预产期怎么计算

2020-07-14

预产期怎么计算:
  一般情况下预产期是从末次月经算起的,预产期的具体计算方法是:如果月经周期是28到30天,从末次月经的第一天算起,月份数加9或者减3,天数加7,就是预产期的月份和日期。比如末次月经为2018年12月10日,预产期在2019年9月17日。足月妊娠大约280天(40周左右),在预产期的前两周或后两周内分娩均属正常。
  月经不规律或周期较长的情况下那么按照末次月经时间计算预产期就是不够准确的,建议以B超检查为准,先做B超检查看怀孕时间,一般从那个时间一直推算到足40周的情况下就是预产期的,但是B超检查通常会有一周左右的误差。



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非意愿妊娠的干预方法有哪些

1、多种方法的联合干预

①在个体随机对照试验中,与对照组(仅有学校提供常规的性教育)比较,多种方法的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进)能显著降低青少年中非意愿妊娠的发生;相对危险度(RR)为0.66,95%可信区间(CI):0.50-0.87(4项试验、1,905例,质量证据:中等)。然而,在整群随机对照试验中这一降低并无统计学意义。

②联合多种方法的干预对所观察的次要结果指标(初次发生性交的时间、避孕方法的使用、流产、青少年生育、性传播疾病感染等)的效果,无明确结论。

上述分析的特点是样本量相对较大,用统计学的方法控制了基线的差异;不足之处是缺乏生物学结果,可能存在自述(自我填写)的误差,整群随机试验的结果为阴性,各研究采用统计方法不完全相同等。

2、健康教育的干预

①与对照组比较,健康教育的干预能显著增加青少年在最近一次性交中避孕套的使用(RR为1.18,95%CI:1.06-1.32;2项研究,1,431例,质量证据:中等);却不能延迟初次性交的时间(RR为0.95,95%CI:0.74-1.27;672例,证据质量:低)。

②健康教育对非意愿妊娠的直接影响尚不清楚,因所涉及的研究均未有这方面的报道。

3、避孕方法促进的干预

避孕方法促进的干预,与对照组比较,首次非意愿妊娠的风险并无显著差异(RR为1.01,95%CI:0.81-1.26;2项研究,3,440例,质量证据:中等);但干预组激素避孕药的使用率要显著高于对照组(RR为2.22,95%CI:1.07-4.62;2项研究,3,091例,质量证据:高)。

在青少年中预防非意愿妊娠的干预

据统计,妊娠和分娩并发症是全球15-19岁女孩中第二位死因,仅次于自杀。妊娠和分娩并发症可以导致诸如产科瘘等严重残疾,也是造成弱势青年妇女死亡的主要原因。少女还因不安全流产而面临更多的疾病、受伤和死亡。

因此,无论是高收入、中等收入或低收入的国家,在公共卫生领域里均面临着一个共同的严峻挑战——青少年的非意愿妊娠。一些预防性的策略和措施,如健康教育、避孕方法使用技能的提高及其可获得性的改善等,已在全球范围被采用。

这些策略和措施能否产生积极的效果?需要以循证医学分析的方法进行评估,即对以学校、社区/家庭、卫生保健或宗教机构等为单位开展预防青少年非意愿妊娠干预的效果进行客观评估。对此,Oringanje等撰写了专题的系统综述。

Oringanje等检索了至2015年11月的相关文献:Cochrane生育调节专业组临床试验的注册资料、CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、LILACS、社会科学引文索引、科学引文索引、论文摘要在线、灰色文献网络、HealthStar、PsycINFO、CINAHL、POPLINE等,以及与之相关研究的参考文献。

收集所有针对10岁至19岁青少年开展的、以提高知识与改变态度去降低非意愿妊娠、延迟初次性交时间、促进避孕方法应用等进行的临床随机对照试验(包括个体随机和整群随机);由2位系统综述作者独立遴选纳入分析的临床试验、评估偏差风险和提取数据;资料的分析,包括将数据合并进行的荟萃分析,均经适当的统计学处理;证据质量用“级”的方法(the GRADE approach)进行评估。

共有53项随机化对照试验、105,368位不同种族的青少年纳入系统分析。53项试验中,个体随机研究有18项,整群随机研究32项(以学校为单位20项、班级为单位6项、社区为单位6项),另有混合随机(个体和整群)3项。

随访时间,从短期的3个月至长期的7年不等,绝大多数达到中等期限(>12个月)。有4项研究是在低收入和中等收入国家中进行,其余49项均在高收入国家进行;但所有研究均主要立足于较低的经济社会阶层。

根据上述分析结果,Oringanje等认为:只有多种措施的联合干预(健康教育联合避孕方法应用的促进),才能在一定的随访时间(中等期限的随访或长期随访)中,使青少年非意愿妊娠的发生显著降低。

