髋关节发育不良怎么治

2020-07-14

髋关节发育不良怎么治:
  髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称,包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。孩子出现髋关节发育不良,需要到正规医院就诊,行相关检查明确疾病的分型及严重程度。
  髋关节发育不良,如果能早期诊断,进行合理的治疗,90%以上是能够治愈的。治疗上需要根据患者的年龄,发育不良的程度,制定不同的治疗方案。原则上对于小于6月龄的婴儿出现发育不良,常用Pavlik连衣挽具治疗,如果在治疗3周后超声提示无复位,则需要更换其它方法治疗。6月龄到18月龄的患儿,据发病程度可以选择闭合或切开复位后以人字石膏、蛙式支具固定。超过18月龄的患者,髋臼发育潜力很差,病情严重者则需要进行手术治疗。



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儿童髋关节脱位是怎么回事

儿童髋关节脱位的发生可能与遗传因素有关,此外,妈妈分娩过程中为了使韧带松弛,需要分泌大量激素,这些激素也可能引起婴儿髋关节脱位。另外,臀位生产的婴儿比头位生产的婴儿发生先天性髋关节脱位的几率也更高。

儿童髋关节脱位发生在儿童身上的、股骨头脱出髋臼的一种病变,如果未及时治疗,可造成不可逆的后果,比如导致痛性骨关节炎或者是残疾。那么,儿童髋关节脱位是怎么回事呢?
  一、儿童髋关节脱位是怎么回事
  导致髋关节脱位的原因十分复位,目前认为它的发生可能与三种因素有关。首先是遗传因素,出现髋关节脱位的儿童家庭中患此病的发病率可高达20%-30%,而且女孩的发病率比较高。除了遗传因素外,妈妈在分娩过程中需要分泌大量的激素,帮助使韧带松弛,更易于分娩,而超量的激素则有可能引起婴儿的髋关节脱位。
  另外,胎位与机械因素也可能对髋关节脱位有很大影响,在发生髋关节脱位的婴儿中,高达16%-30%的婴儿是臀位分娩,臀位产相对于头位产来说,发生先天性髋关节脱位的几率要更高。
  二、儿童髋关节脱位怎么治疗
  1、保守治疗
  儿童髋关节脱位原则上应早诊断、早治疗,越早复位,效果越理想。1岁以上的婴儿在复位配合采用连衣支具,一般6-8周即可治愈。如果年龄大于6个月,为完全脱位,在复位之后采用支具固定6个月,在固定期间应定期复查。总之,年龄越小、复位越容易,同时固定时间也越短,效果越好。
  2、手术治疗
  如果患儿的年龄在3岁以上,且脱位时间较长,复位比较困难,出现严重的畸形,经手法复位石膏固定操作性,应选择手术治疗。手术之前需要进行骨牵引,目前常用的手术包括三联截骨术、髋臼周围截骨术等等,手术的目的是为了给髋关节的发育提供基础,避免出现畸形。如果是严重的成年髋关节发育不良的患者,可以选择人工髋关节置换手术等进行治疗。

儿童发育性髋关节脱位如何治疗

儿童发育性髋关节脱位的治疗方式与患儿的年龄有关,年龄越小,治疗越简单,效果效果越好。如果年龄较大,需要手术治疗,甚至通过手术治疗效果也并不理想。因此,该疾病一经发现,应尽早治疗。

发育性髋关节脱位是指胚胎时期髋关节发育正常,由于各种因素的影响,后期出现发育不良或者脱位的一种情况,它对儿童的身心可造成严重影响,应及早诊断、治疗,以免病情继续发展,到成年时甚至可致残。那么,儿童发育性髋关节脱位如何治疗?
  一、儿童发育性髋关节脱位如何治疗
  1、出生到6个月
  这一时期是最为理想的治疗时间,在治疗上主要是使用外展支具,直到超声检查结果正常,治疗时间通常需要6-12周。前3周需要每周复查一次,并通过B超检查。3周之后如果复位失败,还可以采用手法复位,之后再用外展支具。
  2、18个月-3岁
  儿童两岁之后,髋关节骨性改变的塑形能力十分有限,这一时期做髋关节切开复位的同时,大部分儿童患者是需要做骨盆或股骨截骨术的。在手术之后使用石膏固定,在石膏拆除之后进行功能锻炼。
  3、4岁-7岁
  到了4-7岁,就诊的时间相对已经较晚,这种情况下无论选择哪种手术,效果都难以尽善尽美,需要松解内收肌、髂腰肌之后再雏形复位,同时还应进行骨盆截骨和股骨截骨术。
  4、8岁以上
  到了8岁,儿童软组织与骨结构畸形都已经比较固定,复位的可能性已经很小,即使通过手术,也无法拥有接近正常功能的髋关节。对于单侧脱位的大龄儿童来说,可通过手术的方式达到稳定髋关节的作用,改善步态。
  二、引起发育性髋关节脱位的原因有哪些
  引起发育性髋关节脱位的因素有遗传因素、胎位因素以及产后环境因素等等。比如遗传性韧带松弛就可能引起发育性髋关节脱位,此外,胎位不正、羊水少等也会引起发育性髋关节脱位。除以上原因之外,将新生儿的双髋固定于伸直位包裹是引起发育性髋关节脱位高发的直接原因。

髋关节脱位的表现

髋关节脱位之后就会出现明显的疼痛现象,导致患者根本就没有办法正常移动自己的四肢,所以说这种疾病在孩童时候如果发生就应该尽快的接受治疗,如果没有及时接受治疗的话,那么病情就会自然的发展下去,很有可能出现髋关节退行病变,那么髋关节脱位表现有哪些呢?

