恶性椎管内神经鞘瘤是什么：
恶性椎管内神经鞘瘤属于一种比较罕见的椎管内神经鞘瘤。绝大多数的椎管内神经鞘瘤都属于良性，通过显微神经外科手术全切肿瘤的方式可以达到长期治愈而没有肿瘤复发的迹象。
恶性椎管内神经鞘瘤比较罕见，主要见于神经纤维瘤病患者。这一类恶性的神经鞘瘤主要是由于基因突变造成的。一方面这个肿瘤在生物学性质上表现为肿瘤的持续性生长，有时会侵犯周边的硬脊膜，软脊膜甚至累积脊柱的骨骼并且向周围软组织扩展。另一方面这类肿瘤在进行手术切除之后比较容易复发，同时这类肿瘤是由于基因突变造成的，还容易在椎管内形成多发性的肿瘤，因此在治疗上属于比较棘手的一类肿瘤。
目前的治疗方法仍然以手术切除为主，对于手术没有能够全切的部分可以进行放疗等方法治疗。目前还没有非常有效的化疗药物能够控制恶性神经鞘瘤的进展。
脑膜瘤这种不良症状，首先可以通过手术治疗，这种治疗方法适用于大部分的患者，建议在医生的指导下进行；其次，可以选择放疗治疗。这种方法理论上是能够抑制肿瘤再生长的；最后，还可以考虑射波刀治疗，这是一种最新的治疗技术。
现实生活之中，对于脑膜瘤这种不良症状的出现，很多患者都是感到十分懵逼的，对于脑膜瘤这种疾病的认识少之又少，也不知道脑膜瘤的危害性究竟大不大。那么，脑膜瘤究竟应该如何治疗？
脑膜瘤的分类，首先是内皮型脑膜瘤，最为常见，通常在大脑凸面以及嗅沟等位置；其次是成纤维型脑膜瘤，存在大量胶原纤维；再者是沙粒型脑膜瘤，肿瘤内部存在大量的砂粒体；最后，还有恶性脑膜瘤、脑膜赘瘤以及混合型或移行型脑膜瘤。
现实生活之中，都知道，癌症是非常可怕的，不但会导致患者的生命受到威胁，大大缩短了患者的寿命，而且，在整个抗癌的过程中，患者还需要承受着巨大的疼痛。而众多癌症中，脑膜瘤是一种危害性巨大的癌症。下面了解一下脑膜瘤的分类都有哪些。
①内皮型脑膜瘤
是最常见的类型。多见于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰、蝶骨嵴和嗅沟。肿瘤由蛛网膜上皮细胞组成。
②成纤维型脑膜瘤
由纤维母细胞和胶原纤维组成，瘤细胞成纵行排列，偶呈栅栏状。细胞间脑膜瘤有大量粗大的胶原纤维，常见砂粒小体。
③砂粒型脑膜瘤
瘤内含有大量砂粒体，细胞排列成漩涡状，血管内皮肿胀，玻璃样变后钙化。
④恶性脑膜瘤
有脑膜瘤的生长特性，细胞形态具有恶性肿瘤的特点，而且可以发生转移。这类肿瘤开始可能属良性，以后出现恶性特点，特别是对一些多次复发的脑膜瘤应想到恶性变的可能。恶性脑膜瘤生长较快，向四周组织内生长，恶性脑膜瘤可发生颅外转移，多向肺转移，也可以经脑脊液在颅内种植。
⑤混合型或移行型脑膜瘤
此型脑膜瘤中含上述四型成分，但不能肯定以哪种成分为主时，可称为混合型脑膜瘤。
⑥脑膜赘瘤
肿瘤从一开始就是恶性的，具有赘瘤的形态特点，临床较少见，多部位见于10岁以下儿童。病情发展快，术后迅速复发，可见远处转移。
以上这些脑膜瘤这几种分类之中，尤其以内皮型脑膜瘤比较常一些见，而患者所担心的恶性脑膜瘤以及脑膜赘瘤，其实比较少见的，不过，也是需要做好预防工作的。通常来说，各种类型的脑膜瘤治疗方法不同，所以在治疗了解这些类型也是十分必须的。
脑膜瘤的治疗方法主要有三种，首先是手术治疗。手术治疗就是直接切除脑膜瘤，但这种手术风险性较高，术后也比较容易复发。立体定向放射治疗是现在很先进的治疗方法，这种治疗方法效果会更好一些。普通放射治疗可配合手术治疗一起应用。
