脊柱外伤怎么治疗

2020-07-14

脊柱外伤怎么治疗:
  脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
  1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折,如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等,不影响整个脊柱的稳定性,不需要手术治疗,予以止痛对症治疗、避免运动即可,可以在外固定保护下适度功能锻炼,一般8-12周左右就会康复。
  2、椎体压缩性骨折,压缩骨折小于1/2,后方韧带复合体也没有损伤,这种骨折也建议行非手术治疗,一般绝对卧床6-8周,可以带支具下床活动,需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折,后方韧带复合体也有明显的损伤,则建议手术治疗,恢复椎体高度,重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤,手术为最佳治疗方案,进行脊髓或神经的减压,同时复位固定骨折。
  3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位,脊髓不可逆性损伤,表现出损伤平面以下完全瘫痪,这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性,方便于护理,脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。



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脊柱的基本构成

脊柱是由25块脊椎骨组成的,脊柱有坚强的韧带链接,能够维持人体的稳定。脊柱的前面是椎体,其前面和胸腹内脏相邻,不仅能够保护脏器的本身,还可以保护脏器的神经,脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成,在脊柱前后两面之间为椎管。其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,就会出现异常。

脊柱大家一定都不陌生,它是所有人都具有的一个部位,如果没有保护好这个部位就会导致脊柱受伤,这样人的支撑能力就失去了,有可能会出现弯腰驼背的现象,下面就来告诉大家,脊柱的基本构成,大家一起来了解一些吧。
  脊柱由26块脊椎骨合成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块,由于骶骨系由5块,尾骨由4块组成,正常脊柱也可以由33块组成。
  这样众多的脊椎骨,由于周围有坚强的韧带相连系,能维持相当稳定,又因彼此之间有椎骨间关节相连,具有相当程度的活动,每个椎骨的活动范围虽然很少,但如全部一起活动,范围就增加很多。
  脊柱的前面由椎体堆积而成,其前与胸腹内脏邻近,非但保护脏器本身,同时尚保护至脏器的神经、血管,其间仅隔有一层较薄的疏松组织。椎体破坏时,在颈部,脓液可聚集于咽后,或沿颈部下降至锁骨下窝,亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁,亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌脓肿,可流注至腹股沟下方,亦可绕过股骨小转子至臀部。
  脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。彼此借韧带互相联系,其浅面仅覆盖肌肉,比较接近体表,易于扪触。脊柱后部的病变易穿破皮肤。
  在脊柱前后两面之间为椎管,其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板,因骨折或其他病变而侵入椎管时,即可引起脊髓压迫症,甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

脊柱骨折是怎么引起的

脊柱骨折引起的原因比较多,但是主要就是因为受到了外伤,比如出现了车祸,或者是受到重物砸伤,还有高处坠落等,都有可能造成脊柱骨折,所以在平时一定要尽量保护自己,避免特殊情况的出现。出现脊柱骨折后要及时加以治疗。

骨头在人体中起到了非常重要的作用,如果骨头伤到了一些伤害,那么就会导致身体受到影响,也会出现很多不适的症状。当骨头受到外力的影响后就会出现骨折的情况,相信大家肯定都出现过骨折或者接触过骨折的患者,脊柱骨折是较为严重的骨折。那么,脊柱骨折是怎么引起的?
  1、脊柱骨折是怎么引起的
  一般情况下脊柱骨折出现的几率比较低,因为脊柱和其他的骨头的位置是不一样的,脊柱骨折最常见的原因就是高处坠落,车祸或者甚至是重物砸伤。这种情况见于高能量的损伤。平白无故的是不能出现脊柱骨折的。肯定存在外伤的情况。所以出现了脊柱骨折的情况后,肯定是因为受到了一些外界因素所影响,这就需要患者及时的重视起来,尽快的检查治疗才是最明智的决定。
  2、脊柱骨折如何治疗
  在平时如果出现了脊柱骨折的现象后,那就需要及时的治疗,避免其症状对身体造成更加严重的危害,想要治疗脊柱骨折,就需要根据骨折的严重程度来决定治疗方式。比方说轻度的压缩性的骨折或者说压缩程度没有超过椎体的三分之一高度,我们可以采取保守治疗,当脊柱骨折情况较为严重的时候就需要采取手术治疗的方式,积极配合医生将病情治愈。
  3、脊柱骨折的危害有哪些
  脊柱骨折是因为受到外伤才引起的,所以其对身体造成的危害比较严重,因为脊柱出现骨折后不能够随意的走动,需要长时间的卧床休息,才能够将其养好。所以很容易导致感染、褥疮、损伤性骨化等情况的出现,这些危害对身体的影响程度较大,所以在平时一定要注意。