一、髋关节脱位的表现
  髋关节后脱位股骨头常被髂韧带与坐骨韧带间的薄弱部位穿孔脱位,导致后囊及圆韧带撕裂。如果髋关节轻微外展并受到传导性暴力,髋臼后缘容易因股骨头的撞击而骨折,或股骨头前后部骨折。无论断裂在何处,都会影响接头的稳定性,因此分类主要以组合断裂为主。

二、如何检查患关节脱位
  1、从走路的姿势
  我们可以通过孩子们学习走路来判断是否有任何异常,如果一个孩子走路无力或左右摇摆,就像鸭子走路一样,或者当站着时腰部前倾,这可能是髋关节脱位。许多父母错误地认为,这是孩子第一次学会走路时的正常动作,甚至把它当作X形腿和O形腿的问题来对待,从而延误了治疗。

2、让孩子平躺
  让孩子平躺在床上,先将膝盖弯曲90度,然后慢慢地伸展臀部,看是否能平躺在床上。建议在孩子出生后立即做一个简单的“青蛙试验”:弯曲膝盖,弯曲臀部,向外伸展髋关节,和正常一样顺利发育,否则需要到医院做进一步检查。
  3、肉眼观察
  此外,我们还可以观察儿童的髋部线条和大腿线条是否对称,儿童的髋关节是否有跳动或异常活动,如异常发现,也需要尽快的接受检查,及时获得针对性的治疗。

髋关节发育不良怎么治

髋关节本身也就是一个球窝关节,那么各种不一样的原因,都有可能会影响到他的发育,之所以会出现髋关节发育不良的现象,有的时候可能是因为没有很好的镶嵌在其中而出现的一种位置移动现象,那么此时就会出现了明显的症状,髋关节发育不良怎么治呢?

一、髋关节发育不良怎么治
  1、夹板固定
  如果在1岁以内发现先天性髋关节发育问题,夹板固定通常可以用来治疗,夹板可以使婴儿的髋部保持在正确的位置,也可以促进正常的发育。
  2、石膏固定
  如果在婴儿开始行走之前没有发现髋关节问题,可能很难治疗,有时需要用石膏固定髋关节,使股骨头牢固地固定在球窝关节内。或者医生需要在婴儿的腹股沟做一个小切口来放松肌腱,婴儿的髋关节也可能需要手术才能将股骨头安全地放入髋臼,手术后,婴儿通常需要石膏固定。

3、手术治疗
  对于先天性髋关节脱位和发育不良的婴儿,也可以选择手术治疗,无论采用何种治疗方法,都需要注意在较长时间内及时复查,以保证髋关节的正常发育,从而也可以带来更好的治疗效果。

二、髋关节发育不良有什么症状
  一条腿看起来比另一条腿稍短,大腿或臀部一侧可能有过多的皮肤皱纹,换婴儿尿布时,会发现一个髋关节没有另一个伸展。在极少数情况下,当婴儿开始行走时轻微跛行,可能是脚趾在受累侧行走,请及时带您的宝宝到医院检查。医生不仅可以通过体格检查诊断髋关节发育不良,还可以通过B超和X光观察髋关节的发育情况,以便尽快发现胎儿是否有问题。

髋关节发育不良的症状

处于长身体阶段的宝宝,其实我们需要注意他们的每一个部位发展,如果骨骼发育的比较好,就可以长得特别的健康高大,可是要知道一个孩子在出生之后总是会出现很多的状况,髋关节发育不良也是其中的一种现象,但是大部分的家长都不是很了解,所以髋关节发育不良的症状有哪些呢?

一、髋关节发育不良的症状
  首先,两个臀部的皱纹是不对称的,要么在大腿一侧,要么在臀部,皮肤褶皱过多。第二,双侧臀部运动不对称。例如,换尿布发现一个孩子的腿比另一条腿更加细,这就应该引起重视。第三,跛行。孩子走路时,一条腿跛。
  二、患有患关节发育不良怎么办
  1、及时纠正治疗
  如果儿童被诊断为髋关节发育不良,则需要及时纠正和治疗。对于6个月后出生的儿童,那么就可以选择比较厚的尿布垫,使髋关节在自然温和的髋关节屈曲位下外展,并使下肢保持高外展位,一般来说,3-4个月可以治愈。

2、进行专业按摩
  如果比较严重,经过医院检查后,医生一般会给孩子进行专业按摩治疗,家长可以在家里为孩子做治疗,如果按摩不起到好的作用,就要给孩子戴上设备,用专业的髋部支持来纠正孩子,它可以根据孩子的大小定制,需要24小时佩戴。

3、选择手术治疗
  但是如果髋部还没有愈合,手术应该在一岁半以上进行,如果孩子想接受手术,建议及时治疗,因为一旦超过10岁,孩子就不能接受髋关节手术,只有当孩子长大后才接受髋关节置换手术,但是人工髋关节置换和儿童自己的髋关节是无法比拟的,总是会出现明显的磨损现象,而且还有可能会因此而脱落。