脑膜瘤是颅内良性肿瘤，这种病多发于女性，它的发病率非常高。脑膜瘤很容易反复发作，而且它比较难以根治。引起脑膜瘤的主要原因和遗传以及外伤有很大关系，脑膜感染或者是放疗不当也有可能造成脑膜瘤。那么脑膜瘤的治疗方法有哪些？脑膜瘤术后要注意什么？
一、脑膜瘤的治疗方法
1.手术治疗
脑膜瘤是很容易反复长大的，所以这种瘤是没有办法通过药物进行治疗的，只有通过手术才能够根治。手术就是直接将脑膜瘤切除，但是手术具有一定的风险性，而且手术有可能造成脑神经损伤。
2.立体定向放射治疗
立体定向放射治疗是现在很先进的一种治疗方法，它具体包括伽马刀、x线刀以及粒子刀。这种方法能够有效治愈颅底和海绵窦内肿瘤，也可以用来治疗术后肿瘤残留或者是复发。
3.普通放射治疗
普通放射治疗一般需要配合手术治疗联合应用，它主要起到的是一种辅助作用，能够控制脑膜瘤发展，防止脑膜瘤突然增大。
二、脑膜瘤患者术后要注意什么
1.进食流食
脑膜瘤患者术后6个小时以后就可以正常吃东西，但是要注意患者只能够吃流质饮食。因为刚做完手术，患者的肠胃功能还不是很正常，这个时候吃太硬的食物容易造成便秘，而且也容易诱发消化不良。建议可多吃高蛋白食物，可以喝一些鱼汤。
2.保持绝对卧床休息
患者刚做完手术，必须要保持绝对的卧床休息，这个时候如果活动的话，很容易会造成头部出血，这样就会影响到神经系统。如果大脑有淤血的话，很有可能造成间歇性失忆，甚至可能造成痴呆。
3.出院后应定期复查
脑膜瘤是一种很容易复发的疾病，所以在手术成功后，出院也必须要定期复查，这样可以及时检查出是否复发。
脑膜瘤是脑部的常见肿瘤，脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，患了脑膜瘤以后，很多人都会非常害怕，不知道该怎么面对了。那么，脑膜瘤这种病严重吗？大家一起看一下脑膜瘤的症状就知道了。
在很多的朋友的生活中，患上良性脑膜瘤的患者是非常多的，一旦患上良性脑膜瘤的话不仅危害健康，而且会使生活受到极大的影响，千万不可忽视，一经发现，就要尽早就医，早治疗早发现，恢复健康的前提。
脑膜瘤是一种缓慢生长过程的肿瘤，它与其他脑实质外肿瘤一样，产生的症状是有肿瘤对邻仅脑组织，颅神经的压迫而非肿瘤浸润，其次由于瘤体大影响脑部血流或阻碍脑脊液的循环与吸收，因而出现颅内压增高的症状。
脑膜瘤平均年增长体积为3.6％，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年脑膜瘤患者以癫痫为首发症状者多见。脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如果肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。
脑膜瘤的治疗离不开自我的护理工作，特别是自己的个人卫生一定要保持洁净，在自己的饮食上也要合理的安排切记不要吃过于辛辣刺激太油腻的食物，应该以清淡的食物为主，并多休息。
由此来看，脑膜瘤属于严重的疾病，发现以后，积极的进行治疗才是最正确的。
脑膜瘤在成年颅内肿瘤患者中比较常见，但是如此巨大的脑膜瘤却很少见。此病例患者脑膜瘤生长非常快，也让人惊讶!
