脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候

2020-07-14

脊髓肿瘤手术治疗的最佳时机是什么时候:
  脊髓肿瘤患者手术治疗的最佳时期,主要是应该在患者出现临床症状之后,就应该及早地进行手术治疗,这主要是由于一部分脊髓肿瘤的患者,在早期症状不具有特异性,在临床上常常会误诊为颈椎病和腰椎病,所以大部分脊髓肿瘤的患者在明确诊断的时候,已经是处于肿瘤发展的中期的一个水平了,所以在这个时候患者一旦诊断明确,就应该及早地进行手术治疗。
  第二就是这个脊髓肿瘤由于椎管的代偿空间非常狭小,而脊髓组织和神经根对于压迫又十分敏感,如果任凭肿瘤发展肿瘤可能并不需要长到很大的体积,就足以造成严重的脊髓和神经根的功能障碍,出现下肢的瘫痪、大小便失禁,位于上颈髓的脊髓肿瘤还可以累及呼吸,出现呼吸无力甚至窒息累及双上肢,以及整个躯干和双下肢出现高位截瘫等严重后果,所以脊髓肿瘤一旦诊断明确应该及时接受手术治疗。



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脊髓肿瘤的手术方法有哪些

治疗脊髓肿瘤时,对于良性肿瘤是需要采用手术方法来进行治疗的,通过切除的方法来让身体恢复健康,让疾病得到治愈。如果是出现恶性肿瘤,那么就需要进行综合治疗。在手术治疗以后,要做到化疗与放疗同步进行。

肿瘤是严重威胁人们健康的疾病,现在在生活中有很多人被这样的疾病困扰,尤其是脊髓肿瘤,必要时需要通过手术来进行治疗。虽然这是常见的疾病,但是在治疗上人们认识还不够全面,不知道脊髓肿瘤的手术方法有哪些?
  脊髓肿瘤常长在椎管内,生长于脊髓及与脊髓邻近的组织。依据骨打开方式及显露范围不同,手术方法分为全椎板切除手术、椎板成形-复位重建手术、单侧半椎板入路手术、半半椎板切除术、椎板间隙开窗术,分别应用于不同类型的肿瘤。
  避免影响脊柱稳定性,针对大部分患者采取小骨窗微创手术,尽量减小对骨稳定性的破坏,安全切除肿瘤。在术后要做好护理工作,这也是对恢复有帮助的。
  对于脊髓脊柱肿瘤的治疗,一般都是以手术治疗为主,尤其对于脊髓脊柱良性肿瘤比如神经鞘瘤,脊膜瘤,神经纤维瘤和海绵状血管瘤等,都是要采取手术治疗,完整切除才可到达治愈。
  但对于脊髓脊柱恶性肿瘤疾病,比如脊柱转移瘤癌和脊髓胶质瘤等这些疾病,当然还是需要取综合治疗了,这种治疗包括手术结合放疗、化疗和生物靶向治疗等治疗方式,这些治疗方式效果还是不错。
  手术的目的就是能够明确肿瘤的病理性质,评估预后情况,并为后期综合治疗提供有力的依据。还有就是要注意脊髓脊柱肿瘤患者常有急性或慢性神经压迫症状,一旦出现急性加重将会对患者的生活质量造成极大的影响,
  手术切除脊髓肿瘤进行手术之前,不要进行强烈的户外锻炼,可以散散步之类的,保持心情的放松,愉悦。生活状态一定要保持乐观,这样有利于恢复病情。

脊髓肿瘤的症状

脊髓肿瘤包括了椎管以及脊髓临近组织结构发生的肿瘤,通过肿瘤的部位不同,脊髓肿瘤又分为多个不同的种类。该疾病是导致脊髓和马尾神经受压迫的重要原因之一,当患病之后患者会有感觉、运动、大小便失禁等多个障碍,给生活和健康造成极大影响。

人体是由无数个细胞组成的,而肿瘤的出现正是细胞变异的结果,所以在人体任何一处都有可能出现肿瘤,就连脊髓也有一定可能出现肿瘤。脊髓肿瘤的症状主要包括了星形细胞瘤以及室管膜瘤两个类型,大约占据了脊髓肿瘤的20%左右。
  一、髓内肿瘤
  脊髓肿瘤症状主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入口区可引起根性痛,但不常见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显着。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征则少见,脑脊液改变多不明显。
  二、髓外肿瘤
  包括硬膜内硬膜外肿瘤。前者常见的是神经膜瘤(包括神经纤维瘤)、脊膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓节段一般较少。多无肌肉萎缩,但马尾部肿瘤晚期下肢肌萎缩明显。括约肌障碍多在晚期出现,常有脊髓不全半切综合征,脑脊液改变出现较早,阻塞越完全,蛋白增高越显着。
  三、颅颈交界区
  脊髓肿瘤症状可累及第11、12颅神经,使后柱受压,引起位置觉、震颤觉和轻触觉障碍,四肢表现为上运动神经无损害,C2支配区可有感觉障碍。
  四、颈脊髓区
  上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。病变节段以下可有痉挛性四肢瘫,肱二头肌腱反射亢进。第5颈髓病变可致三角肌、肱二头肌,旋后肌萎缩性瘫。感觉障碍延伸至臂外侧,肱二头肌及旋后肌反射消失。第6颈髓病变致肱三头肌及腕伸肌瘫,部分性垂腕,相应皮节以及有感觉障碍。第七颈髓病变出现腕屈肌和指屈指伸肌瘫,感觉障碍涉及臂中线偏尺侧。第8颈髓病变引起手内在肌萎缩性瘫,爪形手畸形,可有Horner征,感觉障碍累及臂内侧,第4、5指。
  五、胸髓区
  临床定位通常依赖感觉障碍水平,难以凭借肋间肌力判断。下腹肌瘫痪,上腹肌正常可出现Beevor征,即病人、仰卧,对抗胸部所加阻力坐起时,脐向上移动。下腹壁反射消失。
  六、腰髓区
  可借感觉和运动障碍水平定位病变。累及第1、2腰髓会引起提睾反射丧失。第3、4腰髓病变,未累及马尾神经根时,股四头肌减弱,膝反射消失,而跟腱反射亢进,踝阵挛出现。该水平马尾神经受累引起小腿驰缓瘫,膝踝反射消失。如果脊髓马尾同时受累可表现为一侧小腿痉挛瘫,另一侧驰缓瘫。
  七、圆锥和马尾区
  早期症状可有腰痛,鞍区及下肢痛或麻木,常被诊断为坐骨神经痛。括约肌功能障碍出现较早。可出现下肢驰缓瘫,肌萎缩,足下垂,腰骶皮节特别是鞍区可有感觉丧失,偶尔出现腰骶、臀、髋或足跟溃疡。

