引起腹壁切口疝原因有哪些

2020-07-14

引起腹壁切口疝原因有哪些:
  腹壁切口疝的发病原因:
  第一,就是解剖方面的因素。腹壁切口疝大多数发生于腹壁的纵行切口,尤其是经腹直肌切口或者是腹直肌的外缘切口,腹壁各层肌肉筋膜和这种腱膜组织的纤维,大多数都是横形走行的,纵行切口势必要损伤切断这些肌肉的纤维和腱膜。在缝合过程中,缝线往往在纤维间滑脱,已缝合的组织又经常受到肌肉横向的牵拉力,所以导致切口愈合不良导致了切口疝的发生。另外纵行切口虽然不至于切断纵行有力的腹直肌,但是会对肋间神经腹壁的神经造成损伤,也会大大的降低腹直肌的强度,这些解剖因素都导致了术后腹壁切口疝的发生。
  第二,手术操作也是导致切口疝的一个重要原因。由于术中缝合不良导致缝合的层次缺失,或者是术后的切口感染,会导致腹部切口疝发生的几率提高,或者是手术中间因为麻醉效果不佳,缝合时强行牵拉腹壁的肌肉以及组织,也导致腹壁切口疝的发生。手术之后腹腔内的胀气,腹腔内的压力增高,比如腹胀,排便困难,或者术后由于前列腺增生的原因素导致排尿不畅,这些腹腔内压力增高的因素也会造成术后切口疝的发生。
  第三,患者自身的情况,主要是有的患者年龄大,身体相对比较差营养状态一般,或者患者本身肥胖体重相对比较大,还有有些患者伴随糖尿病,这些因素也是切口疝发生的重要因素。



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腹壁切口疝怎么治

保守治疗的方法是使用弹力比较大的腹带来固定和控制包块,不过采用这种方法有发生呕吐恶心的可能性。腹壁切口疝想要得到根本性的治疗,只能依靠手术。这三种手术当中腹腔镜手术是微创性的,通过在腹壁上面打孔,将腹腔镜深入到腹壁内,利用宫腔镜技术可以看到创口部位的大小,然后对有切口疝的部位进行修补。

腹部切口疝是一种并不多见的疾病,这种疾病的发病原因主要是做过手术后发生感染或者手术后伤口恢复的不好。有些患者在做完手术一段时间后,就发现自己出现了腹部包块,经过检查才知道自己得了腹壁切口疝,这让患者非常担忧,想知道腹部切口疝怎么治才好?
  腹壁切口疝怎么治
  一、保守治疗
  保守治疗也就是不用手术治疗,这种治疗方法比较适合重病患者,或者是肿瘤患者。尤其是肿瘤发生了转移和扩散后,患者更不适合接受手术治疗,这样就要采用保守治疗。保守治疗的方法是使用弹力比较大的腹带来固定和控制包块,不过采用这种方法有发生呕吐恶心的可能性。
  二、手术治疗
  腹壁切口疝想要得到根本性的治疗,只能依靠手术。而腹壁切口疝的手术通常分为三种类型,一种是开放修补术,另一种是腹腔镜手术,还有一种是杂交修补术。通常医生会根据患者的病情程度和患者的身体状况来决定患者到底做哪种类型的手术。
  这三种手术当中腹腔镜手术是微创性的,通过在腹壁上面打孔,将腹腔镜深入到腹壁内,利用宫腔镜技术可以看到创口部位的大小,然后对有切口疝的部位进行修补。而且补片放置的位置都是清晰可见的,不会有出现偏差的问题。这种治疗方法的治愈率比较高,但是只适合病情较轻的患者。
  看了上面的介绍,相信大家都知道了到底腹壁切口疝怎么治?希望所有的患者和家属都能对这种疾病的治疗有一个正确的认知。在治疗期间一定要积极的配合医生,要做好患者的护理,在恢复期间患者不能吃刺激性食物,也不能太过劳累,好好休息并保证饮食均衡。

腹壁切口疝的鉴别诊断

由于腹壁切口疝这个疾病的症状和腹壁膨出非常相似,都是腹壁有个气包并且用手触摸感觉比较硬。所以在发病后需要做做超声波检查和ct影像检查来鉴别到底属于哪种疾病。腹壁切口疝的症状和其他类型的疝气都有一定的相似之初,但治疗方法需要区分。

有些患者得了肿瘤或者其他一些需要做开腹手术才能治疗的疾病,在治疗后由于伤口愈合不好发生了腹壁切口疝。当腹壁切口疝发生后,需要做检查来确诊病情,有一部分患者很想知道腹壁切口疝是怎么来进行鉴别诊断的,那么今天就来带大家了解一下腹壁切口疝的鉴别诊断方法有哪些?
  1.腹壁膨出
  由于腹壁切口疝这个疾病的症状和腹壁膨出非常相似,都是腹壁有个气包并且用手触摸感觉比较硬,还会有疼痛感。但是膨出是肌筋膜组织薄弱或缺失后的症状表现,而疝是出现裂缝后形成的一种症状,所以在发病后需要做做超声波检查和ct影像检查来鉴别到底属于哪种疾病。
  2.其他疝
  在人的腹壁部位尤其是靠近大腿根的部位,会出现的疝类型有很多种,其中有:腹股沟疝、腰疝、造口疝、白线疝等等。而腹壁切口疝的症状和这些类型的疝气都有一定的相似之初,但治疗方法需要区分。可以做影像检查或者腹腔镜检查来鉴别到底属于哪种类型的疝气,只有确诊后对症治疗才能让身体尽快恢复。
  3.腹部肿瘤
  通常有腹部肿瘤的患者也会有腹部包块出现,而且有些肿瘤摸起来像气包。所以在诊断时需要做鉴别,鉴别诊断这两种病情,除了影像检查之外还需要做血常规检查。
  看了上面的介绍,相信大家都知道了腹壁切口疝的鉴别诊断都有哪些了,希望所有的患者和家属都能对这个疾病的鉴别诊断方法有一个正确的认知。也祝愿所有的腹壁切口疝患者,都能得到正规治疗,好的护理,让身体尽快的康复。