患者，女，44岁，因发现脑室肿瘤10月，双下肢无力，行走不稳1月入院，患者于10月前检查发现右侧脑室内占位，考虑脑膜瘤，大小约1.5×2.0×1.5cm。因无症状未行治疗，9月后患者出现头痛，间断恶心呕吐，伴双下肢无力，行走不稳。于当地医院复查头颅MRI检查示右侧脑室内肿瘤较9月前明显增多大小约6.0×7.0×6.0cm，考虑脑膜瘤，为行手术治疗来诊。
入院后查体：于人扶持下行走，双侧瞳孔等大光反射灵敏，眼球活动正常，无视物不清及视野缺损，心肺腹无异常，左下肢肌力稍差约Ⅳ级，病理征阴性。
术前影像学检查
入院后完善头颅MRI增强扫描，显示：右侧脑室三角区见一椭圆形长T1等T2信号，大小约6.2*7.0*6.5cm，边界清，信号较均匀，增强扫描见病变明显均匀强化，余未见异常强化，中线结构左偏，右侧侧脑室受压改变，右侧脑室三角区占位性病变，考虑脑膜瘤。
治疗方式
患者术前检查无手术禁忌，遂于全麻下行右侧脑室占位切除术，术中取常规三角区入路，沿皮层脑沟电凝切开，皮质下约1cm处见肿瘤，灰白色，表面光滑，边界清晰，分块切除肿瘤组织，逐渐掏空瘤体内部，分离显露肿瘤外围。术中见供瘤动脉由右侧脑室脉络丛动脉发出，瘤体深部松果体区有血管和瘤体沟通，予电凝离断，后残余肿瘤完全取出。术中分别于右侧脑室内及皮下放置引流管。
术后常规给予止血、抗感染治疗，应用脱水剂“甘露醇”250ml，1次/8小时，一周后减量。术后第二天，拔除皮下引流管，第四天拔除脑室内引流管，患者无头痛、恶心等症状，术后10天切口愈合好，拆线。
治疗结果：术后患者清醒，肢体无活动受限，双下肢无力较前改善，双侧瞳孔等大光反射灵敏，眼球活动正常，无视物不清及视野缺损。术后11天患者出院，出院时神志清楚，思维正常，四肢活动良好，步行自如。
术后影像学检查：术后10天复查头颅CT,显示右侧脑室巨大肿瘤完全切除。
肿瘤完全切除
术后病理：纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)。HE染色，显示纤维型脑膜瘤(WHOⅠ级)
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤，仅次于脑胶质瘤，国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位，颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰，约占50%，脑室内脑膜瘤较少见，约占1-2%。
脑室内脑膜瘤多发生于侧脑室三角区的脉络丛裂，常见症状为头痛、人格变化、视力障碍、肢体力弱等。肿瘤常由颈内动脉、大脑后动脉及脉络丛动脉供血。
本例为脑室内脑膜瘤，瘤体巨大。手术困难，理由如下：a、肿瘤巨大，血供丰富，宜分块切除，故术中出血多，如止血困难，则手术时间长，容易出现低血容量，甚至休克，影响肿瘤的的完整切除;b、瘤体大，手术显露困难，需大范围切开，可能引起脑皮层功能障碍。本例的主要经验包括：
Ⅰ、手术入路选择：根据肿瘤大小位置，选择最佳的手术入路是完整切除肿瘤的前提，当然还要权衡入路造成的损伤;本例采用三角区入路。
Ⅱ、表面烧灼，一为止血，二为挛缩瘤体，三为分块切除创造条件。
Ⅲ、分块囊内切除：对于位置较深且巨大的肿瘤，术中宜行分块切除，逐渐将瘤体中心掏空，瘤体逐渐塌陷，从而减少了对牵拉的要求，通过分块切除，可逐步显露深部结构，便于处理瘤体深部或背侧的供瘤血管。
IV、术中轻柔操作：深部肿瘤切除，常规应用皮层切口自动拉钩，尽量减少对脑组织的反复牵拉，对于减轻术后水肿反应至关重要。
V、术毕设置脑室引流管和术区引领管，双重引流旨在加强引流效果。但容易造成引流过度，造成硬膜下或硬膜外急或亚急性血肿，继而导致脑山形成。因此，术后应维持一定引流高度，本例定在100mm水柱。