重症胰腺炎的判断标准是什么

2020-07-14

重症胰腺炎的判断标准是什么:
  重症胰腺炎是临床上比较少见的相对比较少见的一类急腹症,它是也属于急性胰腺炎的一种类型,首先来说我们胰腺炎怎么去诊断胰腺炎它常见的临床表现主要是以腹痛为主,病人腹痛的位置基本上出现在上腹部,可能伴有肩背部的放射。
  第二点从实验室检查也就是抽血化验的结果来说,急性胰腺炎的病人都会伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的一个明显升高。如果血淀粉酶的升高,升高程度达到正常上限的三倍以上,这个时候是可以明确诊断急性以前的。同时急性胰腺炎的时候,CT上也可以看见胰腺的水肿,胰腺周围的渗出等一些改变,对于我们诊断急性胰腺炎也是有帮助的。
  而重症胰腺炎是在急性胰腺炎,诊断标准的基础上合并存在了,其它脏器功能受损伤的一个表现。比如病人可以出现呼吸功能的一个障碍表现为低氧血症,同时可能合并有肾脏功能的障碍,表现为少尿血肌酐和血尿素氮的升高甚至高钾血症酸中毒,还有可能同时和没有低钙血症,同时甚至还可能出现肝功能的损害,包括病人出现转氨酶的升高胆红素的升高,也可能会合并有意识功能的障碍,这些都是一个重症胰腺炎累及其他脏器功能,导致其他脏器功能障碍的一个表现,这个时候我们就可以诊断重症胰腺炎,当然重症胰腺炎还有其他的诊断标准,你比如说病人合并出现低钙血症怕尺度评分大于等于8分,等这些都是有助于重症胰腺炎的一个诊断。



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胰腺炎的症状有哪些

胰腺炎是一种比较严重的疾病,一旦病情发作,不但会出现剧烈的腹痛,呕吐等症状,还会出现胰腺出血、坏死,严重时会让患者休克甚至危及到生命,所以应该了解胰腺炎的症状。一旦发现异常就应该尽早就医,那么胰腺炎的症状有哪些呢?

一、出现剧烈腹痛
  出现胰腺炎疾病的时候,患者的上腹部会突然出现疼痛症状,这种疼痛特别严重,甚至会让人有一种刀割般的痛感,往往会在吃饱后或者喝酒后出现,有时候疼痛还会向腰背部放射。
  二、有腹胀症状
  当胰腺炎特别严重的时候,患者会因为有太多的渗出液和出血,导致肠梗阻的出现,这时候肠道中会有许多积气、积液,从而引起腹胀的感觉。

三、引起恶心呕吐
  大多数患者会有恶心呕吐的症状,患病早期常常会在就餐后出现反射性的恶心呕吐,呕吐物会是食物或者胆汁之类的,当病情严重时,会有麻痹性的肠梗阻,这时候呕吐常常是粪便样的。
  四、出现高烧
  胰腺炎患者在发病早期也会有中毒、发热的症状,此时体温一般会在38~39度之间,大概3~5天后会逐渐的下降,如果病情特别严重,胰腺已经出现了感染或者脓肿,患者的体温可能会持续多日不降,甚至出现高烧等症状。
  五、导致手足抽搐
  胰腺炎患者会有血钙降低的问题出现,随着血钙的降低,会出现手足抽搐的症状。

六、出现腹水胸水

如果是慢性胰腺炎患者可能会出现腹水,当慢性胰腺炎急性发作的时候,又会诱发胸水出现,此时患者往往会有剧烈的咳嗽,甚至呼吸困难症状出现。

七、营养不良
  慢性胰腺炎患者会有营养不良的症状出现,因为患有这种疾病后,对于蛋白质、脂肪的消化吸收功能会出现障碍,如果限制进食,会出现明显的营养不良,患者常常会身体快速消瘦、乏力等。

胰腺炎会变成胰腺癌吗

胰腺炎是一种比较常见的疾病,这种病一般是饮食不规律导致的。在发病初期的时候,患者没有明显的症状表现,一般只会觉得恶心想吐,还会出现腹痛的症状。但是一旦到达急性发作期,对患者身体危害极大。那么胰腺炎会变成胰腺癌吗?得了这种病以后有什么需要注意的吗?

