淋巴瘤可以治愈吗

2020-07-14

淋巴瘤可以治愈吗:
  淋巴瘤能治愈吗。很多病人特别是得了淋巴瘤的病人都非常关切这个问题,那么淋巴瘤它有一个叫做霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。一般来说霍奇金淋巴瘤的预后和组织的类型、临床分期密切相关。
  淋巴细胞为主型,一般来说预后就会比较好,五年以上的生存率可以达到百分之九十四;那么如果淋巴细胞恶性度比较高的话,那么五年的生存力那么就仅含仅占百分之二十七左右;
  霍奇金淋巴瘤的分期,一期的话五年生存率可以达到百分之九十二;二期的话临床生存率,能达到百分之八十六;三期呢,他生存期呢一般来说可以达到百分之六十九;四期淋巴瘤,生存率呢也就达到百分之三十一。所以呢我们就看到这个临床的分期也就是说霍奇金淋巴瘤的分期随着分期越高他的五年生存率就逐渐地下降。
  非霍奇金淋巴瘤的预后他的病理类型和分期也是很重要的,一般来说弥漫性淋巴瘤细胞分化好的六年以上生存率,可以达到百分之六十一;弥漫性淋巴瘤如果分化差的话,六年以上生存率只能达到百分之四十二;淋巴母细胞型的淋巴瘤四年的生存率仅达到百分之三十;一般来说有没有全身症状对于预后的影响也是有一定的,如果要是淋巴瘤无论是非霍奇金淋巴瘤还是霍奇金淋巴瘤,在化疗的同时结合上中药治疗的话,生存期我们根据临床观察研究都是会延长的。



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滤泡性淋巴瘤3a严重不

我们在治疗疾病的时候,医生往往在诊断疾病的时候会用数字或者是字母来表示一个疾病的严重程度,有的是越大,疾病就越是炎症,而字母的话,越是前面的字母,那么说明疾病也更严重,这个表达方法都是各有不同的, 也有的时候是相反的,很多人在患上了滤泡性淋巴瘤的时候我们经常会看到有标志3a一个现象,那么这个滤泡性淋巴瘤3a到底是什么意思呢?

滤泡型3a级的一般认为恶性程度是低度的,不是很严重的。最常见的临床表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大,以颈部多见,其次为腋窝、腹股沟部等。

 滤泡性淋巴瘤3期治疗:

滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。

最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。

而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单38xf.Com克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。

 滤泡性淋巴瘤3a是什么

预后

滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型,而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差,但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤完全缓解。

38XF.cOm 如果这个滤泡性淋巴瘤疾病都已经用3a来表示的话,说明这个疾病已经很严重了,对待这个疾病就考虑是恶性的肿瘤疾病,治疗的时候只有手术治疗才会有好的希望,而在面对恶性淋巴瘤疾病的时候我们的心不要慌,也不要怕,否则是一点还生的机会都没有了,治疗恶性淋巴瘤的时候还有可能会做化疗,建议自己检查清楚。

 颈部淋巴瘤怎么办?

颈部淋巴瘤是有分良性以及恶性的肿瘤的,因此此时是不必担心的,有可能你的淋巴瘤是属于良性的,那么此时是有两种选择方案的,可以选择切除,也是可以选择不切除,待淋巴瘤自行消除,因此不必过度担心,但是最好还是要到正规的医院进行检查,因为如果是恶性的肿瘤的话,是需要及时的治疗的,要防止肿瘤恶化,发生扩散,导致疾病更加严重,甚至是危害到生命。

套细胞淋巴瘤晚期症状

套细胞淋巴瘤晚期症状是什么?这是值得大家把握的,大家知道套细胞淋巴瘤是危害比较大的疾病,损害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需正确把握套细胞淋巴瘤症状,因为疾病对症治疗才能够取得好的效果,下面就给大家介绍一下套细胞淋巴瘤晚期症状。

细胞淋巴瘤常以结外病变居多并且在活检组织中常见坏死/凋亡,使反应性增生与淋巴瘤难以鉴别。免疫组化、细胞遗传学和分子生物学的应用提高了其诊断水平,并对其分型和预后评估业很有帮助。 最近的WHO/EORTC分型辨别出9种临床病理学明显不同的外周T细胞NHL,分别是:成人T细胞性血液病/淋巴瘤ATL、外周T细胞淋巴瘤 未定型PTCL-U、血管免疫母T细胞淋巴瘤AITL、血管免疫母T细胞淋巴瘤AITL、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤SCPTCL、皮肤γδT细胞淋巴瘤CGD-TCL、肝脾T细胞淋巴瘤HSTCL、肠病型肠道T细胞淋巴瘤EITCL等。这几种T细胞淋巴瘤具有独特特征,需个体化诊断、治疗。

套细胞淋巴瘤症状:

1、发热

淋巴瘤晚期症状热型多不规则,可呈持续高暖。也可间歇低热,少数有周期热,后者约见于1/6霍奇金病患者早期发暖者霍奇金病约占百分之三十到五十,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病变较广泛时才发热。暖退时大汗淋淳可为本病特征。

