上消化道出血预后如何

2020-07-14

上消化道出血预后如何:
  上消化道出血预后怎么样,取决于上消化道的出血原发疾病如何?我们知道上消化道出血了,最常见的病因学包括以下一些内容,就是说最常见的消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌,这四大类疾病中,其中预后最好的就是急性胃黏膜的病变,如果说是酒精或者是药物原因引起来的上消化道出血,我们在去除病因之后的话,给针对性的抑酸、保护黏膜输液治疗之后,患者的症状可以很好,患者可以达到痊愈,但是如果是不太好的疾病,比如说胃癌引起来的消化道出血,这个时候的话往往的话,如果胃癌做到治愈性的切除,这个时候预后是好的,而做不到治愈性的切除预后就不太好。
  另外比较常见的疾病,比如说肝硬化引起来的食管胃底静脉曲张引起的破裂出血,往往的话,一旦出血之后的话,这就意味着患者的肝硬化处于失代偿期,这种患者往往由于肝硬化的基础不太好,可能还会合并有腹水,腹腔感染以及全身的那种低蛋白血症,这一类患者他的预后是不太好的,所以总体来说的话,消化性溃疡和糜烂性胃炎和出血性胃炎,这一类患者他的预后是较好,而其他的一些疾病的话,就得根据患者的原发疾病的一些情况,以及患者全身的状况来看看他的预后如何。



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什么是上消化道大出血

上消化道大出血,指的是食管以及胃部,除此以外,还包括十二指肠、胰腺跟胆道这些地方的出血。一般而言,诱发上消化道大出血的病因,一般都是溃疡所诱发的。不过,食道胃底静脉曲张也会诱发上消化道大出血的发生。

现实生活之中,有一些患者出现了上消化道大出血这种不良症状,给他们带来了很大的精神困扰,生怕会患上了什么要命的疾病,为此而终日怏怏不乐。那么,上消化道大出血究竟是怎么回事?下面让我们一起了解一下吧!
  所谓的上消化道出血,其实包括食管、胃部以及十二指肠,此外,还有胰腺以及胆道这些部位的出血。通常来说,上消化大出血这种不良症状的出现,通常主要都是溃疡病这种不良症状所诱发的病因比较多一些,而肝病的患者发生了食道胃底静脉曲张这种情况,也会诱发消化道大出血这种不良症状的出现,也是占据了相当的比例的。通常来说,上消化道大出血的不良症状,通常主要就是呕血以及黑便为主,常常会诱发一些血容量不足的临床表现,这是一个很常见的临床的一个急症。
  上消化道大出血这种不良症状的出现,通常会诱发一些诸如急症以及重症的发生,因为失血量比较多的话,也能够诱发失血性休克这种不良症状的出现,倘若严重的话,甚至可以危及到患者生命,其常见的病因有消化性溃疡,包括药物、酒精、应激性因素等诱发的各种溃疡性出血。还可见于食管方面的疾病,比如食管静脉曲张、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎等。也可见于肝胆方面的疾病,比如胆道出血、胰腺癌、壶腹周围癌等。全身性系统的疾病比如常见的有恶性血液病、尿毒症、心脑血管疾病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。倘若出现上消化道大出血建议及时到医院就诊,严密监测各项生命体征的变化,必要时行输血、止血治疗,尽可能挽救患者的生命。

上消化道出血如何用药

上消化道出血可以服用一些止血的药物,比如说可以服用西咪替丁片、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊、法莫替丁胶囊、尼扎替丁片等一些药物,还可以服用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片。除了药物的方法可以治疗外,还可以通过手术治疗。

上消化道出血,下消化道出血。两者的临床表现各有不同,治疗时使用的药物和方法也有所不同。很多人容易将这些症状弄混,治疗的时候就会因此出现偏差,甚至还会引起一些疾病,那么上消化道出血如何用药?
  一、抑酸药能提高胃内PH值,能够让血小板更好的凝聚,还可以促进纤维蛋白的形成,防止血凝太早发生溶解的情况,这样就可以起到止血,还能防止再次出血,又可治疗消化性溃疡。
  临床常用的制酸剂主要包括质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)。
  一、H2受体阻滞剂是一种抑制胃酸分泌的药,这些药物价格较低,对轻型的患者用此类药物可以缓解症状。
  1、西咪替丁片
  2、枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
  3、法莫替丁胶囊
  4、尼扎替丁片
  二、质子泵抑制剂是一种效果更强的抑制胃酸分泌的药。这类药物抑制胃酸的效果比H2受体阻滞剂强而持久,效果更好,在临床上应用广泛,但价格也相对较高。
  1、兰索拉唑肠溶胶囊
  2、奥美拉唑肠溶胶囊
  3、泮托拉唑钠肠溶胶囊
  4、埃索美拉唑镁肠溶片
  三、止血药物止血药物确切效果未能证实,一般不能作为一线药物来服用,对于一些有凝血功能障碍的患者,可静脉注射维生素K1;为防止继发性纤溶,可使用止血芳酸等抗纤溶药;云南白药等中药也有一定疗效。
  对插入胃管者可灌注硫糖铝混悬液或冰冻去甲肾上腺素溶液(去甲肾上腺素8mg,加入冰生理盐水100~200ml),应避免滥用止血药。

上消化道出血是什么病

上消化道出血并不是一种疾病名称,而是一种疾病症状表现。一般来说大多数由于消化道本身的病症,如食管,胃部,十二指肠以及胰管和胆管的黏膜炎症、糜烂或憩室、血管扩张、肿瘤引起的出血的症状。还有一些情况可能是全身其他疾病导致的。一般情况下都是少量轻微的出血,但是有时候可能出血较为严重,一段时间内达到1000毫升等。