一、胰腺炎会变成胰腺癌吗
  一般来说,胰腺炎并不会变成胰腺癌,因为这两种病根本是两种完全不同的病。胰腺炎是胰腺部位出现了炎症损害,而胰腺癌是胰腺部位出现了肿块,也就是肿瘤。不过要注意的是,长期未治愈的慢性胰腺炎,有可能会提高胰腺癌的患病率,不过这两种病是不会相互转化的。

二、胰腺炎的注意事项
  1.饮食清淡
  饮食不节制是造成胰腺炎的一个主要原因,所以患有胰腺炎的病人一定要注意饮食清淡,并且要保证饮食规律。平常不可以一次吃的很多一次吃的很少,每日三餐要定时定量,注意不要吃辛辣油腻食物。只有这样才能促进胰腺炎尽快恢复。
  2.坚持运动
  胰腺炎在治疗期间,有可能会导致患者身体体质下降,诱发其他并发症。所以得了这种病之后,一定要坚持运动,运动可以有效提高身体血液循环。这样就能从侧面提高身体体质,缓解胰腺炎引起的身体不适。另外,这样也可以预防胰腺炎引起的并发症。

3.戒酒
  酒精会残留在肝脏中,并且会刺激胰腺,对胰腺伤害是比较大的。因此患有胰腺炎的人是一定不可以喝酒的。在治疗期间必须要戒酒,康复了以后也要注意保持健康饮食,不可以恢复饮酒。很容易会导致胰腺炎的发作。

胰腺炎的症状表现

很多的疾病都会对身体造成严重的伤害,所以各种各样的疾病都让人谈之色变。虽然现在人们都能够意识到身体健康的重要性,但还是对很多疾病的症状不是特别了解。因为不了解疾病的症状,所以就会错过治疗这个疾病的最佳时机。胰腺炎对人体的影响是很大的,下面就来为大家详细介绍一下胰腺炎的症状表现。

胰腺炎的症状表现
  患有胰腺炎的患者会出现上腹剧烈疼痛的感觉,而且这个腹痛多为持续性并且还伴有阵发加重。很多的患者都难以忍受这样的疼痛,而且普通的止痛药并不能够缓解这个疼痛。而且患者经常会出现休克,恶心呕吐等症状。所以在平时如果有这样的现象,那么就需要重视起来了,需要考虑下自己是不是患上了胰腺炎。如果不能确定最好是可以到正规的医院做一下检查来确定。

什么人容易患上胰腺炎
  如果在平时有暴饮暴食和过度酗酒的习惯,那么就很有可能会增加患上胰腺炎的几率。这是因为暴饮暴食和酗酒会刺激到胰腺,导致胰腺炎的出现。而且这个疾病是可以遗传的,所以跟家族因素也有很大的关系。高脂血症及高钙血症者患上胰腺炎的几率也要比平常人更大。另外如果平时的情绪一直比较低落,那么也有可能会让自己患上胰腺炎。所以在平时一定要注意。

胰腺炎的饮食禁忌
  胰腺炎是最怕暴饮暴食了,所以在平时一定要尽量的控制自己的饮食,在饮食方面最好是以清淡为主,不要吃过于油腻的食物。在病情严重的时候通常只能够吃流食,当病情好一些的时候就可以根据自身情况来添加一些新鲜的蔬菜和水果了,要补充所需的营养。

胰腺炎的症状及治疗方法

胰腺炎作为常见疾病,也是不容忽视的,因为人们的胰腺有很关键的作用,当出现问题之后,一定不可以忽视,其次就是胰腺炎患者在生病之后,会出现一些不同的症状,所以病人患病程度不同,从而会出现的症状就是不同的,那么现在就来了解一下胰腺炎的症状及治疗方法。

胰腺炎的症状有哪些
  胰腺炎的早期症状有持续加重的腹痛、腹胀、恶心、呕吐,甚至会出现发热、休克以及多器官功能的障碍。还有需要注意的就是,急性胰腺炎在早期症状不很明显,随着患者病情的发展,会发生疼痛持续的加重,有时会伴随发热、休克及其它器官功能的障碍,疾病早期症状常常容易和胃炎、胆囊炎相混淆,如果患者有暴饮暴食,大量的饮酒以后出现了腹疼、腹胀、恶心、呕吐这样的表现,经过几个小时的观察不缓解,就可能发生胰腺炎了。因此建议这样的患者还是尽早的到医院去就诊。

胰腺炎的治疗方法
  非手术疗法是可以采用的一种治疗方式,而非手术疗法包括很多中,比如医学上常见的就是防治休克,改善微循环、抗感染,还有营养支持,因为这样可以有效预防并发症的发生等。

