肩胛骨疼痛是什么原因

2020-07-14

肩胛骨疼痛是什么原因:
  肩胛骨疼痛是一种笼统的说法,有的病人是肩关节周围的疼痛,有的是颈肩部的疼痛,有的是背部的疼痛,在临床中较常见。
常见的原因有四类:
  1、肩背部外伤,如:
肩背部软组织损伤、肩胛骨骨折、肋骨骨折、锁骨骨折等;
  2、肩关节本身疾病,如肌筋膜炎、肩周炎、肩峰下撞击征、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、关节盂唇损伤、钙化性冈上肌腱炎等疾病;
  3、肩关节以外的骨科疾病,如颈椎间盘突出、颈椎病、肩胛上神经卡压、胸廓出口综合征等骨科疾病;
  4、内科内脏疾病,比如心绞痛、心肌梗死、肺梗死、肺癌、纵膈上下的疾病、胆囊炎、肝脏疾病等。
  出现肩胛骨疼痛以后,如果病程短,症状轻,休息后可缓解,无需特殊治疗。如果病程长、症状较重、反复发作,则建议去医院就诊,检查明确疼痛原因,早期治疗,避免带来不良后果。



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肩峰撞击综合症怎么治

肩峰撞击综合症这种疾病的出现,需要根据肩峰撞击综合症病情的严重程度来决定治疗的方式,如果病情不太严重的话,那么可以保守治疗也是可以治愈的。如果病情比较严重的话,那么就要通过手术来进行治疗了。

在日常生活之中,肩峰撞击综合症这种不良症状并不罕见,这种伤病的出现,会给患者的身体健康带来伤害,甚至会导致患者无法正常工作及生活。那么,肩峰撞击综合症应该如何治疗呢?下面让我们了解一下吧!
  首先,倘若肩峰撞击综合征这种不良症状的病情不是很严重的话,那么不妨可以考虑一下保守治疗,也是可以治好肩峰撞击综合症的。
  不过,倘若肩峰撞击综合症这种不良症状经过检查,明确诊断出现了肩关节盂唇损伤这种情况,而且还出现了明显导致患者感到不适的症状的话,那么就要考虑通过手术来进行治疗了。通常来说,这种肩峰撞击综合症手术治疗所使用的都是微创手术,绝不用开大刀,都是通过肩关节镜下,打一个小口子,把内窥镜放进去可以清楚的看到周围的一圈显微软骨有没有撕裂,把缘修整然后打磨变成新鲜化。新鲜化之后就可以通过一个铆钉缝合起来,重新缝合到骨头上。
  需要注意的是,肩峰撞击综合症这种疾病的出现,保持良好的生活习惯也是非常重要的。首先,肩峰撞击综合症患者一定要注意充分休息,要注意做好保暖工作,不要受凉。此外,在日常生活中,一定要注意一下的生活习惯,要注意端正身体姿势,不要长时间保持同一个姿势,不要长时间重复某一种动作,否则对于身体是没有好处的,会导致伤病的出现。此外,还要注意一下,每天必须坚持适当的体育锻炼,可以做一些肩关节的康复功能锻炼来缓解病情,不过需要注意循序渐进,不要过于暴力,否则会得不偿失。最后,在饮食习惯方面,不要吃那些辛辣、生冷、油腻以及刺激的食物,要注意清淡的饮食习惯。

肩峰撞击综合征的症状

患有肩峰撞击综合征的患者,最为明显的表现就是肩膀部位有疼痛感,尤其是在进行上举动作的时候,这种疼痛感会变得更为明显。肩膀在进行旋转的时候会听见砾轧音,肌肉的力量也会出现明显的减退情况。

