溃疡性结肠炎的首选药是什么

2020-07-14

溃疡性结肠炎的首选药是什么:
  溃疡性结肠炎根据他的症状我们分为轻中重三大类,然后主要的症状就包括腹泻的次数,是否合并有发烧,是否合并有贫血,然后动态红细胞沉降率以及贫血这5个指标,我们分为轻中重三大类。轻型患者,那首选的药物是以柳氮磺胺吡啶类的药物为代表的,比如说美沙拉嗪,比如说艾迪莎这个药物,是作为首选,当然如果是患者轻症入院的时候,那可能还得需要排除一下肠道感染的一些情况,这个时候可能还得需要给一些肠道的抗生素的口服,或者是输液的治疗,然后,在患者诊断考虑是中型,内科效果治疗不佳的话,可能就得需要给糖皮质激素,比如说口服醋酸泼尼松龙。
  比如说输液的话甲强龙为代表的糖皮质激素,糖皮质激素为代表的激素的治疗,重症的患者,如果是在头两类的药物治疗效果都不太好的情况之下,这个时候,可能就得需要给患者的细胞免疫治疗,这个最常用的就是别嘌呤醇为代表的免疫的治疗,当然是在给患者激素治疗,或者是在免疫治疗之前的话,我们得需要排除许多的疾病,比如说患者是否合并有肝炎、糖尿病、结核以及肿瘤、肾移植术后,这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并有这些疾病的话,就不太适合于糖皮质激素,或者是细胞免疫治疗。



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溃疡性结肠炎发病症状是什么

溃疡性结肠炎是目前医学上比较常见的一种肛肠疾病,一旦在患有这种疾病后,总是会出现很多症状,首先会有皮肤粘膜表现,也会有眼睛损害等等,如果没有得到控制,甚至会导致关节炎症的出现,引起肝脏表现,血液系统表现,肾脏病变等等。

溃疡性结肠炎其实也就是一种肠道外的表现,是一种比较常见的肛肠疾病,在患有疾病时本身就应该第一时间接受治疗,如此才能有效控制,而如果没有得到有效治疗,也同样会引发很多的症状出现,那么溃疡性结肠炎发病症状有哪些呢?
  一、皮肤粘膜表现
  溃疡性结肠炎的症状并非仅仅是腹泻,会出现皮肤粘膜表现,可有结节性红斑、多形红斑、口疮性溃疡甚至也有可能会出现坏疽性脓皮病、局限性脓肿、鹅口疮等,其中结节性红斑的出现几率大约是在11.5%左右。
  二、眼睛损害
  溃疡性结肠炎会导致眼睛受到一定损害,容易引起葡萄膜炎,红膜炎等等,以虹膜炎最多,发病率为5%一10%。
  三、关节炎症
  根据调查可发现,溃疡性结肠炎并发关节炎的发生率在11.5%左右,并非单独存在,可能和眼部受损并发症一起出现。其特点是多在肠炎病变的严重阶段并发,主要会导致大关节受到影响,表现为关节肿胀、滑膜积液,而骨质无损害,在经过检查之后并无法发现风湿性因素。
  四、肝脏表现
  溃疡性结肠炎患者其实也会出现肝脏表现,可有脂肪肝、胆管周围炎、慢性活动性肝炎,除了这些之外还会引起坏死后性肝硬变、硬化性胆管炎等。
  五、血液系统表现
  要想有效控制溃疡性结肠炎,其实首先就应该了解症状,如果初期没有得到有效治疗,可出现缺铁性贫血、自身免疫性溶血、微血管性溶血等。
  六、肾脏病变
  溃疡性结肠炎其实并非很简单,如果在发病初期没有得到有效治疗,甚至还会造成肾脏病变,最常见的就是肾结石和肾盂肾炎,危害到个人健康,因此一旦出现症状之后,就需要第一时间接受治疗,以免错过最佳的时间。

溃疡性结肠炎反复发烧怎么办

溃疡性结肠炎的患者有可能会有反复发烧的症状,如果体温较高,应是通过口服抗生素治疗,比如口服诺氟沙星等药物。要注意的是对于溃疡性结肠炎,应积极控制炎症,只有将疾病控制住,其引起的发烧等症状也会自然缓解。

溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的疾病,它的发生可能与免疫相关,患者出现的典型症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等等。溃疡性结肠炎还会引发患者发热的症状,一些患者由于炎症的影响,发烧可反复发作。那溃疡性结肠炎反复发烧怎么办?
  一、溃疡性结肠炎反复发烧怎么办
  1.物理降温

