肩袖损伤术后如何康复

2020-07-14

肩袖损伤术后如何康复:
  肩袖损伤一旦确诊,对于经过6周以上的保守治疗后的肩袖损伤,如果症状不缓解、肩关节功能恢复没有进展,就需要手术治疗。目前主要采取微创的关节镜手术治疗肩袖损伤,术后需要进行康复训练。训练方法如下:
  1、肩关节活动度的恢复:肩袖修补以后,可能会使用肩关节外展支架4-6周,肩关节这时候处于活动受限的状态,会发生粘连。需针对这一问题,专门进行肩关节前屈、外展、内旋和外旋活动范围的训练,关节科或康复科医师会指导锻炼方法。
  2、肩关节周围肌肉力量的锻炼,肩袖撕裂及手术以后,长时间不进行活动,不但肩袖可能会萎缩,肩关节周围的一些肌肉也会发生萎缩。肩袖被修补以后,周围的肌肉处在萎缩状态,它的力量还是远远不够的,肩关节镜术后的康复中,肩关节周围的肌肉力量的训练是非常重要的。一般通过2-3个月的康复训练,多数肩袖损伤术后患者可以达到满意的效果。



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肩袖损伤后遗症有哪些

肩袖损伤这种疾病,会诱发的后遗症,首先是活动障碍,会导致患者没有办法完善施展一些诸如上举、外旋以及内旋等等功能;其次,会诱发肩周炎的出现,继而导致患者的肩关节功能受到限制;最后还会诱发骨质疏松的发生,伤害了患者的身体健康。

现实生活之中,肩袖损伤这种不良症状还是比较常见的,给患者的健康带来了很多的伤害,要给患者的工作以及生活带来了诸多不良的影响,这种情况一定要及早治疗,否则会有后遗症!那么,肩袖损伤的后遗症有哪些?下面让我们了解一下。
  1、活动障碍
  肩袖中每块肌肉都各自负责自己的功能,冈上肌主要使肩关节外展,冈下肌、小圆肌负责外旋,肩胛下肌负责内旋。简单来说,冈上肌可以使肩关节上举,摸后脑勺为外旋,够后背为内旋。外展、外旋、内旋这三个动作对于生活很重要,肩袖损伤后人体可能无法外展外旋来梳头,如果内旋功能受损,最典型的情况就是女性不能自己穿、解内衣。
  2、肩周炎
  肩周炎又叫冻结肩或者五十肩,意思就是好发于50岁左右的人,肩关节就好像被冻住了。肩袖损伤后肩关节功能会受限,而且由于疼痛,伤者不愿活动肩关节,因此关节容易僵硬并粘连。因此,肩袖损伤的患者时间久了可能会合并肩周炎。
  3、骨质疏松
  当肩袖损伤后,患侧肢体活动减少,容易形成废用性骨质疏松,如果处理及时可以恢复,否则时间久了可能在轻微外力下导致骨折。如果发生骨折就比较麻烦,往往骨折、肩袖损伤和肩周炎不能一并处理,而且他们之间还相互影响。肩周炎需要功能锻炼,而肩袖损伤则需要制动,减少活动,这是个矛盾体。
  需要注意的是,肩袖损伤这种不良症状如今越来越常见了,也越来越受到重视了。事实上,肩袖损伤这种不良症状并不可怕,可怕的是患者对于肩袖损伤不了解以及轻视,甚至无视!倘若出现了肩袖损伤,那么务必要根据病情及时处理,预防并发症,减少后遗症发生的可能性。

什么是肩袖损伤

肩袖损伤属于一种因为各种原因而诱发的肩袖结构所发生的的伤害,主发人群包括经常运动的群体、经常去健身房的群体、经常进行力量锻炼的群体以及一些老年的群体。肩袖损伤这种不良症状的出现,通常难以自愈,需要及早进行治疗。

