胆囊息肉吃哪种药好

2020-07-14

胆囊息肉吃哪种药好:
  胆囊息肉是我们最常见的一类胆囊的良性疾病,多半是没有任何症状。好多人都是在单位体检的时候做B超发现,大家拿到检查结果肯定就是来问,一要不要处理,二怎么治疗。要不要处理,怎么治疗,其实更多的我们要弄清楚息肉的性质。
  对于一些腺瘤性息肉,我们说的是真性息肉,这类息肉主要的危害,就是它潜在癌变的风险,这种息肉你吃或不吃药,其实对它的生长发育都没有任何影响。你吃任何的保健药或者,相关的增加免疫功能的这些药,你并不能抑制或者阻断癌变的风险,因为随着时间的延长,这类息肉多半会在不断地变大,细胞异型性增加,癌变的几率也就明显增加。所以并不是靠吃药可以解决的,那哪些息肉是靠吃药可以解决的?
  有一类息肉,我们一般比较常见的,就是胆囊胆固醇性息肉。这种息肉是因为胆固醇代谢的一种异常,胆固醇结晶附着在胆囊粘膜上导致的一种息肉。这种息肉其实真正的不是肉,它里面并没有有形的细胞成分,是一些胆固醇的结晶。那么我们可以通过饮食习惯的调整,减少胆固醇类的这种药物的摄入,甚至可以吃一些,比如说熊去氧胆酸这类消除胆汁淤积,利胆的一类药物,来逆转这些胆固醇性息肉。所以这类息肉可以通过药物来进行控制。



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得了胆囊息肉的症状

在日常的生活中,其实有不少的人,都可能会患有胆囊息肉,但是都会错过最佳的治疗时间,因为这样的一种疾病它的症状并不是很多,所以说在日常的生活中,也不需要过于的担心,但是也应该尽快的接受治疗,早期的症状虽然说并不是特别明显,但是也会出现绞痛的现象,这可能是和息肉有一定的关系,另外也会影响到胆囊的正常状态,也会出现明显的疼痛现象,所以就需要尽快的接受治疗,以免造成不必要的并发症出现。

有不少的患者,只有在接受例行体检时,才知道自己早就已经患有了胆囊息肉,这是因为这种疾病本身,就具有一定的隐蔽性,所以平时从症状上来看,根本就无法察觉到它的症状,也更加不知道自己早就,已经患有了胆囊息肉,虽然说这种疾病不是很严重,但是会存在着恶化的几率,那么得了胆囊息肉的症状有哪些呢?
  一、症状不明显
  胆囊息肉的症状,常在常规体检中发现,正常情况下,身体不会感觉到明显的症状,一些细微的变化很容易被忽略。胆囊息肉是一种囊性疾病,它实际上是一种良性的胆囊疾病,而不是恶性的。
  早期症状还不够明显,直到检查自己的身体,才感觉到任何不同。胆囊息肉很难发现,主要是因为症状不明显,但胆囊息肉通常有慢性胆囊炎等症状。一般来说,它的病情发作,并不会特别的快,即使胆囊绞痛偶尔发生,也大多与息肉无关,而与胆囊炎引起的疝气有关。
  二、上腹部疼痛现象
  患有胆囊息肉的人,上腹部经常性会出现疼痛的现象,一般不太严重,大多数人都能忍受。如果息肉在胆囊颈部生长,将影响胆囊的正常运作。饭后会有腹痛甚至绞痛,特别是吃了太多油腻的食物后,也会导致疼痛的感觉,变得更加明显。
  胆囊炎或慢性胆囊炎患者,有更严重的腹痛,但是其它的症状,大部分的情况下,并不是特别的明显,虽然说它的恶化几率并不是很高,但是也应该尽快的接受治疗,否则就可能会造成一定的危害性。

胆囊结节怎么办

对于胆囊结节这种情况,可能很多人都没有听说过,胆囊具有浓缩和储存胆汁的作用,而胆汁能够直接排入肠道,参与人体的消化代谢,小小的胆囊,也是疾病好发之“地”,下面我们来具体了解一下出现胆囊结节怎么办?