2、皮肤瘙痒

这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

3、酒精疼痛

约17%~20%霍奇金病患者,在饮酒后20分钟,病变局部发生痛苦悲伤。其症状可早于其他症状及X线表现,具有一定的诊断意义。当病变缓解后,酒精疼痛即行消失,复发时又加重。

生物治疗是继手术、化疗、放疗之后,肿瘤的第四大治疗手段,和其他肿瘤治疗方法最大的区别,在于所使用的“工具”和治疗思路,其核心就是激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。

上述几方面是专家对套细胞淋巴瘤症状做出的分析,希望得到大家的重视和关注,当然套细胞淋巴瘤危害严重,想要彻底降低疾病危害的发生。

血管免疫母细胞淋巴瘤死亡率

严格讲,血管免疫母T细胞淋巴瘤(AITL)是一种罕见病。是一类具特殊临床和病理特征的系统性、侵袭性的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。发病率约占NHL 1%-2%,系PTCL的一种亚型。好发中老年人,中位年龄65岁。近年来发现其在亚洲发病呈上升势头。但其目前尚无满意的治疗方案,预后较差,5年总生存率徘徊在30-40%之间。挖掘其新的基因突变位点及新药临床研究一直处于艰难的探索之中,有亮点,也有值得反思之处。

CHOP或CHOP样化疗方案,一直是初治患者的基本选择,但其完全缓解率(CRR)及长期存活率并不高。有研究显示,33例初治AITL患者接受CHOP样方案化疗,CRR60%,随访中位时间46个月,复发率(RR)高达56%,mOS36个月,5年总生存率36%。2008年GCO公布的一项大样本临床研究,其5年总生存率为32%。复发后的治疗思路以往主要集中在自体干细胞移植。研究发现,一线治疗达到CR的患者接受移植的预后较好。自体干细胞移植失败的患者,可继续接受异基因造血干细胞移植进行挽救治疗,仍可提高存活率。尽管如此,以上传统治疗并未明显提高患者长期存活,且复发率较高。CHOP为代表的传统化疗方案,一直处于漫长的无法突破的平台期。

早期的靶向治疗是基于研究发现B细胞失调在AITL发病过程中的重要作用。靶向B细胞的利妥昔单抗(R)很快出现在研究者的视野。最早有报道,之前使用CHOP方案治疗复发的患者,在原化疗方案基础上加用R, 再次获得缓解。之后又有类似结果的小样本报告,提示R联合化疗可提高疗效。另有研究发现,AITL伴有肿瘤血管显著增生,血管内皮细胞生长因子VEGF-A在AITL肿瘤细胞和血管内皮细胞中表达显著增高,Anne Janin等对24例AITL患者的组织进行检测发现 VEGF-A基因在AITL显微淋巴瘤和血管内皮细胞过表达,研究证实VEGF-A与AITL生长侵袭和转移有关。贝伐单抗治疗AITL也初步显示其治疗价值。

NGS的兴起,越来越多的信号通路与基因位点异常不断发现与AITL特异性相关。目前研究比较热的是RHOA位点与CD28分子之突变。HDACi 治疗AITL的研究成为近期比较活跃的新话题。国内研发的创新药西达苯胺治疗复发难治PTCL已获得CFDA批准。正是AITL在表观遗传学上多个位点基因突变的新发现,今后或将引发新的HDACi被储备到多家MNC的研发管线。

而前者的化疗方案里也包含了沙利度胺(PCT方案:泼尼松,沙利度胺,环磷酰胺),其使用剂量是每天100毫克。联合单药沙利度胺的使用剂量是每天200毫克。联合治疗的目的是提高西达苯胺的缓解率。加用沙利度胺可能是基于其对PTCL的肿瘤微环境调节作用。AITL瘤细胞来源于滤泡辅助性T细胞,与周围的B细胞,DC细胞及其它免疫细胞相互交织。2010年沙利度胺新的靶蛋白CRBN被日本学者发现后,证实其存在抑制B细胞通路和激活NK细胞,提高T细胞活性等二条信号通路,这种独特的双通道免疫干预对AITL肿瘤微环境应该存在微妙的调节作用,与HDACi可能具有较好的协同增效作用。且其本身还是肿瘤新生血管抑制剂。

国外正在开展来那度胺联合HDACi治疗AITL的临床研究,但其豪华组合之治疗费用未来在欧美恐亦难以承受。其基因突变位点的不确定性及不断被深入发现,多靶点新药研发设计或将AITL的新药研发拖进复杂的沼泽地带。属于下里巴人的沙利度胺“联合加维持”的治疗策略在真实世界研究领域倒有可能是一个不错的创新方向。

淋巴结肿瘤怎么治

大多数淋巴瘤都是恶性的,我们在患上淋巴瘤之后是一件非常不幸的事情,要是到了晚期全身就会出现很多的癌细胞,患者的性命就会受到严重的威胁,所以淋巴结肿瘤患者必须尽早接受治疗,那么淋巴结肿瘤怎么治?下面就为大家总结一下几种治疗方法。