现实生活之中,肩袖损伤这种不良症状并不罕见,尤其是在一些比较热衷运动的人群身上更是常见,给患者的健康带来了伤害,要给患者的工作以及生活带来了影响。那么,究竟什么是肩袖损伤?下面让我们了解一下吧。
  肩袖是指的肩关节周围的一种解剖结构,包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌,由于各种原因所导致的肩袖结构的伤害就叫肩袖损伤,比如运动经常运动的人容易出现肩袖损伤,还有就是去健身房健身,一些力量型的训练,由于方法不当,可以出现肩袖损伤;还有一部分是老年患者,由于长期慢慢出现的劳损,肩袖的蜕变引起的肩袖损伤。
  肩袖损伤,这种不良症状以前被称之为肩周炎。不过,有别于传统的肩周炎,患者通常都是以出现了长时间肩痛这种不良症状才前来就诊,最常见的是就是冈上肌部位发生了撕裂的情况,一般来说,肩袖损伤的症状会随着休息而得到减轻,一会因为活动而出现加重,一般可以通过做专科检查,比如查体以及核磁等手段就可以确诊。不过,需要注意的是,通常来说是不会自愈的,需要进行一些专业治疗。
  肩袖损伤,其实就是肩关节周围肌肉的出现了损伤的情况,而肩关节周围存在几块肌肉,这几块肌肉的损伤通常来说是可大可小,也是可以急性的,也是可以慢性的的,损伤之后就会带来疼痛和活动受限,肩袖损伤有急性的和慢性的。
  通常来说,急性肩袖损伤,一般包括运动撞击所诱发的外伤,又或者存在剧烈活动时所诱发的肩袖损伤,比如打羽毛球,又或者是做一些器械健身方面的训练的时候,都有可能会诱发急性肩袖损伤这种不良症状的出现,需要及早治疗。

肩袖损伤最严重的症状

如果肩袖损伤最为严重,那么疼痛感则是非常常见的一种症状,多集中在夜间疼痛,在疼痛的时候根本没有办法睡觉。活动也会受到比较大的限制,肩膀没有办法活动,也没有办法将其抬起,还会影响肩胛骨的活动。

当覆盖在肩关节周边的肌腱组织,受到了损伤的时候,则可以称之为肩袖损伤,腱鞘损伤主要就是指,这部位的组织发生撕裂或者是断裂。所以需要去骨科进行就诊治疗,此种疾病多发生在需要肩关节极度外展的反复运动者的身上。那么肩袖损伤最严重的症状都包括什么呢?
  一、肩袖损伤最严重的症状
  1.疼痛感
  肩袖部位出现了损伤的时候,最为严重的一种症状就是疼痛,损伤的情况越为严重,这种疼痛感就会越强。而且这种疼痛感多集中在夜间,疼痛在晚上的时候经常疼的睡不着觉,无论是躺着还是站立都会有比较明显的疼痛感。
  2.活动受限
  肩袖的肌肉组织,出现了撕裂或者是损伤的时候,那么在严重情况下,很有可能就会影响肩膀部位的运动。即使是比较容易的运动也难以达成,肩膀没有办法活动,出现活动的时候,肩胛骨也会跟着活动,没有办法将胳膊抬起。
  二、肩袖损伤的治疗
  1.药物治疗
  针对患有该病的患者,药物治疗是比较常见的一种治疗方式,一般情况下,会在患病的局部使用膏药,这种外用药物进行治疗,能够有效的缓解疼痛。针对疼痛感特别严重的患者,可以通过口服非甾体类的药物来进行消炎止痛。
  2.手术治疗
  肩袖部位受损情况比较严重,也就是说肩就完全被撕裂的患者,在进行3~6个月左右的保守治疗,效果并不是特别的好,那么就最好采用手术的手段进行治疗。一般情况下都会选择关节镜微创手术,治疗的效果相对来说会比较好,也可以进行小切口的开放手术,通过这种手术,能够有效的修补肩袖部位的撕裂情况。在进行手术之后,可以用三角巾来进行悬吊制动,这样能够有效的减少疼痛感,同时还应该辅助热疗或者是按摩等物理的方式进行止痛。

肩袖损伤与肩周炎的区别

肩袖损伤与肩周炎是有一定区别的,其中肩袖损伤是由于急性创伤和劳损所致,症状具有反复持续发作的特点,会在夜间加重,治疗主要以锻炼和养护为主。而肩周炎发病原因复杂,会导致活动受限,需要综合治疗才能控制病情。