腹壁切口疝的治疗方法

腹壁切口疝病人大多数选择腹腔镜切口疝修补的方法,在腹腔镜的直视下可以更精准、快速地将补片放置和固定好。同时也有开放型修补的方法,这主要针对于当病人切口疝表现为较大且复杂的缺口时,但对人体带来的创伤性较大。因此也能通过将两者手术方法相互结合即混合型修补的方式进行腹壁切口疝的治疗。

腹壁切口疝主要是在腹部手术后因病菌侵入人体造成切口感染而引发的疾病,轻则表现为腹壁出现肿块可自行消除,但是严重者会出现肠梗阻,而且给人体带来持续性且程度较大的疼痛感。因此需要及时去医院进行治疗,否则会危及人体的生命安全。那么,腹壁切口疝的治疗方法是什么呢?
  一、开放切口疝修补术
  这种方法针对病人切口疝较为复杂和巨大的情况下适用,但是对腹壁切口疝病人的腹壁的创伤较大,而且在补片的放置、固定上有些困难。该手术需要在缺损的部位先做分离,其次有三种不同放补片的位置,分别为:肌腱膜缺损上、下方,以及腹腔内部,由自身切口疝的发展情况不同而选择关闭或者是缩小缺损,最后放入、固定补片。
  二、腹腔镜切口疝修补术
  这是现今常采用的一种手术方式,属于微创型手术,而且在腹腔镜的作用下可以在直视的情况下放置、固定补片。当腹壁切口疝病人的缺损较小时,可以直接采用缝补的方式修补,倘若是较大,还需要通过放置并固定补片的方式。该手术必须进行于完全无张力的情况,而且把瘢痕组织彻底性清除掉。
  三、混合型切口疝修补术
  这主要是将开放型、腹腔镜切口疝修补术两种手术方式相结合,针对腹壁切口疝病人若出现腹腔内部粘连较为严重的情况下进行的,取各自的优点部分对病人进行修补。首先通过腹壁切口在开放的状态下进行完全的粘连分离,接着再在腹腔镜直视的情况下开始放置,以及固定补片。在术后还可服用抗菌药物起到预防切口再次感染的效果。

腹壁切口疝手术后并发症

腹壁切口疝手术时需要补片,补片的刺激会让患者术后出现腹部疼痛症状,这是比较常见的并发症;护理不当时会出现伤口感染,还会导致肠粘连、肠管嵌顿、肠管绞窄、肠梗阻等并发症。

有些患者在做了腹壁手术后,因为护理不当,切口感染、裂开,或者咳嗽让腹内压增高时,都可能会导致腹壁切口疝疾病出现。目前手术是治疗这种疾病唯一有效的方法,但是术后护理不当,也可能会诱发一些并发症,那么,腹壁切口疝手术后并发症有哪些?
  1、腹部疼痛
  这种疾病在手术的时候需要进行补片治疗,由于补片的刺激,患者常常会在术后出现剧烈的腹部疼痛感,此时可以通过热敷的方法缓解疼痛,也可以服用芬必得止痛,必要时进行封闭注射止痛。会随着身体的逐渐康复,疼痛可以逐渐的缓解。还有些患者术后护理不当,导致急性嵌顿、绞窄出现,此时也常常会有持续性的腹部疼痛症状。
  2、伤口感染
  做腹壁切口疝手术时,必须严格在无菌条件下进行,而且术后要做好伤口的护理工作,否则就可能会导致切口裂开、感染,这也是进行腹壁切口疝手术后比较常见的一种局部并发症,严重时还会引起肠粘连等,所以术后要注意保护切口,防止这种并发症出现。
  3、肠管嵌顿
  如果在腹壁切口疝术后护理不当,可能会出现粘连,这时疝内容物不能回纳,局部肿块会明显增大,就会出现了肠管嵌顿,患者常常会有剧烈的疼痛症状。
  4、肠管绞窄
  如果患者的肠管嵌顿持续存在,不能及时的处理治疗,肠管的血液循环会受到影响,此时就会出现肠管绞窄的问题,患者会出现持续性的剧烈腹痛症状,脉搏增快,呼吸急促,有呕血、便血症状,严重时还可能会休克。
  5、肠梗阻
  腹壁切口疝术后护理不当,出现感染,导致肠管嵌顿、绞窄时,还会引起肠梗阻。如果是不完全肠梗阻,患者会有腹痛、腹胀、排气排便困难的表现,如果病情进一步加重,出现完全肠梗阻,治疗不及时会有生命危险。