胆石症的手术适应症有什么：
胆石症既包括胆囊结石也包括胆管结石，如果只是指胆囊结石的话，一般来说胆囊结石引起症状的病人都需要手术治疗，它这个症状包括两种：一种是慢性胆囊炎，一种是急性胆囊炎。慢性胆囊炎表现：持续性的右上腹的疼痛，B超上可以发现胆囊壁的增厚，胆囊的萎缩。急性胆囊炎右上腹的一个剧烈的一个疼痛，可以伴有胆囊的肿大或者急性炎症反应。无论合并有哪种情况胆囊结石一旦合并有炎症的反应，都是建议尽早做手术。
而对于无症状的胆囊结石是否需要手术，目前针对无症状的胆囊结石，如果年纪在60岁以上，我们也建议他尽早手术，因为终身不犯病的胆囊结石还是比较少的，而胆囊结石同时也是胆囊、胆道恶性肿瘤的一个高度危险因素，长期的这种结石刺激是容易诱发胆囊癌变的，所以我们还是建议老年人即使没有症状，只要他身体条件合适，也是建议尽早把胆囊切掉。而这种胆管结石的手术一旦诊断了胆管结石，绝大部分病人都是建议需要手术处理的，除非说胆管里的结石是肝内的、弥漫性的胆管结石，他的手术是没有办法根治的，没有办法做，其他的胆管结石都是诊断以后建议尽早手术处理。
dbil正常值是临床上用于判断黄疸类型疾病的参考范围，也就是直接胆红素。
dbil正常值的参考范围：0～6.8mol/L。
直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。直接胆红素增高：主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
在检查dbil时，有一些事项需要注意：
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、抽血前需要空腹，抽血前一天的晚八时以后禁食，以免影响第二天指标的检测。
3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
胆石症的发生率很高，有些人没有任何明显的症状，导致胆结石的根本原因，一是肝脏代谢问题，所产生的胆汁容易结石;另一个是胆囊本身有问题。在目前的医学发展水平下，可以通过经皮肝胆道穿刺取石术，达到治疗的目的。
有些患者胆管被广泛的结石覆盖，根据传统的肝切除术，不可能达到根治的目的，并且手术并发症的死亡率非常高。如今随着医学的进步，使用经皮肝胆道穿刺取石术进行结石治疗。经过两个小时的手术，可以除去了大部分结石，并彻底清除了一些残留的结石，那么经皮肝胆道穿刺取石术怎么做？
经皮肝胆道穿刺取石术，主要通过彩色多普勒超声引导扩张胆管。穿刺通道扩大后，胆道镜通过该通道进入胆道。目标胆管中的结石与电液压弹道碎石术相匹配。如去除胆管中的结石，并能切除和扩大狭窄的胆管以确保胆道的光滑度。相比传统的肝切除术具有微创，操作简单，术后恢复快的明显优势，特别是对于某些肝内多叶和分支胆管结石，不能达到根治性切除的患者，具有明显的治愈优势。
经皮肝胆道穿刺取石术适合患有肝内和肝外胆管结石的患者，尤其是经历过多次开放或微创手术的患者。具体操作方法如下：
1.病人的全身麻醉；
2.麻醉后，在B超检查的指导下，根据病情需要穿刺左，右肝管；
3.根据结石的大小放一条专用的导丝，依次用扩张鞘将皮肤与肝胆道之间扩张到14-16F；
4.胆道扩张完成后，可以进行胆总管结石切除手术。去除结石后，将胆道引流导管放在穿刺点。
通常，经皮肝胆管引流手术需要2-3次或更多次手术才能清除肝内胆管结石。经皮肝穿刺胆道引流术术后通常会出现并发症，包括以下几种：
1. 胆固醇或胆道腹膜炎：更多是由于引流管与肝内胆管之间的隧道较小，导致胆汁从胆汁浸润进入腹腔引流管，引起胆瘘甚至胆道腹膜炎。
