很影响日常的生活。随着病情的加重,还会使患者疼痛感加剧,所以很多患者都会希望,可以有办法治疗股骨头坏死,那么怎么治股骨头坏死呢?
  一、怎样治股骨头坏死
  1.保守治疗
  当疾病出去早期的时候,通常都会出现疼痛的症状,如果患者疼痛难忍,可以服用一些药物缓解疼痛感,也可以进行股骨头钻孔减压术,根据患者的自身情况调节髋关节,进行一些适当的锻炼。股骨头坏死中期患者,这个时候还需要进行理疗和高压氧化疗法,根据病情,可以选择植入股骨头。

2.手术治疗
  很多中晚期的股骨头坏死患者,通常都需要进行手术治疗,一般是用人工股骨头置换术,这种手术治疗的方法特别适合40~50岁的患者。如果患者还患有轻度塌陷,或病变范围比较大的疾病,那么就需要做带血管的植骨手术,晚期的患者,只适合做全髋关节置换手术。
  二、股骨头坏死注意事项
  1.补钙
  大多数患有股骨头坏死的患者,都是因为体内流失了大量的钙。所以在日常饮食中,尽可能地多补充钙元素,含钙的食物也有很多种,例如乳制品、奶制品、牛肉等,也可以多喝一些骨头汤,这样可以补充充足的钙质。

2.多吃海鲜
  有很多海鲜产品,都有特别多的钙质和磷物质,例如海带、虾、鱼,尤其是虾皮当中还有很多钙物质,所以可以在使用的时候,连同虾皮一起吃。但是在食用海鲜产品的时候,一定要注意烹调的方法,一定要完全高温消毒以后才可以食用。
  3.饮食均衡
  还需要注意饮食的均衡,不可以偏食、挑食,做到荤素搭配,尽量吃一些容易消化的食物,除了吃含钙的食物以外,还可以多吃动物的肝脏。

股骨头坏死早期症状

骨头坏死本身就是病理演变的一个过程,在最初的时候是在股骨头的负重区域发生,比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程,但是因为没有及时消除股骨头坏死原因,所以就会出现明显的功能障碍,引发股骨头坏死,股骨头坏死早期症状有哪些呢?

一、间断性疼痛
  最早期患者患肢会出现间断性的疼痛,特别在行走之后,疼痛现象会逐渐的增加,这种疼痛现象大部分都是钝痛,犹如针刺一般的疼痛感,并且也会逐渐朝着大腿内侧,膝盖内侧放射,会出现明显的麻木感觉。
  二、间歇性跛行
  如若股骨头出现明显陷落现象,就会引起短暂性的跛行感觉,早期往往都会出现间歇性,而在后期就会逐渐的严重,儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
  患者可能会出现明显的压痛感觉,在经过四肢试验后,也会出现明显阳性反应,并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感,患肢也会出现缩短现象,并且伴有明显的肌肉萎缩,甚至有可能会出现半脱位的现象。
  四、关节僵硬
  患者往往会出现下蹲比较困难,并且不能够长时间的久站,而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制,在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的,所以说在初期的时候,如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现,那么首先就应该掌握好以上的这些症状,发现自己出现明显的异常现象时,就应该第一时间接受治疗,才可以避免更多的伤害。

带血管腓骨移植术怎样做,临床效果怎样

⑴带血管腓骨移植术依据下列原则而被用于股骨头缺血坏死早期的保头手术治疗:

a.股骨头减压

b.清除坏死区域坏死骨

c.坏死区域置换为新的松质骨

d.对软骨下骨提供结构性骨支撑

e.提供新的血液供应可以促进骨内血管形成

⑵带血管腓骨移植术手术过程怎样?有什么技术要点?

a.两组手术同时进行,一组行髋关节暴露,而另一组采集同侧的腓骨;

b.在X线透视下,自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)或经股骨颈部/头颈交界部至股骨头坏死区域;

c.移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内

d.手术采用显微外科技术,吻合腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的

e.腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

f.术后X光片:移植的带血管腓骨用0.62mm克氏针固定;

⑶ 游离血管腓骨移植潜在的不利因素

?手术大,两组手术同时进行:一组行髋关节暴露,另一组采集同侧的腓骨。

?腓骨供区并发症:肌肉无力,大腿其他部位和踝关节出现不适,下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋),并发症为19%。

?术后5年时,下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

?髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

?报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年),52% 的结果是优良(没有进行人工全髋置换术)。

股骨头缺血坏死治疗方法有哪些,适合什么样的患者

在临床上股骨头缺血坏死的治疗方法的确定,主要依据骨坏死的程度(坏死分期和范围)确定,骨坏死分期不同,选择治疗方法也不同。一般来讲,骨坏死早期可以通过保头手术治疗,使很多骨坏死病人达到治愈的效果;骨坏死晚期,可以通过人工关节置换手术使病人获得很好的临床疗效,使几乎所有骨坏死晚期病人解除病痛,回归正常工作和生活。具体分期与治疗方法关系如下:

分期治疗方法

Ⅰ期 (无症状) 非手术方法

Ⅰ期(有症状) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱa、Ⅱb期(小或中病变) 钻孔减压、骨移植、截骨术

Ⅱc期(大病变) 骨移植

Ⅲa、Ⅲb期 骨移植

Ⅲc期 全髋关节置换术

Ⅳ期 全髋关节置换术

一般来说,当股骨头没出现塌陷或骨坏死面积较小(30%),这时再进行保头手术,临床疗效将明显降低,因此,这时最好的治疗方法是:选择人工全髋关节置换术。

带血管的腓骨移植术疗效如何

带血管的腓骨移植术,是通过手术从腓骨供区游离出含有腓骨动静脉的腓骨,植入于显露出旋股外侧动静脉上升支,将带血管的腓骨通过减压孔道,植入到坏死区域关节软骨下骨处,将血管接于旋股外侧动静脉上升支。希望通过带有血运的腓骨植入到坏死区域,能够使坏死区域血运重新建立起来。并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。手术的特点是:

⑴两组手术同时进行,一组行髋关节暴露,而另一组采集同侧的带血管的腓骨。

⑵在X线透视下,自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)至股骨头坏死区域。

⑶移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内。

⑷带有腓骨动脉和2根静脉的腓骨经钻孔插至软骨下骨区域的3-5mm。并用0.62mm克氏针固定。

⑸腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

⑹手术大,两组手术同时进行:一组行髋关节暴露,另一组采集同侧的腓骨。

⑺腓骨供区并发症:肌肉无力,大腿其他部位和踝关节出现不适,下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋),并发症为19%。

⑻术后5年时,下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

⑼髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

⑽用于髋臼出现退变之前的各期,但技术要求高并可能导致并发症。

带血管的腓骨移植是目前治疗股骨头缺血坏死临床疗效最为肯定的手术方法之一。

①报道了81个病人平均随诊5.6年,临床和X线的评估成功率分别为91%和89%。

②另一个40个髋的回顾中,作者说股骨头塌陷前,X线和临床的成功率为87.5%。

③报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年),52% 的结果是优良。