甲状腺结节怎么分级：
甲状腺结节的分类分级，标准我们称为TI-RADS分级，是甲状腺的诊断里面越来越推崇的一种诊断分级，它是在超声上根据超声的图像特征来进行分类的。主要是用于判断甲状腺结节是良性还是恶性。目前超声对甲状腺结节的分类主要分为5类。
一类是指甲状腺没有明显的结节。
二类是甲状腺结节为良性，恶性的可能性为0。
三类是可能良性，有恶性程度，但是可能性小。
四类发生恶变的可能性有低到高分为三种，
五类高度怀疑恶性。
3类以内的结节一般不需要过多的担心，一般不会恶变，是否需要手术，要根据结节的大小来进行决定，对于4类和5类的甲状腺结节，一般建议超声引导下结节穿刺，病理化验和相关实验室检查结果明确性质。
我们去药店买药，经常能在药片的包装盒上可以看到非处方药的字样，我们还能看到这种药有明确的药理和明确的适用症的患者，而且我们是通过自行购买来使用的药片。很多患者去药店买药都会搞不清楚非处方药的意思，下面我们一起来了解一下。
非处方药是什么意思
1、非处方药的由来
非处方药的药物，是根据处方药的基础，从而演变而来的，处方药都是在医生的监督和指导下才可以使用。处方药的药效不明确，必须有医生的指导，医生针对患者的病情，用临床上常用的，对某些病情不明确的准确用药，是医生的给药。患者不可以自己乱买，必须要根据医生嘱咐。
2、非处方的定义
非处方药是指消费者可以不经过主治医生的处方，就可以从正常的药房或者药店购买的。这种非处方药不需要再医疗人员的监督指导下，就可以安全的使用。就是不需要凭借任何的执业医生或者是医师助理的处方，就可以自己任意选购，自行吃的药类，他们的药理都有特别明确的针对病情。
3、非处方药的使用者
一般非处方药的使用者，都是不需要医生的监督和指导的。这种使用者的患者可以根据自己病情的判断去药房买药。适应于明确病情的病患者，假如有时候患者感觉到自己存在头晕以及咳嗽流鼻涕的情况，在这个时候，患者可以明确的肯定自己感冒了，那么患者可以自行去药店买三九感冒灵之类的感冒药。这种三九感冒灵就是属于非处方药，非处方药的药效通常都会比较明确。
甲状腺结节在各种甲状腺疾病当中发病可能性相对较大，而有很多患者，由于长出的结节比较大，就需要做外科切除手术，不过在进行治疗之前，都需要先查明具体的病因才能彻底性治愈。那么到底是为什么会得甲状腺结节呢？
一、为什么会得甲状腺结节
1、碘元素摄入过多或者过少
如果在日常饮食当中食用过多含有碘元素的食物，或者是严重缺乏碘元素，就可能会导致甲状腺结节的形成。
2、炎症刺激
若甲状腺受到炎症感染，而又没有及时使用消炎抗菌类药物进行治疗，在长期性炎症刺激的情况下，就会增加甲状腺结节的发病可能性。
3、肿瘤性改变
当甲状腺出现肿瘤性改变，比如长出乳头状瘤或者其它良性肿瘤，以及在患上淋巴癌等恶性疾病时，往往可诱发甲状腺结节。
4、囊性病变
甲状腺囊性病变是导致甲状腺结节发病的一大因素，对于结节性甲状腺肿以及甲状舌骨囊肿患者来说，患上该病的几率就会大大增加。
二、甲状腺结节怎么治疗
1、硬化疗法
如果是良性结节，患者可以使用硬化疗法进行治疗，具体是在超声引导下向结节当中注入适量无水乙醇，而且可以重复性注射，直至结节彻底性消失为止。
2、放射疗法
患者可以选择放射疗法来治，只是这种疗法的副作用相对比较多，患者就需要提高警惕性，必要时可停止治疗。
3、外科手术切除
对于甲状腺结节患者来说，如果结节比较大，而且有恶变倾向，就需要先做穿刺抽吸治疗，同时可以做外科切除手术，且术后需要注意观察自身不良表现，并做好各项护理工作。
甲状腺结节是比较常见的一个问题，很多人都有这类疾病。一般情况来说，甲状腺结节不是什么太大的问题，绝大部分的结节都是良性的，但也有少部分可能是甲状腺结节恶性，即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的，能考虑手术治疗就手术治疗，否则一旦转移，后患无穷。很多人都想了解下，甲状腺结节恶性症状有哪些？
1、结节压迫
甲状腺结节如果是恶性的，那么结节通常来说都比较大，可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫，会出现不同程度的移位，这时候患者就会出现呼吸急促，呼吸困难表现，咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管，患者的进食就会出现困难，特别是吞咽困难。
2、甲状腺肿物
甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物，肿物大小差异显着，有的只有几毫米，有的甚至20厘米。
3、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因，甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况，超过60％的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊，后面发现肿物的存在。
4、远处转移
甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期，可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移，患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移，患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况，一定要尽快就诊及处理。