脊柱骨折的症状

当出现脊柱骨折时,患者最主要的症状就是疼痛,而且还常常伴随着活动障碍症状出现;病情严重时患者的大小便失禁、胃肠功能紊乱、肢体麻木;最严重的后果就是截瘫,严重降低患者的生活质量。

脊柱在人体的作用非常重要,它可以支撑躯干、保护内脏,并且可以让人进行正常的运动。如果不小心让脊柱受到外力的撞击,就可能会导致脊柱骨折,严重时可能会出现截瘫。所以一旦发现脊柱骨折症状,就要及时治疗,尽可能的把伤害降到最低,那么,脊柱骨折的症状都有哪些呢?
  1、疼痛
  当出现脊柱骨折时,最主要的症状就是疼痛,因为骨折的部位不同,所以疼痛的部位也会有所不同。比如颈椎骨折会让患者的脖子和相邻组织出现明显的疼痛症状;胸腰段骨折,胸腰部会出现疼痛症状,还会伴随着腹痛症状出现。
  2、活动障碍
  脊柱支撑着躯干,可以让身体进行正常的运动,当脊柱出现骨折时,患者的运动功能会受到影响。比如颈椎骨折后,患者的脖子不能扭动,否则会疼痛难忍;腰胸腰段出现骨折时,患者的下肢运动功能会受到限制,无法正常走路。
  3、大小便失禁
  当出现胸腰椎的骨折时,患者的大小便功能出现障碍,严重时会有大小便失禁的情况,患者随时都可能会排便,而且排便后还没有知觉。
  4、胃肠功能紊乱
  如果脊椎骨折的部位处在腰胸段,患者常常会有腹部血肿的问题出现,此时会影响到肠胃功能,导致肠胃功能紊乱,患者会有腹胀,腹痛等不适症状。
  5、肢体麻木
  如果是腰椎处出现了骨折,挤压到神经根,患者的下肢会有麻木、疼痛等不适感,严重时肌力会减退,无法正常走路。
  6、截瘫
  这是脊柱骨折最严重的后果,如果出现脊柱骨折治疗不及时,病情比较严重时,就会有截瘫并发症出现,受伤面以下肢体的感觉、运动、反射等都会消失。如果是脊髓颈膨大以上骨折,会出现高位截瘫;第三胸椎以下骨折会出现双下肢截瘫,无论是哪一种截瘫,都会严重影响患者的生活质量。

脊柱骨折有什么症状

脊柱骨折的症状表现是比较多的,首先会出现的就是疼痛,除了骨折部位疼痛之后,还会出现放射性疼痛。再就是肢体的活动会受限,如果损伤了脊髓,可能会出现不完全性截瘫或完全性截瘫以及四肢瘫痪的症状。