脊髓肿瘤能治好吗

脊髓肿瘤通过正确的检查和治疗,是可以治愈的。检查脊髓肿瘤最常见的方法就是X线检查,这类检查可以了解患者肿瘤的恶变程度。病情比较复杂的脊髓肿瘤患者还可以进行脊髓造影检查、CT检查和影像学的检查。

脊髓肿瘤在医学上也称椎管内肿瘤,这是神经外科的一种高发疾病。该疾病在目前有着非常高的发病率,患病后会给患者的身体健康造成很大的影响,而且还可能会发生恶变有生命危险。很多人会担忧,不知道脊髓肿瘤能治好吗?
  诊断脊髓肿瘤要认真的与患者沟通,详细的询问其发病历史和患病的症状。确诊为脊髓肿瘤要积极进行治疗,治疗该疾病唯一有效的方法就是手术切除治疗,手术应该按急症执行,随着现代医学技术的不断进步,激光治疗也被广泛应用。
  治疗脊髓肿瘤还需要明确该疾病发病的原因,医学上认为该疾病的产生与遗传的因素有关,因此家中有脊髓肿瘤患者的人要格外警惕该疾病的产生。除此之外环境的因素、外伤、不正确的生活习惯、自身免疫性疾病的病变、滥用药物等因素也都会引发脊髓肿瘤产生。
  患有脊髓肿瘤最突出的表现就是疼痛和感觉异常,随着肿瘤的不断增长,还可能会压迫脊髓,产生进展性强直性肢体瘫痪的情况。脊髓压迫往往是不对称性的,如果引起的脊髓软化会产生脊髓横断的症状。
  脊髓肿瘤的患者在平时的生活需要特别的注意,一定要保护好患处,密切关注气温的变化,千万不要着凉,要避免剧烈的体育锻炼,病情严重的脊髓肿瘤患者需要卧床休息,睡眠的时间需要充分的保证,室内需要定期的开窗通风。养成良好的饮食习惯,不要吃有过多油脂的食物,养成多喝水的习惯,多吃富含蛋白质和维生素的食物,烹饪的时候要少油盐,切记千万不要吸烟和饮酒。时刻都需要保持一个积极乐观的心态,这些都是非常重要的。

脊髓肿瘤是什么原因引起的

脊髓肿瘤发病后,会导致脊髓和马尾神经受到压迫,给身体,生活都带来一定的影响,查看原因进行治疗才可以。引起脊髓肿瘤的主要原因包括感染脊髓的灰质,腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,脊髓肿瘤呈星形等等,所以要注意通过相关的检查,明确原因后,才可以有对症的治疗,促进身体的尽快恢复。

脊髓肿瘤是指椎管和与脊髓相邻的部位发生的肿瘤,会使得脊髓和马尾神经受到压迫。但是与退变性的脊椎病还是有差别的。在男性和女性中的发病率差不多,发生概率也大致相同。可以一起来看下脊髓肿瘤是什么原因引起的?
  1.感染脊髓的灰质
  发生在脊髓内部的髓内肿瘤相对少见,一般多发生在颈部和胸部,还有其他的比较少见的如血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。在临床上主要是感染脊髓的灰质,或造成感觉障碍或是肌肉萎缩等,具有垂直发展的倾向。
  2.感染
  大多数的病人主要是因为腰骶部感染和尾部藏毛窦感染,上述感染可经动脉或静脉进入脊髓。比较常见的发生在肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等都可经淋巴管进入脊髓,引发脊髓肿瘤,甚至还会伴有脑膜炎发生。
  3.脊髓肿瘤呈星形
  有一种脊髓肿瘤呈星形,该星形细胞瘤多见于年轻女性,比较容易在颈椎和胸段发病。此种肿瘤主要由成熟的星形细胞构成,但是该星形细胞生长缓慢,可浸润性生长,有的因边界清楚很容易自成囊性。肿瘤的质地柔软,可有出血。
  还有人认为脊髓脂肪瘤也可引起脊髓肿瘤,脊髓脂肪瘤一般位于软脊髓下,部分外生性生长。在脊髓内部浸润性生长但无明显的界限,虽不能完全切除,但是切除后可缓解大部分的症状。另外,有些感染的来源不明。这些感染可牵涉到数个脊髓的节段,波及到大部脊髓。一些创伤后的染如脊髓外伤、腰穿等也可引起脊髓肿瘤。