说起上消化道出血,听起来都不难理解,主要是上消化道由于一些疾病等原因而出现的出血的情况。上消化道出血,也是较为常见的一种消化道疾病,一般来说,都出现出血的情况了,说明病情还是较为严重的,因此,需要慎重对待,最好是立即去医院,做进一步检查以明确病因并进行治疗。今天我们就来详细讲讲上消化道出血的相关情况。
  第一、定义。上消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血叫做上消化道出血,他是一种疾病现象,而不是疾病名称。
  第二、危害。上消化道出血轻则造成贫血,重则不仅会造成肝功能损害,还会继发感染、失血性休克、窒息等,严重者可危及生命。因此,一旦出现上消化道出血的情况,要紧急就医。
  第三、病因。上消化道出血的原因较多,总体来说如下:
  1、上消化道疾病 如食管炎、食管癌、消化性溃疡、胃炎等。
  2、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。
  3、上消化道邻近器官或组织的疾病
  4、全身性疾病 如白血病、血小板减少性紫癜、尿毒症、动脉粥样硬化、系统性红斑性狼疮、创伤等。
  第四、治疗。一般以药物和手术治疗为主。具体的方式需要根据病人本身的情况遵医嘱。
  第五、治愈以后要注意饮食,日常避免冰冻冷饮,以及过热的食物。选择软硬适中,易消化的食物为主。多吃蔬菜和水果。多喝牛奶。一日三餐,定时定量。

消化道出血的症状

当消化道出血的量比较大时,会出现呕血的症状,还会有便血,此时大便会呈黑色;消化道长时间出血还会出现贫血的症状;病情严重时,会让患者出现心慌心悸,发烧,腹痛,胃痛等症状。

消化道出血也是一种比较常见内科疾病,如果不注意及时治疗,对患者的健康影响很大,有时候甚至会让患者丧失生命,所以了解消化道出血的症状,发现异常后及时治疗特别重要,那么,消化道出血的症状都有哪些呢?应该怎么办呢?
  一、消化道出血的症状
  1.呕血:如果消化道只是轻微出血,一般不会引起呕血的症状,但是出血量比较大时,会让患者有恶心、呕吐的症状出现,这时候呕吐物中会出现鲜红色的血迹。如果血液在胃中存留的时间太长,在胃酸的作用下,会出现咖啡色的血迹呕出来。
  2.黑便:当消化道出血的时候,并不一定全部都会吐出来,有的也会经过肠道排出,但是在肠道中会经过硫化物的作用出现硫化铁,所以消化道出血的时候,大多数的大便会是柏油样的黑便。如果出血量特别大,可能会出现暗红色、鲜红血的大便。
  3.贫血:如果消化道出血量比较小,而且出血速度也比较缓慢,有些人并不会特别注意,但是长时间消化道出血会出现贫血的症状。
  4.心悸心慌:当消化道出血比较严重的时候,患者会因为失血太多,出现心慌,面色苍白等症状,严重时甚至会有血压下降的症状出现。
  5.发烧:大多数患者在消化道出血后会出现低烧的症状,即使出血停止,低烧症状也可能会持续一周左右。
  6.疼痛:因为消化道出血可能是胃溃疡或者胃癌,胃黏膜损伤导致的,这些疾病还可能会让患者有胃痛、腹痛症状,所以在消化道出血的时候还会有疼痛症状出现。
  二、消化道出血的处理方法
  1.注意休息:当消化道出血的时候要注意休息,病情严重时最好能卧床休息,对止血有一定的帮助。
  2.药物治疗:当出现消化道出血时,要注意及时止血,可以应用止血敏等药物止血。
  3.手术治疗:如果是大出血,药物止血效果不明显,可以进行手术治疗。
  4.输血:当患者消化道有大出血问题时,应该及时输血补充血容量,让患者的血压保持稳定。

大口吐血是怎么回事

有些患者在生活中就会吐血现象,此基本是患者上消化道出血引发的,其也可能是支气管扩张出现的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病,还有就是胃十二指肠溃疡等症状引发的吐血,就此可以说在出现吐血的时候,大家必须及时就诊。

有些患者在出现肌体不适的时候,就可能出现吐血现象,此是诸多症状引发的现象,让很多患者很害怕,大家在出现此症的时候必须及时就诊,那么让我们一起看下,大口吐血是怎么回事?
  1、大口吐血是很多因素引发的现象
  出现此症的患者大约有一半之上是上消化道出血引发的,此是胃十二指肠出现溃疡导致的。还有可能是患者肝硬化造成的食管胃底静脉曲张出现了破裂,其疾患出血量在大约25%左右。还有就是大量喝酒、长期服用某种药物也可以引发此症,诸如:激素类药物中的强的松、解热镇痛药中的阿司匹林、消炎痛、芬必得等,此类药物都可以引发胃十二指肠出现粘膜糜烂,进而造成胃十二指肠出现溃疡,出现上消化道出血。还有就是患者出现了胃癌,此也可以引发患者的上消化道出血之症,其也可以引发大口吐血现象,因此大家最好到医院检查一下,否则就可能延误病情。
  2、还有可能是咳嗽等引发的现象
  如果患者恶心的时候,呕出来血来就可能是上消化道出血了。而考虑之时,此就是可能患有了肺结核,此就是消化道出血了,诸如胃病,肝病等。因此要及时到医院检查,在查清病症之后,就可以对症治疗疾患了,否者就可能引发极大的问题。
  在患者出现吐血之时,其最大的可能是患者上消化道出血了,其也可能是支气管扩张出现的咯血之症。而上消化道出血的时候基本涉及了胃十二指肠溃疡等,还有就是患者服用一些不适宜的药物引发的现象,因此必须注意及时就医,不能延误患者病情,杜绝可能存在的隐患。