肩膀疼痛是很多人都会有的一种情况,而且又发肩膀疼痛的原因也是非常多的,例如肩周炎。但是除了这种单纯性的肩周损伤以外,还有更加综合并且复杂的肩关节损伤,这种损伤就被叫做为肩峰撞击综合征,发病部位在肩关节同时也包括肩峰等部位。那么肩峰撞击综合征的症状都有什么呢?
  一、肩峰撞击综合征的症状
  1.疼痛感
  患有肩峰撞击综合征的患者,最为典型的症状就是疼痛,在肩膀进行上去或者是外展活动的时候,这种疼痛感会更为明显。患病的手臂上举60度到120度的范围内会出现疼痛感,而且在用力的时候,这种疼痛感会变得更加严重。
  2.砾轧音
  在得了该病之后,如果上臂做内外旋转以及前屈、后伸这样的动作的时候,很有可能就会听到砾轧音,用听诊器听的时候这种声音会变得更加明显。一般情况下此种症状多发生在肩峰撞击综合征二期的时候,对于完全性肩袖断裂的患者来说,此种情况会变得更为严重。
  3.肌力减弱
  肌肉的力量明显会出现减弱的情况,尤其是在患有此病早期的这段期间,疼痛感会比较强,所以身体手部的力量就会大大的降低。随着病情的不断加重,肩膀的外展和外旋力量也会有明显的减弱情况。
  二、肩峰撞击综合征的治疗
  1.非手术治疗方式
  在患病的早期,这段期间可以选择使用三角巾或者是吊带来进行制动,然后在尖峰的下尖细注射皮质激素或者是利多卡因,这类的药物会有比较好的止痛效果。也可以选择口服非甾体类的消炎镇痛剂,能够有效的促进水肿的消退,对于缓解疼痛也有着很好的作用。
  2.手术治疗
  如果病情情况比较严重,而且非手术的方式,并没有明显的治疗效果,那么建议通过手术的方式来进行治疗。一般常见的手术方式就是肩袖修复和肩峰下减压术。

什么是肩峰下撞击征

肩峰下撞击征意味着在肩关节外展,大的胫骨结节将与肩峰的下表面碰撞。有些人先天性肩关节曲度较差,肩关节下部更接近大结节,并且肩关节外展引起影响。另一种是由于下肩峰的增生或大结节的创伤增生,在外展运动中引起碰撞,长期反复撞击可导致肩外展时严重疼痛。

很多人遇到过肩膀疼痛的症状,可能是外部创伤导致的,也可能是长期不良的运动习惯和工作姿势导致的,人体结构非常复杂,我们不能直接通过疼痛特征和性质判断是什么疾病,而且每种疾病都有其专业术语。那么什么是肩峰下撞击征?
  肩峰下撞击综合征是指,当肩关节屈曲和外展时肩部下垂,肩袖和其他组织受到肩峰和骶管结构等结构的挤压,导致肩胛囊炎症和肩袖肌腱组织变性,甚至肩袖撕裂,一种导致肩部疼痛和功能障碍的肩关节疾病。
  1.疾病的原因
  肩峰前后方形态异常,愈伤组织形成,胫骨结节骨骺形成,肩锁关节肥大,肩峰与肱骨头距离减小等原因,可导致肩胛下结构挤压和冲击。大多数这些影响发生在肩关节的前1/3和肩锁关节下,反复冲击会导致滑囊和肌腱的损伤,变性甚至肌腱断裂。
  2.发病机制
  由于肩部组织的冲击,肩部抬起和外展时由于解剖学原因,或动力学引起的肩峰下关节的临床症状。
  第1阶段:也称为水肿和出血,可在任何年龄发生,过度使用和由于过度操作引起的肩关节累积损伤,此外还包括单肩部损伤的一次性病史,例如冈上肌腱水肿和出血,股二头肌和肩胛囊由严重的身体接触或严重跌倒引起,尽管在此期间由于疼痛导致肌肉力量减弱,但是肩袖撕裂存在一些典型症状。
  第2阶段:慢性肌腱炎和法氏囊纤维化,在中年患者中更常见。肩峰下的反复冲击导致滑囊的纤维化,囊壁的增厚和肌腱的反复肌腱损伤,这通常伴有纤维化和水肿。加厚的滑囊和肌腱占据肩峰下间隙,冈上肌的出口相对较窄,增加了撞击的机会和频率,疼痛症状的发作可持续数天。
  第3阶段:肌腱断裂期,主要病理变化是肌腱部分或完全破裂,基于反复损伤和冈上肌腱和肱二头肌的退变。肌腱变性程度和修复能力与年龄因素有关。应该注意的是并非所有的撞击都会导致肩袖破裂,并且并非所有肩袖损伤都是由撞击引起的。