2. 胆道感染：由于在导管，导丝，鞘管的穿刺操作过程中将外源细菌引入肝脏，导致术后胆道感染的症状，如发冷，发烧。
3. 胆道出血：由于胆管伴有肝门静脉和动脉血管，如果穿刺稍稍超过，可能会进入动脉或静脉血管，导致术后胆道出血。
胆石症的出现患者会有很多症状，其中最明显的就是腹部疼痛，有些患者根本就无法忍受疼痛，所以也会尽快选择治疗，其实目前的医学上要想缓解疼痛有很多的方法，可以选择取石的方法，也可以选择碎石的方法，或者是直接选择中西医结合治疗。
这些年来胆石症出现的几率比较高，是一种比较常见的消化疾病，其实患者在最初时并不会有明显的症状，但是如果在后期没有得到有效治疗，也会出现明显的腹部疼痛现象，此时必须要尽快的改善，否则也会产生明显的危害性，那么胆石症腹痛如何治疗呢？
一、溶石
一般可选择口服药物的方法来达到缓解胆石症疼痛现象，实践证明，这虽然说是有效的方法，但结石缩小者占多数，完全消失者只有30%左右，其次在使用这种药物时，只适合于胆功能良好的患者，并且结石的直径需要在两厘米以下。
二、取石
是腔内泌尿外科的重要组成部分，拥有多种不同的手术方式。在输尿管导管引导下，采用直接进镜法可有效提高取石成功率，能够减少并发症的出现。
三、碎石
是目前医学上比较常用的一种碎石机，发出一定频率的震波，可有效达到缓解疼痛的作用。适用于数目不超过3个的中等大小结石，主要的优点是不会让患者感觉到疼痛，但是排除结石的效果并不是很好，可能需要长时间的服用药物。另外在使用这种方式时，可能就会导致疼痛出现。
四、安石
胆石症腹痛的出现，可以选择中西结合治疗，适用于情况并不是特别严重的患者。优点就是患者没有疼痛的感觉，而且所需要的费用比较低，不容易会出现副作用，但是也存在一个缺点，很有可能会造成感染。
五、排石
这是一种中西医结合治疗方法，能够有效缓解患者出现的疼痛现象。适用于胆囊功能好、胆道无狭窄，选择此种方法，患者承受的痛苦比较小，但是如果在手术过程中出现结石欠顿，依然还是需要通过手术的方式。
虽然胆结石也是胆石症，但是胆石症和胆结石并不能完全划等号。因为胆石症的范围更广一些，它包括胆囊结石和胆管结石两种疾病；胆结石专指的是胆囊结石，所以胆石症包括胆结石。
胆结石是一种比较常见的胆道疾病，出现这种疾病时，患者常常会有剧烈的腹痛、发烧、黄疸等症状。有些患者在去医院检查时，可能会发现检查报告单上写着胆石症，此时会认为这就是胆结石的另一种说法，那么，胆石症是胆结石吗？
一、胆石症是胆结石吗
严格来说，胆石症和胆结石并不是完全相同的概念，胆结石主要是出现在胆囊内的结石，胆石症是在胆道系统出现的结石，包括胆囊结石和胆管结石，所以胆石症的范围要比胆结石的范围更广一些，胆石症中包括胆结石。
二、胆结石和胆管结石的区别
1.症状不同
一般有右上腹疼痛的患者大多数是胆管结石，除了有有上腹疼痛之外，还会伴随着恶心、发烧等症状，出现转氨酶增高、黄疸等。胆结石是胆囊结石，症状不是特别的典型，一般对肝功的影响不大，大多数不伴随着黄疸出现。
2.治疗方法不同
如果是胆管结石可以通过内镜取石，一般不开刀、不麻醉，患者的痛苦比较小，费用也比较低。如果是胆囊结石，需要通过腹腔镜把胆囊切除进行治疗，患者的创伤比较大。
三、如何预防胆石症
1.规律饮食
饮食有规律，不暴饮暴食，不饥饱无度，不吃零食，就可以很好的预防胆石症的出现。
2.饮食结构合理
平时要适当的多吃一些水果、蔬菜等含纤维素丰富的食物，少吃高脂、高热量的食物，也可以预防结石的出现。
3.素食者补充卵磷脂
虽然常吃高热量、高脂肪的食物，可能会诱发胆石症。但是素食者会因为摄取的纤维素太多，影响胆汁酸的重吸收，导致胆盐浓度下降，这时候也会导致结石的出现，所以素食者应该适当地补充一些卵磷脂，比如吃一些大豆、蛋黄等为身体补充卵磷脂。