应该正确看待紧急避孕药

国内对待紧急避孕药的态度截然分为“两派”,一派把紧急避孕药看成“恶魔”、 “洪水猛兽”,认为紧急避孕药的副作用大的不得了,必须取消紧急避孕药非处方药(OTC)的资格,应该由医生处方给需要的女性开紧急避孕药,控制紧急避孕药的使用量。

另一派(年轻的“小朋友”们)把紧急避孕药看成是“救命稻草”,平时不避孕或者不好好避孕,发生“意外”就去靠紧急避孕药这个“救命稻草”,完全不知道紧急避孕药的避孕效果远远不如常规避孕方法。

我个人认为这两种态度都不对。因为,在世界许多国家和地区(包括国内),避孕药具的供应远远不能满足育龄人群(还有青少年)的需求。同时国外许多妇女很难获得安全的人工流产(完全不像国内人流如此方便)。为了解决这一矛盾,许多妇女不得不求助于紧急避孕这种补救措施,以减少意外妊娠--人工流产给她们造成的伤害。

国际著名计划生育专家、美国普林士顿大学Trusell教授说紧急避孕是保护妇女预防意外妊娠的最后一道防线,也是育龄人群(包括女性和男性)从不避孕或不正确使用避孕方法到科学避孕之间的一个桥梁(Bridge)。 我非常同意他这一说法,生活中人总有失误的时候,避孕时也一样,会有侥幸和避孕失败的时候,紧急避孕可以帮助妇女“最后一把”。

怀孕期间肝功能会发生哪些变化

怀孕期间,孕妇经历了一系列重大的生理变化。随妊娠进展,体内雌孕激素、胎盘分泌的各种激素和酶等以及胎儿所需营养物质的日趋增加,都会影响到肝脏的代谢、合成和分泌排泄等功能。那么,妊娠期间肝功能通常会发生哪些变化呢?

白蛋白降低

怀孕期间,过多的水分在体内潴留,全身血容量明显增加,血液被稀释,血清总蛋白和白蛋白明显降低,而球蛋白保持相对稳定。尤其在妊娠晚期,血清白蛋白会比非孕期下降大约25%~26%。但是,低蛋白血症可引起胎盘功能障碍,造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿缺氧、胎盘早剥离等并发症。因此,对于白蛋白明显降低的孕妈妈,应注意补充蛋白质,以免影响胎儿的发育。

碱性磷酸酶升高

妊娠期间,碱性磷酸酶会逐渐升高。碱性磷酸酶不仅存在于肝脏,而且也存在于胎盘中。随着胎儿的发育,胎盘中的碱性磷酸酶就会释放到母亲血中,母亲血液中的碱性磷酸酶就升高了。碱性磷酸酶升高是胎盘成熟的标志,并非发生了肝功能异常。

AST/ALT的比值升高

慢性肝炎和肝硬化的患者,AST升高比ALT升高明显,因此AST/ALT的比值升高。妊娠晚期,AST/ALT的比值也会升高。但这并非肝损害所致,而是因为妊娠晚期AST的活性明显升高。

快来大姨妈验孕棒准吗

快来大姨妈验孕棒准吗?生活中有很多女性朋友等待大姨妈来临,却迟迟不来,于是就怀疑自己是不是怀孕了,其实月经推迟是一个很常见的现象,不过一些备孕的女性会特别关注自身月经来潮的情况,一旦推迟就会立马验孕,那么,月经推迟验孕准不准呢?

月经推迟当天即可验孕,可以通过早孕试纸或验孕棒检测晨尿来验孕。一般来说月经推迟一周以后再检测,结果更准确。如果不放心,还可以到医院做早孕检查,抽血化验血hCG是目前最快最准确的验孕方法,一般在同房后10天左右即可检测。

一般来说,育龄期有性生活史的健康女性,平时月经周期规则,一旦月经推迟,就应考虑是否怀孕。月经推迟10天以上,应高度怀疑怀孕的可能。对于月经推迟几天算怀孕,并没有一个确切的答案。怀孕会让你月经停止,不过月经停止不一定就是怀孕了。在停经时,想要确诊自己是否怀孕,建议到医院进行详细的检查。

月经推迟是怀孕最早的征兆,但不是怀孕的特有症状。造成月经推迟的原因还有妇科疾病、精神因素、过度减肥、药物影响等因素,不是说只要月经推迟就是怀孕了。除了怀孕造成的暂时性停经外,其他的几种月经推迟都是病理状态上的,需要做详细的妇科检查,比如卵巢功能检查等。

对于一些月经长期规律的女性来说,月经推迟加上无措施同房后,是可以考虑怀孕然后自行检查的。但是由于导致月经推迟的因素有很多,所以推迟一天就进行检查的话,结果的准确性是不高的,所以建议推迟一周以上再检查为好。