甲状腺疾病在临床上是十分多见的，而且种类也比较多，甲状腺结节就是其中的一种，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是常见的病症，那么，发现甲状腺结节要做什么检查呢？
1、实验室检查：
①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。
②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。
③甲状腺球蛋白（Tg）水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发，能起到重要的提示作用。
④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。
2、甲状腺MRI和CT检查
在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。
3、高清晰甲状腺超声检查
是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括：结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。
高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征：微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱；这三个特征提示特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%-77%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。
高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有：低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中；低回声结节伴颈部淋巴结肿大，同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，或血流信号紊乱。
甲状腺是所有内分泌腺体中惟一可以肉眼所见或可触及的，临床上对于甲状腺疾病的诊断在很大程度上依赖于辅助检查。常用的辅检简述如下：
一、甲状腺功能检查：
【1】甲状腺功能测定包括：甲状腺血清学检查：如T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3;临床上TT4、TT3受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响，TSH检测结果受抗体浓度的影响，分析结果时应结合临床及免疫指标。rT3对低T3综合征的诊断有意义。
【2】甲状腺131I摄取率：通过无机碘进入甲状腺的情况而判断甲状腺的功能状态，对甲减的诊断差。但碘化物可见于乳汁，并可通过胎盘，故妊娠及哺乳时禁忌。
【3】动态试验如TRH兴奋、T3抑制试验：TRH兴奋试验检测对区别继发性甲减的病因是在下丘脑还是垂体有价值。T3抑制试验有利于甲亢的诊断，但对老年人和有心血管疾病的人易引起不良反应，应尽量避免对他们进行试验。
【4】高灵敏度促甲状腺素免疫放射测定(H-TSH IRMA)：有作者认为可作为甲状腺功能试验的首选，但此观点未被普遍接受。
【5】过氯酸盐排铋试验：即通过测定服用过氯酸盐后甲状腺的摄131I的变化，可知道甲状腺内碘有机化障碍的程度。﹥10%表明甲状腺对碘的有机化障碍，此试验对“家族性甲状腺碘有机化障碍”、“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”的诊断有帮助，我院已开展此项检查方法。
【6】通过代谢紊乱证据，如血常规、血沉、血糖、电解质、离子、血脂等可以间接反映甲状腺功能。
二、甲状腺形态、结构、组织检查：
【1】B超检查：可显示甲状腺的形态、大小、结构。高分辨率的B超可以分辨直径0。5cm以上的结节。但B超有一定的局限性，它只能确定肿块的存在及区别肿块是实性、囊性还是混合性，但不能定性。所以临床上易将亚急性甲状腺炎(常表现为甲状腺肿块)误诊为甲状腺腺瘤。
【2】甲状腺放射性核素扫描：核素扫描主要作用1、区分“冷”、“温”、“热”甲状腺结节。判断甲状腺是否异位。判断是否有甲状腺癌
【3】 X片： 颈部X线照片可观察腺体内钙化灶和气管是否受压移位。资料报道甲状腺癌钙化率高，但依靠X片判断良恶性存在困难，现多不采用。
【4】颈部CT、MRI：可以明确甲状腺及其肿物与邻近组织的关系。选用薄层和动态增强扫描可显象更清楚。
【5】甲状腺穿刺活检或细针穿吸细胞学检查：超声引导下组织活检安全简便，资料显示对分辨甲状腺的良、恶性病变的敏感度和特异度都在85%以上，直径为0.5～1.0 cm 微小癌的诊断率可达90%以上。但我院目前尚未开展。
三、免疫自身抗体检查
甲状腺自身抗体很多，它们的存在是机体自身免疫功能紊乱的一个重要标志，临床上常检测的有：1、TSH受体抗体(TR-Ab)：它包括TS-Ab(TSH受体刺激抗体)和TB-Ab(TSH受体阻断抗体)，前者多见于甲亢中，后者多见于甲减中，它们亦可同时或分期见于同一患者身上，目前检验方法尚不能将它们分辨开。该抗体检测有助于Graves病的诊断即甲亢及气药物治疗后的评价。2、TG-Ab(甲状腺球蛋白抗体) 3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。TG-Ab和TPO-Ab的临床意义等同。注意：并非所有慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体都是高的。