  溃疡性结肠炎的患者反复发烧,如果发烧的温度不高,不超过38.5度,可以给予多补充水分,主要以物理降温的方式控制发烧,使患者的症状得到明显的控制和缓解。如果体温继续上升,已经超过38.5度,而且没有退烧的趋势,这种情况下应口服抗生素治疗,目前临床上常用的药物包括诺氟沙星与黄连素,对发热有不错的效果。
  2.控制炎症
  溃疡性结肠炎的治疗目标并不在于退烧,它本身是一种发病原因不明的慢性炎症,在治疗上应以控制炎症为主,控制好炎症,溃疡性结肠炎所引起的症状也就能得以控制,发烧自然也会好得好转,患者的生活质量可显著提高。
  二、溃疡性结肠炎患者的日常护理
  1.调整心态

  溃疡性结肠炎的患者除了应积极治疗疾病外,自我护理也是十分重要的。首先精神因素是溃疡性结肠炎重要的诱发因素,不良的情绪可加重病情,使疾病久治不愈,因此,患者自己要对疾病有一个正确的认识,要有战胜疾病的信心,心态积极的患者,疾病的恢复速度也相对较快。
  2.注意日常护理
  除了要调整心态,患者在日常生活中也要多卧床休息,同时生活中要注意清洁卫生,勤洗澡,勤换内衣裤。患者所处的房间要注意采光,保持空气的清新,注意房间的通风,有利于患者的身体恢复。此外,对于严重腹泻的患者应更换便盆,以方便使用。

得溃疡性结肠炎是什么原因

溃疡性结肠炎之所以会出现有很多不同原因,比如可能是遗传性因素所造成,也可能是感染性因素而造成,除此之外和局部因素,自身免疫因素以及精神性因素都有关系,所以必须要在生活中做好方方面面的预防措施,才能减少溃疡的出现。

其实溃疡性结肠炎的出现病因并不明确,但是这是一种非特异性的炎症,往往会出现持续发作现象,情况比较严重,还会蔓延到结肠,导致病情反复的发作,各个不同年龄阶段的患者都有可能会出现这种疾病,与此同时大家也关心,得溃疡性结肠炎是什么原因?
  一、遗传性因素
  根据研究可发现,溃疡性结肠炎与遗传有着密切的联系,而且大部分溃疡性结肠炎患者体内都会有着一些特异性的因素,这一些很明显要超过于正常人。
  二、感染因素
  细菌性痢疾大部分的情况和溃疡性结肠炎的临床表现还是比较相似的,部分病例的粪便中可以培养出细菌,而且在使用抗生素之后也没有作用,所以我们认为感染也是溃疡性结肠炎病因。在经过了多年的反复研究之后也发现。此病的病患中,大约有8.2%的患者都是因为细菌而导致,因此有些研究者认为溃疡性结肠炎可能与自身免疫有关。
  三、局部因素
  为何会引起溃疡性结肠炎,这和局部因素有关,肠壁内分泌过多蛋白质分解酶、溶菌酶等,这些蛋白质分解酶就会直接破坏肠壁粘液对于肠壁所产生的一种保护作用,从而导致细菌侵入肠壁,肠粘膜坏死。
  四、自身免疫作用
  自身免疫组织如果出现损伤现象,也是引发溃疡性结肠炎的非常重要的因素。这些病原体都会直接侵犯到肠壁,与大肠上皮细胞存在交叉抗原,因此一旦机体出现明显感染现象之后,肠壁内病原体与循环中的自身抗体作用的,也会导致上皮细胞受到影响。
  五、精神性因素
  由于精神障碍引起植物神经功能失调,接下来患者也会出现血管收缩,组织缺血以及毛细血管通透性增加等等,而这些异常的症状都会导致肠壁炎症及溃疡。

溃疡性结肠炎是怎么回事

相对于其他肛肠疾病来说,溃疡性结肠炎,没有明确的病因,但是在医学上不少人认为,和基因因素以及心理因素有着一定的关系,另外,不良的饮食习惯,也容易导致大家患上该疾病,而该疾病给大家的身体,带来的危害是比较大的,比如说肠穿孔以及肠狭窄等。