淋巴结肿瘤怎么治?1、放疗和化疗

放疗和化疗是临床上治疗淋巴结肿瘤的主流方法,有一些类型的淋巴结肿瘤患者可以单独地使用放疗这样的治疗方法,同时它也可以作为患者接受完化疗后的辅助性治疗。绝大多数淋巴结肿瘤患者都可以联合化疗和化疗的两种方式进行治病,现在也有了一些靶向药物专门治疗癌症,取得的效果还是非常不错的。不过化疗和放疗都会对淋巴结肿瘤患者的身体产生很多副作用,所以大家在选择治疗的时候需要谨慎一些。

淋巴结肿瘤怎么治?2、手术治疗

治疗淋巴结肿瘤的还有一种方法是手术治疗,不过这种治疗方法仅仅限于这种肿瘤疾病并发症的处理或是做活组织检查。另外一些淋巴结肿瘤患者合并出现了脾机能亢进的话,可以接受切除脾手术,不仅能够提高患者的血象,还可以为接下来的化疗提供有力条件。

淋巴结肿瘤怎么治?3、骨髓移植

骨髓移植仅适合于60岁以下的患者,并且是能够耐受大剂量化疗的患者,可以考虑进行骨髓移植。

淋巴结肿瘤怎么治?上面文章主要为大家介绍了四种治疗淋巴结肿瘤的方法,虽然这样的一种肿瘤疾病非常难治疗,但是有这么多的治疗方法大家还是需要树立足够的信心。淋巴瘤治疗早一点还是能够延长患者的生存期的,最后祝愿大家能够早日恢复健康。

成人原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性眼内淋巴瘤

治疗指南

1、原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断必须总是组织学水平的。当有疑似淋巴瘤出现后,立体定向活检是最适合的外科手段。在淋巴瘤的治疗过程中,外科手术切除没有任何用武之地。在活检之前,切忌进行类固醇激素的给予。

2、 疾病的分期包括胸部,腹部和盆腔的CT检查,老年病人的睾丸超声检查。腰穿脑脊液蛋白和葡萄糖定量检查,细胞学检查,流式细胞仪分析以及免疫球蛋白基因重组研究。眼部的检查包括前房,玻璃体和眼底。眼内疾病应当进行活检,所有病人都应该明确有无HIV感染。

3、预后评分的计算应当依赖于年龄大于60岁,体力状态大于1分,升高的乳酸脱氢酶,升高的脑脊液蛋白和脑深部实质受累。

4、在准备进行治疗之前,病人和家属都应该知道治疗有导致病人认知功能下降的危险。

5、地塞米松能够使病人达到短期缓解,但不可以在活检之前使用。

6、全脑放疗能够提供有效的缓解,但是不应该作为那些有足够体格接受化疗的病人的一线治疗方案。

7、在原发性中枢神经系统淋巴瘤的化疗中,CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新硷和强的松)没有作用。

8、如果身体足够好,所有的病人都应该将化疗作为第一线的治疗措施。化疗方案为大剂量甲氨蝶呤总共3-5次,每次给在2-3小时内给予每平方米3g以上的甲氨蝶呤。甲氨蝶呤的疗效可以被能穿透中枢神经系统的化疗药物如阿糖胞苷所增强。但是这种方案的实行应当有充实的草案作为根据或者在临床试验中给予。

9、对使用以甲氨蝶呤为基础的化疗方案后出现完全缓解的病人应当给予巩固性的放疗。60岁以下的病人,除非在化疗之后已经出现认知障碍,一般都应该要追加全脑放疗。那些等于或者大于60岁的病人,认知功能的损害相比于放疗带来的潜在的好处还是很小的。

10、没有证据支持在大剂量静脉内MTX化疗之外,进行鞘内化疗的会有额外的好处。

11、大剂量化疗配合自体干细胞移植仍旧处于试验阶段,不推荐在临床试验之外使用。

12、静脉内或者鞘内使用利妥昔单抗不作为原发性中枢神经系统淋巴瘤常规治疗方案,除非是在临床试验当中。

13、在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的过程中,使用药物进行血脑屏障的开放不建议施行,除非是在临床试验当中。

14、复发或者难治性的疾病应当尝试进行补救性的全脑放疗。地塞米松应当被用于短期缓解使用。其它化疗方案例如替莫唑胺或者大剂量化疗配合自体干细胞移植在临床试验中已经展示了良好的前景,但仍旧需要进一步的临床试验。

15、对眼球和中枢神经系统同时有淋巴瘤存在病人,应当给以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的系统性化疗,继而对双侧眼球进行放疗。如果病人年龄小于60岁,还要对脑部进行放疗。孤立的眼部病变治疗方法同前。对于复发的局限于眼部的淋巴瘤病人,玻璃体内甲氨蝶呤治疗是个有效的治疗方法选择。