新生儿脑水肿应该怎么办

2020-07-14

新生儿脑水肿应该怎么办:
  新生儿脑水肿一旦发生,我们要采取积极的治疗。一般的治疗要保持安静,要吸氧、保暖,要保持呼吸道的通畅,纠正酸中毒。如果有出凝血功能障碍,要给予纠正,可以应用维生素K1。另外是输新鲜的冰冻血浆以及血制品,及时的纠正低血糖、低血钙。
  另外,重症需要进行监护。监护心肺、血压、颅内压以及脑电监护,严密的监测体温、呼吸、神志、瞳孔、全心张力的改变,维持内环境的稳定,维持血气pH值在正常范围。当出现心功能不全或者休克的时候,要及时的进行处理。
  第三,维持液量和适当地限制液体。一般生后三天之内,液体量应限制在60~80mL/kg,使血糖维持在4~6mmol之间,一般在5mmol/L。必要时给予静脉高营养,避免使用碳酸氢钠,避免加重脑水肿。如果是有惊厥,需要抗惊厥治疗。抗惊厥首先要找到惊厥的原因,到底是内环境紊乱所导致的惊厥,还是脑损伤导致的惊厥。如果是内环境紊乱,要补充相应的电解质,低钙要补钙,低镁要补镁,低血糖要纠正血糖。如果脑损伤所导致的惊厥,可以给予苯巴比妥或者是安定来治疗,这两种药物也可以交替使用,但是用药的过程中,一定要密切注意呼吸的改变。还可以考虑使用降颅压的药物比如甘露醇,速尿或者是用白蛋白。



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新生儿脑水肿怎么办

新生儿脑水肿,可给予一般性治疗,应让患儿保持安静,并给予适当吸氧治疗,还要加强保暖和做好监测。同时患儿需要静脉注射,苯巴比妥纳注射液等药物进行治疗,且需服用维生素K1以及氧自由基清除剂,还可采用冬眠疗法和液体疗法来治。

脑水肿是比较可怕的一种脑部疾病,尤其是在新生儿当中,发病几率非常高。而脑水肿所致的病情,也一般比较严重,可能会导致新生儿患者,有呼吸困难和休克等症状,所以需要及时采取措施进行治疗,那么新生儿脑水肿怎么办才能治好呢?
  一、新生儿脑水肿的一般疗法
  如果是新生儿,被诊断为脑水肿,首先应该采取一般疗法来治疗。建议要注意保持环境安静,给予适当吸氧,以保持呼吸道通畅,同时要加强保暖,纠正酸中毒和低血糖、低血钙一类症状。另外,最好定时监测颅内压和血压变化,还要做脑电监护,严格贯彻患儿瞳孔大小和呼吸情况。
  二、新生儿脑水肿的药物疗法
  1.静脉注射
  针对于脑水肿的治疗,一般都需要使用苯巴比妥纳注射液等药物,进行静脉注射治疗,同时可使用浓度为20%的甘露醇,注射液或者呋塞米,以减轻脑水肿症状。
  另外,患者可酌情使用脑细胞营养药物,比如肝素钠注射液、胞二磷胆碱以及小牛血清去蛋白水针等药物。
  2.口服药物
  一旦脑水肿导致凝血功能障碍,就可给予维生素K1,具体用药量为5mg/d。而必要时,还可使用小剂量抗惊厥药物。另外,还可配合服用氧自由基清除剂,如维生素E、超氧化物歧化酶以及维生素C等。
  三、新生儿脑水肿的冬眠疗法
  针对于新生儿脑水肿的治疗,可尝试采用人工亚冬眠疗法来治。具体做法是使患者体温在三个小时内,下降至35-37℃,之后维持亚冬眠12个小时左右,此时可撤去冬眠药物,让脑部功能逐渐恢复。
  四、新生儿脑水肿的液体疗法
  液体疗法能改善脑水肿,可给予患儿等渗或高渗碳酸氢钠溶液,帮助纠正酸中毒等症状。