胆囊结节通常是指胆囊息肉,大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时,经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。

合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

治疗方法

对于年轻的胆囊结节患者,若结节直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径大于10mm,又具有胆囊结节恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于结节直径小于10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。

手术方式的选择

对于结节直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊结节患者,提示病变为假瘤性结节可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于结节直径大于10mm,又具有胆囊结节恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。

术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性结节,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。

胆囊结节样病变外科处理上,虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊结节直径大于10mm,年龄大于50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊结节恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径小于10mm,且无临床症状的胆囊结节,可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。

胆襄息肉有什么症状

患上了胆囊息肉,多数的患者早期的症状不是很明显,而一般主要的症状就是上腹会有明显的疼痛感,这种疼痛如刀绞一般,还会出现一些腹胀的症状,如果出现了这些症状,我们需要及时的到医院进行检查。
  患上了疾病都会出现一定的症状,正是因为我们对于很多疾病的症状不了解,才没有办法做到及时的发现和治疗,因此可见了解疾病出现的症状也是很有必要的,而其中胆囊息肉是常见疾病,那么患上了胆囊息肉有什么症状呢?一起来看一看吧。

得了胆囊息肉后出现的症状:
  1、最主要的症状就是上腹会有明显的疼痛感,这种疼痛如刀绞一般,可见是十分痛苦的。不过并不是所有的胆囊息肉都这样的,有些人早期没有任何症状,只有去做身体检查才会发现。
  2、腹胀等消化不良症状:急性胆囊息肉患者还会感觉肚子胀气,从而导致自己消化系统出了问题,吃什么东西都不容易消化,这些时候就不能吃太硬的食物了。
  3、另外胆囊息肉还会诱发自己原来就有的一些内科疾病,最为常见的有冠心病、高血压、糖尿病等等,这些并发症的出现是会加重病情的,死亡率极高。
  4、一些严重的胆囊息肉患者发现的时候已经有肿瘤了,肿瘤压迫着胆囊使他们感到十分痛苦,而且胆囊癌是不可能治愈的,只能控制病情,延缓生命了。
  得了胆囊息肉会出现哪些症状,上面文章已经为大家讲解得非常清楚了,希望大家要记住这些症状,生活中一旦发现自己有了上面的症状,一定要记住早点去医院接受系统的治疗,这样您的性命才不会有危险。一些胆囊息肉患者病情比较严重就是因为治疗不及时,可见早点治疗还是有很多好处的。

如何对待胆囊息肉

胆囊息肉是长在胆囊里小肉赘,随着彩超诊断技术的提高,胆囊息肉的检出率也越来越高。胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉,大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉,那么,如何正确对待胆囊息肉?

胆囊息肉的分类:

胆囊息肉就如同人有善恶一样分为非肿瘤息肉和肿瘤息肉,大多数是非肿瘤息肉主要为胆固醇性息肉,由于长期不吃早餐和老吃高胆固醇食物引起。不好的息肉为腺瘤性的,因遗传,致癌食物和一些不知道的原因引起。

彩超检查一般可以大致区分两类息肉:良性息肉一般有多个,都不大,多数在5mm左右;不好的息肉一般就孤零零一个,多数都比较大,超过1cm、而且长得快(半年可增大3mm以上)。

检查出息肉怎么办呢:首先不必惊慌和焦虑。其次,征求医生意见。

专业医生的处理:首先明确诊断,回答三个问题,有没有息肉,息肉的具体特征,是良性的还是恶性的或者是有潜在危险的。在诊断精准基础上制定对策,对于常见的良性息肉可以服用消炎利胆药物治疗观察,同时改变不好的饮食习惯。对于胆囊腺瘤性息肉,应定期检查彩超,观察有无息肉大小或形态的变化,如有肿瘤家族史应积极考虑手术治疗。

胆囊息肉手术怎么做:

腹腔镜下胆囊切除术是微创手术,具有创伤小、疼痛轻、并发症少、恢复快等优点,列为首选。如果以前做过腹部手术,腹腔内有广泛粘连导致胆囊边界不清时应该选择开腹手术。

许多人关心的保胆手术:虽然能满足保留胆囊的心理需求,但实际上,经过保胆手术后的胆囊仍然存在很多隐患,不仅还有可能长出新的息肉,胆囊癌变的几率也可能会增加,对于保胆手术应该慎重选择。

如何预防和保养:

有没有胆囊息肉,都需要注意饮食清淡、规律,多样。长期暴饮暴食,高脂、高胆固醇饮食、饮酒、忽略早餐等都容易引起胆囊息肉或让巳有的息肉发炎,长大甚至恶变,应该避免。

微创保胆息肉摘除活检术及各种胆囊息肉外观

自从B型超声在临床上的普遍应用以来,胆囊息肉样病变(Polypoid lesions of the gallbladder,PLG)也就成为临床上十分普遍的疾病。然而,超声检查对PLG的性质判断甚为困难,因而对PLG行胆囊切除术的指征方面仍有不同的态度。国内王秋生等提出对于PLG,如果胆囊功能尚好者,最好实施经皮胆道息肉摘除术,对胆囊功能欠佳者首选腹腔镜胆囊切除术[5]。胆囊息肉样病变临床常见,可分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性包括腺瘤和息肉样癌等,非肿瘤性病变则包括胆固醇性息肉、腺肌增生、炎性息肉等[6]。息肉术前诊断依靠B超诊断准确率较高,但不能明确界定息肉的性质[7]。而资料显示:恶性及有恶性倾向的约占54%[8]。目前仍将有症状的及有癌变可能的PLG考虑将胆囊切除,这种盲目性的胆囊切除必将其中一部分胆囊功能良好的且无癌变可能的胆囊切除,从而增加术中及术后并发症。本组83例,其中只有2例腺瘤样息肉为公认的癌前疾病,这种息肉是建议行预防性胆囊切除,其余的胆固醇性息肉和炎性息肉均不会癌变,如果按传统观念将这部分胆囊也进行预防性切除,实则造成胆囊切除的过度。随着腔镜技术的发展,施行腹腔镜胆道镜保胆息肉摘除术是一种简便、微创、有效、安全的手术方法。微创保胆息肉摘除活检术能彻底的取出息肉,不仅保留了胆囊而且去除了病灶,即保留了有功能的胆囊又有选择性地预防了胆囊癌,无疑为胆囊息肉的治疗开辟了新的途径。具备深远的临床意义。

腹腔镜胆道镜联合直视下手术更加安全可靠。

本组保胆成功病例中无胆道出血,均未放置引流管,未出现胆漏。无死亡病例。腹腔镜在保胆安全方面的作用为:1 能够清晰了解镜下胆囊的外观,了解它是否有粘连、通过其表面清晰血管结构可以判断胆囊壁是否有增厚,以此佐证胆囊的收缩功能。为客观判断胆囊的去与留提供依据;2 腹腔镜直视下提夹胆囊底部避免了不必要的误伤,手术将会更加安全。3 缝合后的胆囊放回腹腔后可以通过腹腔镜进一步检查缝合的完整性及是否存在有胆汁外漏,避免了术后胆漏的出现几率,再一次增加了手术的安全性。4 直视下检查胆囊壁,可以弥补超声下遗漏的胆囊壁上的腺肌瘤。5中转胆囊切除无需任何特殊准备工作,当即在腹腔镜下完成胆囊切除。所以,虽然在脐上缘多了一个孔,但它提高了手术的安全性,使保胆手术更加直观,避免了技术原因上的漏诊与误伤。为必要时切除胆囊做好了铺垫!

胆道镜下息肉的大小和外观与其性质的关系。

虽然目前有很多通过影像学检查对胆囊息肉大小和外观来进一步对其性质进行初步判定:直径在0.5cm以下的息肉多为良性,在1.0cm以上者则有可能为腺瘤样息肉或有恶性改变[9]。通过83例胆道镜直视下息肉的大小与外形并与术中病理报告吻合,我们得到如下结论:胆固醇性息肉可以是单发或多发,蒂可长可短,均较细,小的似“珍珠”,大的似“桑葚”或“珊瑚”,还可见呈“沙棘草”样的胆固醇沉积,呈白色或淡黄色。腺瘤样息肉一般是单发,可以混有胆固醇性息肉,蒂较短,亦细,呈粉红色,外观较光滑。炎性息肉为黄色或淡黄色。

术中冰冻活检即为保留胆囊提供了病理学依据又有选择地预防性切除胆囊。

肿瘤性质的最高诊断依据是病理学诊断。而各种检查手段均只能对息肉外形进行描述,而这些外形描述仅只能作为参考,无法指导临床。国内王秋生等提出对于胆囊功能尚好PLG实施过经皮胆道镜活检等手段取得活体组织,然而,胆囊是一个空腔器官并储存有胆汁,人为建立经皮入胆囊的腔道供内镜进入,胆漏或出血的风险无法预测与预防,实施困难太大。如果我们在外科建议切除胆囊的PLG病人(直径超过1cm的单发息肉;年龄超过50岁;连续B超检查发现增大;腺瘤样息肉或基底部宽大者;合并有胆囊结石或胆囊壁有增厚中均在术中取到活体组织,并进行快速冰冻活检,最后依据病理学结果,对假性息肉的胆囊给予保留,真性息肉的胆囊给予预防性切除。这样既能保留部分有功能的胆囊,切除有癌变倾向的胆囊,实为一种严谨的态度下获得的新的治疗方法。腹腔镜胆道镜联合保胆息肉活检术就是这种思想下的产物。

1882年,德国名医Langenbuch倡导胆囊切除术迄今仍然被推崇治疗胆囊的良性疾病的“金标准”。微创保胆息肉摘除活检术是内镜和腔镜在外科领域的综合应用,开创了微创手术和胆囊息肉治疗新的境界,是治疗胆囊息肉样病变手段的一枝奇葩。它不仅保留了胆囊的功能,且创伤小,手术安全性高、康复快、并发症少,尤其适合年轻患者。本方法临床应用时间尚短,远期的效果尚不能评估,需随访大宗病例。