在临床上有不少肩周炎患者在诊断时,病情都已经变得比较严重。而他们中的大多数人,在刚开始发病是都以为只是发生了肩袖损伤,这就造成了忽视,从而耽误了正常治疗。因此有必要了解两者的区别。那么肩袖损伤与肩周炎的区别是什么呢?
  一、什么是肩袖损伤
  简单来说肩袖损伤就是受到了创伤,可能是急性创伤或者反复劳损所致。其中老年人则一般是因为肩袖发生了退行性病变,或者质地变得较脆弱而发生。
  二、什么是肩周炎
  肩周炎其实就是肩关节周围炎,是发生于多个解剖部位,且具有不同病理特点的一组疾病。在临床方面大致包括钙化性肌腱炎肱二头肌肌腱炎等,但通常是特指粘连性关节囊炎,其具体的病因较为复杂,可能是长时间受压过大或者发生炎症所致。
  三、肩袖损伤与肩周炎的区别
  1.症状不同
  两者症状具有相似性,但也有区别。肩袖损伤的症状具有反复发作和持续性发作的特点,主要会让患者的肩关节部位疼痛,且会在夜间加重,往往不能向患侧侧睡,同时肌肉力量也会减退。而肩周炎的典型症状时肩周疼痛和肩周活动受限。
  2.病因不同
  肩袖损伤的病因非常明确,但肩周炎的发病因素涉及方面较多,病因确定难度较大,需要专业骨科医生和X线等多个检查项目共同确定。另外肩周炎可能是一些原发病所致,比如肩峰撞击症和冻结肩颈椎病等。而肩袖损伤也可诱发肩周炎。
  3.治疗方法不同
  肩袖损伤和肩周炎的治疗方法完全不同,前者只需要选择“爬墙”等运动进行锻炼,并注意休息和养护即可改善。而肩周炎需要采取综合系统的疗法来治,必要时还需要做手术,否则容易引起粘连。

肩袖损伤如何保守治疗

肩袖损伤的时候,首先需要通过休息的方式进行保守治疗,也可以选择进行运动,多数情况下会选择牵拉运动,能起到好的恢复效果。也可以在局部使用膏药类的药物进行治疗,疼痛感较强的时候,可使用非甾体类的药物。

肩关节周边的肌腱组织,出现了损伤的时候,就可以称之为肩袖损伤,一般情况下是位于尖峰和三角肌的下方,与关节囊有着比较紧密的相连。发生这种情况的人群,多集中在40岁以上的重体力劳动者,或者是需要肩膀部位从事,相对来说比较过度的活动的人。那么精修损伤如何保守治疗?
  一、肩袖损伤如何保守治疗
  1.休息
  如果肩袖部位受到了损伤,那么就应该要让损伤的肌腱得到充分的休息,在此期间还要加强健侧肩部肌肉的训练。这样在一定程度上,能够缓解因肩袖部位受损所带来的疼痛感。在运动的时候,尽量不要做推压的运动,最好可以选择进行牵拉运动,这样对于肌肉部位的组织恢复,有着比较好的功效。
  2.药物治疗
  建议在肩袖受损的部位使用外用药物进行治疗,一般情况下是选择使用消炎止痛的膏药。如果疼痛感情况比较严重,那么可以选择通过口服消炎止痛类的药物进行治疗,大多数情况下会选择非甾体类的药物。
  二、肩袖损伤的预防
  1.补充维生素
  如果想要预防肩袖损伤的这种状况,那么平时在生活中需要多补充维生素,这样有益于肌腱炎的愈合。可以通过饮食的方式来补充维生素,新鲜的蔬菜水果里面所含有的维生素含量都是比较高的。
  2.注意运动
  平时在运动的时候需要格外的注意,不要做活动量相对来说比较大的运动,也不要做很容易引起关节扭伤的运动。如果当出现了扭伤的这种情况时,应该立即用冰袋来进行冰敷。如果没有冰袋,可以用冷冻的蔬菜袋来进行代替。包扎的时候,最好可以选择用运动绷带来包裹受伤的部位,这样在包扎的时候效果会更好一些,还能够在一定程度上,避免出现二次伤害的状况,另外运动前也一定要做好准备活动。