脊柱骨折是常见的骨科外伤性疾病,发生率最高的是胸腰段骨折,还有可能会伴随脊髓或者马尾神经损伤。这种疾病多半都是由间接的外力导致,比如说从高处掉下来的时候足部或者臀部先着地,也有少部分是直接外力引起,比如说被汽车撞伤。那么脊柱骨折有什么症状?
  1、疼痛
  脊柱骨折之后,首先会出现的症状就是骨折的部位疼痛,比如说颈椎骨折的时候会有明显的颈痛,腰椎骨折则是会出现腰痛的症状,还有可能会放射到下肢,引发下肢疼痛。脊背部肌肉痉挛,骨折的部位会有压痛和叩击痛。大多数的患者躺在床上翻身的时候会疼痛,或者说直接不能翻身,如果说骨折之间相互没有位移和力量传导时,比如说平躺时就不会感觉疼痛。
  2、活动受限
  一旦发生了脊柱骨折,除了会导致明显的疼痛症状之外,患者的日常活动也会受到很大的限制。脊柱是人体上下承重以及相互连接的重要结构,一旦发生了骨折,其承重能力就会丧失,从而出现无法坐立、站立以及行走的情况。颈椎骨折的时候屈伸活动或者颈部的回旋运动都会受到限制,患者经常会用双手扶住头部,这个时候必须要妥善的处理,避免损伤到脊髓。颈椎骨折的时候整个躯干的活动都会受限,若合并肋骨骨折,可能会导致呼吸受限。
  3、不完全性截瘫或者完全性截瘫
  如果脊柱骨折损伤了脊髓神经,有可能会导致截瘫,包括不完全性截瘫或者完全性截瘫。受伤脊髓神经所支配的平面以下的运动、感觉、反射以及膀胱、肛门括约肌的功能部分丧失是不完全性截瘫,如果功能全部丧失,则是完全性截瘫。
  4、四肢瘫痪
  如果是颈椎发生了骨折,并且损伤到脊髓,这样会出现四肢瘫痪的症状,主要的表现就是双上肢出现神经功能障碍。

后脊柱疼痛是什么原因

后脊柱疼痛可能是一些生理性因素引起,比如身体过度劳累以及受到外界不良环境刺激等,同时也可能是患上了脊柱炎或者脊柱退行性病变等脊柱疾病。而当患有风湿性关节炎时,也会引起该种症状。除此之外,还有可能是胸膜炎或者心肌缺血等内脏疾病引起。

不少人在日常生活当中都出现了后脊柱疼痛的症状,轻微时一般经过适当按摩或者休息就可以缓解。但如果疼痛比较严重或者发作频繁,可能就是由于一些疾病所致,这时就需要及时查找可能的诱因。那么后脊柱疼痛是什么原因引起的呢?
  一、后脊柱疼痛的生理性因素
  1.过度劳累
  后脊柱疼痛可能只是一些生理性因素引起,如果在平时因为工作久坐,或者是长时间从事体力活动而过度劳累,可能就会让脊柱受到较大压力而出现疼痛的不良反应。这种情况下只要及时休息就可以有所缓解。
  2.外界环境刺激
  如果患者的脊柱受到风寒刺激,或者受到猛烈的撞击,就也可能会出现疼痛等不适感。
  二、后脊柱疼痛的病理性因素
  1.脊柱疾病
  如果脊柱发生退行性病变或者感染炎症,患上脊椎炎等脊柱疾病,患者往往就会有十分显着的脊柱疼痛等不良症状。除此之外,骨质疏松、棘上韧带炎症以及小关节炎症等疾病都有可能是诱因。
  2.风湿疾病
  风湿性关节炎容易让患者出现脊柱剧烈疼痛的症状,尤其是在受到寒冷刺激时,疼痛感可加重。这时就需要及时服用抗风湿药物进行治疗,另外还要注意加强局部保暖,防止病情恶化。
  3.内脏疾病
  内脏疾病也可能是后脊柱疼痛的诱发因素。在临床方面比较多见的主要有胸膜炎、肺结核以及肝脾肿大等,如果有肾结石、尿毒症或者其它肾脏疾病,就也可能会让腰背部出现反射性疼痛的不适感。除此之外,还有可能是心肌缺血、心肌梗塞一类心血管疾病所致。因此最好及时到医院做全面检查,以准确确定病因。