其次还有一种就是防治休克改善微循环:这个方法就是通过CVP、尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和比重、尿量的变化进行输液。这样对于患者是有很大好处的,可以有效缓解病情,其次就是解痉止痛:一般方法用静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛还能解除Oddi括约肌痉挛。但是需要注意的就是,每一个患者体质不同,从而在患病之后专业的医生会根据病情为患者进行治疗。

自身免疫性胰腺炎:常被忽视的“新”疾病

一种通过药物治疗就可获痊愈的疾病,由于医生缺乏足够的认识,误诊为需要手术的疾病,实施了高风险的大手术,导致患者“人财两损”,这不能不说是一个悲剧!虽然,医学的进步让这样的悲剧越来越少了,但由于对一些“新”疾病的漠然和寡知,这样的悲剧似乎还在一幕幕上演着,自身免疫性胰腺炎就是这样一个常被忽视的“新”疾病。

 一、揭示“庐山”真面目

顾名思义,自身免疫性胰腺炎与普通的胰腺炎不同,病因不是酒精损害、胰腺结石等因素,而是自身免疫功能异常。自身免疫性胰腺炎可以独立存在,也常与干燥综合症等其它自身免疫相关性疾病相伴存在。独立存在的自身免疫性胰腺炎常无明显的临床症状,偶有上腹部或后背部的轻度不适,常被忽略。病情发展到后期,则常因胰段胆总管狭窄导致进行性加重的无痛性黄疸。伴发其它自身免疫性疾病者,症状常以伴发病的症状为主。

自身免疫性胰腺炎有以下主要特点:

1. 早期诊断难度大

如上所述,自身免疫性胰腺炎早期常无症状,或常被伴发症的症状掩盖,“早诊断、早治疗”有一定的困难。好在即便是在早期,胰腺也已发生了明显的改变,常呈弥漫性肿大。在超声检查如此普及的今天,只要人们对该症有足够的认识和警惕,能够对“慢性胰腺炎”的诊断刨根问底,早期诊断还是有可能的。

2. 误诊误治比例高

自身免疫性胰腺炎虽然属于慢性胰腺炎的范畴,但它却“长”得更像胰腺癌,最特征性的病理改变是胰腺弥漫性肿大伴胰管不规则狭窄。当出现黄疸时,不但黄疸的发病特点像胰腺癌,各种影像学特征与胰腺癌也很像。临床资料统计,几乎所有的自身免疫性胰腺炎都有误诊为胰腺癌的经历,接受不必要的手术治疗者也不在少数。北美最近的一份总结报道显示,行胰十二指肠切除术的良性肿瘤患者中,自身免疫性胰腺炎占1/4。

自身免疫性胰腺炎误诊的第二种情况是把它当成普通的慢性胰腺炎。这种情况常常是影像学检查已经发现胰腺弥漫性肿大等病理改变,但由于缺乏对自身免疫性胰腺炎的认识和警惕,错判为普通的慢性胰腺炎。

3. 激素治疗效果好

自身免疫性胰腺炎是一种用药物就能治好的病,每天接受小剂量的激素治疗,2-4个月后多能痊愈,而且复发的比例也不大。

二、被掩盖的“冰山”到底有多大?

我国自身免疫性胰腺炎的患者群到底有多大?我们不得而知,但能够肯定的是,我们只看到了“冰山一角”!

自身免疫性胰腺炎是一个近十年来才逐步被认识的“年轻”疾病,但从目前的资料不难推断,该证既不是只发生于某些地区或某些国域的地方病,也不是罕见的疾病。从报道的资料可以看出,大凡对该证认识深、研究多、警惕性高的国家,报道的数量就多,反之亦然。日本报道的数量多远高于其它国家,很可能是缘于他们对该病的认识较早,重视程度较高,漏诊较少。韩国于2002年始有报道,此后引起了广泛的重视,不到两年就相继报道30余例。来自欧亚两洲的资料均显示,该症的发病率占慢性胰腺炎的5%左右。

日本和韩国的情况在一定程度上反映了我国在该领域的落后和不足。我国与日韩两国人种相同,地缘相近,自身免疫性胰腺炎的发病率不应有太大的差别。从我国慢性胰腺炎的发病数量看,我国自身免疫性胰腺炎患者的发病人数应在4位数以上,甚至接近5位数。令人吃惊的是,而我国报道的病例数总计还不足10例,这意味着我国绝大部分自身免疫性胰腺炎被误诊和误治了。这实在是一个令人担忧的现实,亟待改变。