溃疡性结肠炎,在众多的肛肠疾病当中,属于较为严重的一种,而且当该疾病发作的时候,给患者带来的痛苦,是非常剧烈的,也会给患者的日常生活,带来很大的影响,所以大家在日常生活当中,还是应该尽量的,避免该疾病发作在自己的身上,那溃疡性结肠炎是怎么回事呢?
  一、溃疡性结肠炎是怎么回事
  溃疡性结肠炎属于一种,非特异性的炎症性疾病,相对于其他肛肠疾病来说,溃疡性结肠炎的病因,并不十分明确,而且其主要的病变部位,处于大家的大肠黏膜、及黏膜下层。
  当然也有可能,是位于大家的乙状结肠和直肠当中,并且该疾病,还非常容易反复发作,同时会发作在任何年龄,但是相对而言,20岁到30岁左右的患者最为多见。
  二、溃疡性结肠炎的危害
  1.肠穿孔
  如果大家在患上溃疡性结肠炎,依旧没有及时去治疗,就很容易导致自身,出现肠穿孔的情况,这也是溃疡性结肠炎,较为常见的并发症,一般是多发作在左半结肠上。
  2.肠狭窄
  如果说患者,长期发作溃疡性结肠炎,就很容易导致自身,出现肠狭窄的情况,而且在临床上,一般是没有明显症状的,如果情况比较严重,可能会导致大家出现肠阻塞的情况,另外,当大家发现自己出现肠狭窄现象以后,一定要警惕自己是否患上了肿瘤。
  尽管现如今,导致大家患上溃疡性结肠炎的病因,尚未明确,但是在医学上不少人,都认为基因因素和心理因素,存在着一定的地位。同时部分外源物质的进入,也容易导致大家患上溃疡性结肠炎,也就是说当大家不注意个人的饮食习惯,导致不少病菌或者是细菌,进入体内的时候,就容易导致自身患上这类疾病。

走出溃疡性结肠炎诊断的误区

溃疡性结肠炎(UC)是一种非特异性慢性结肠炎,为常见病、多发病。中华医学会消化病学分会曾多次对UC的诊断标准加以规范。2000年召开的成都会议进一步修订了UC的诊断标准(简称“标准”),并予以公布。但临床工作中不遵循“标准”,随意诊断的现象仍不时出现,常有误诊发生。诊断中的常见错误如下:

  1、将感染性结肠炎误诊为UC

感染性结肠炎是指感染病因明确的结肠炎症,如细菌、病毒或寄生虫感染引起的结肠炎,常见的有细菌性痢疾、阿米巴性结肠炎和大肠结核等。若误把这些病因明确的感染性结肠炎诊断为非特异性UC,应用免疫抑制剂甚至皮质激素加以治疗,其贻误之大,可想而知。在实际临床病例中,有些感染性结肠炎的内镜表现可类似UC,若不仔细鉴别可以误诊。所以,“标准”强调诊断本病需排除一些已知原因的感染性疾病。

UC和感染性结肠炎的鉴别要点为:

(1)病程和临床表现不同:UC的病程多超过6周,为持续或反复性发作;感染性结肠炎常有流行病学史,病程一般不超过4周,经抗生素治疗后少有复发;

(2)寻找病原体:从新鲜粪便中寻找溶组织阿米巴滋养体;在50%的感染性结肠炎患者中粪便细菌培养可阳性;

(3)从结肠黏膜活检中进行鉴别:UC有隐窝结构失常、腺上皮排列不规则等,一般急性肠道感染则罕见此改变。

在鉴别诊断上可能发生错误的还有UC和肠结核。UC的病变分布从直肠远端向结肠近端发展,为连续性病变,溃疡较浅。肠结核则为节段性病变,好发于回盲部,多呈散发、孤立而深大的溃疡。结核的病理改变也不同于UC,有上皮样肉芽肿和干酪样坏死,有时可找到抗酸菌。综合这些特点二者不难鉴别。

2、将克罗恩病(CD)或Behcet病等免疫相关性疾病误诊为UC

要进行鉴别需要熟悉CD和Behcet病的诊断标准。一般而言,二者都不是连续性病变。CD与UC的病理特点完全不同,前者是肠壁全层的炎症,有裂隙状溃疡,黏膜下层的淋巴细胞聚集,血管和淋巴管增生,非干酪坏死性肉芽肿等。而UC为黏膜与黏膜下层较浅层的病变,病理改变不同于CD:除固有膜内炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润外,UC可有隐窝炎,形成隐窝脓肿伴腺上皮增生,杯状细胞减少等。

Behcet病多为散发、孤立性溃疡,肠黏膜血管炎变化较突出。通过临床和病理诊断二者多可以鉴别。上述情况有时即使和UC不好区分也无大碍,因二者治疗原则基本相同,都采取免疫抑制疗法。

 3、将结肠的某些炎症误诊为UC

有些患者结肠的一些莫名炎症,如黏膜局部轻微充血、糜烂,被冠之以“结肠炎”,误诊为UC,这是一种不应该发生的错误。翻开任何一部医学教科书,都没有单纯“结肠炎”的诊断,只有前述特异性或非特异性结肠炎。我们应避免这种错误的发生。在病变表现不能符合诊断标准而又有疑点时,应按“标准”所说,密切随访观察,或先用些一般性抗生素,作短期随访观察。

一经诊断,就应当用激素或免疫抑制剂长期治疗。因此,要考虑长期用药的不良反应和患者的经济负担,在治疗前进行权衡,不恰当的诊断和过度治疗会给患者带来较大损失,应当避免。

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