子宫肌瘤什么时候手术治疗好

2020-07-14

子宫肌瘤什么时候手术治疗好:
  子宫肌瘤是一个发病率很高的疾病,所以对于大部分的子宫肌瘤我们建议是观察,定期随诊就好了,但是对于一些特殊情况的子宫肌瘤就要考虑进行手术。第一个就是肌瘤比较大,如果肌瘤的直径超过六公分,或者是整个子宫的大小超过怀孕十周大小,这种情况下可以考虑手术。当然子宫肌瘤的大小是手术的一个相对指征,而不是一个绝对指征。除此之外,如果子宫肌瘤有明显的快速的增长,或者是影像学,包括B超、CT或者核磁,表明了肌瘤有恶变的可能性,或者是肿瘤标志物的升高,或者是出现一些子宫肌瘤的疼痛,考虑有这种恶变的可能性的时候,也要考虑手术进行治疗。
  除此之外主要看子宫肌瘤的症状,如果子宫肌瘤导致了月经量增多,明显的贫血或者是有一些压迫的症状,这个时候也要考虑进行治疗。对于一些特殊部位的子宫肌瘤,我们的手术治疗要求相对比较积极。比如说像黏膜下的肌瘤或者是宫颈的肌瘤,以及阔韧带的肌瘤,通常都要相对积极的手术治疗。还有是因为子宫肌瘤而导致的不孕或者是流产,证实确实是子宫肌瘤是致病因素的话,也要考虑手术治疗。



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子宫肌瘤的危害有哪些

子宫肌瘤如今的发病率是相当高的,虽然性质为良性,但是对身体的危害也比较大,大家千万不要以为它是良性的,就放任不管,任其自由发展,其实它的杀伤力也是非常大的,下面来了解下子宫肌瘤的危害有哪些?

一、子宫肌瘤的危害
  1.白带增多
  子宫肌瘤患者会有明显的白带增多的症状,白带的颜色也会出现异常,比如出现脓血性或者是豆腐渣样的白带,还会有异味产生,当白带增多的症状严重时,对于女性的正常生活会有很大的影响。
  2.疼痛
  当子宫肌瘤还比较小的时候,患者不会有明显的疼痛症状,可能只是会在妇检的时候发现患有这种疾病,但是随着肌瘤的逐渐的增大,会对附近的组织造成一定的压迫,比如会压迫到膀胱,这时候就会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状出现,而且还会有腹部、腰部疼痛感觉出现。

3.贫血
  当子宫肌瘤长的比较大的时候,会导致阴道不规则的流血,月经期的时间也会延长,再加上过大的血量,时间一长没有经过积极控制,很容易出现贫血现象,后果难以想象。
  4.不孕不育
  子宫肌瘤比较严重的危害就是会导致女性不孕,因为子宫肌瘤会影响到精子的着床,这样就难以形成受精卵,所以会导致女性不孕,即使形成了受精卵,也容易出现滑胎。
  5.癌变
  子宫肌瘤是良性的,出现癌变的可能性很小,但是依然会有大概2%左右的肌瘤会出现癌变,发展成子宫癌。

二、子宫肌瘤的治疗方法
  1.定期复查
  一般子宫肌瘤直径小于5厘米,没有明显的不适症状时,可以不治疗,但是需要每隔三个月或者六个月的时候,就要去医院做一次B超检查,看看子宫肌瘤的大小、生长速度等。
  2.手术治疗
  如果子宫肌瘤直径超过五厘米,或者虽然没有超过五厘米、但是长速很快,子宫肌瘤患者月经量很大、月经经常淋漓不止,已经出现了其他严重的并发症时,建议及时去医院做手术切除治疗。

子宫肌瘤是怎么引起的

许多女性因为子宫肌瘤出现月经量太多,月经不规律,甚至出现不孕症状,那么子宫肌瘤是怎么引起的呢?应该怎么治疗呢?

一、子宫肌瘤是怎么引起的
  1.雌激素分泌过多
  有些女性通一直服用避孕药、减肥药,或者经常使用美白类的护肤品等,都容易导致体内雌激素分泌太多,引起内分泌失调的情况,这样就容易导致子宫肌瘤出现。
  2.性生活不和谐
  如果夫妻之间性生活不和谐,或者丧偶的女性等,会影响身体中雌激素水平的分泌,这会导致子宫出现慢性充血的症状,严重时就会导致子宫肌瘤出现。
  3.遗传因素
  据临床研究发现,患子宫肌瘤的人染色体和常人的不一样,所以子宫肌瘤可能会有遗传因素。

4.未曾生育
  生育过的女性从怀孕到哺乳期的初次来潮,最少有一年的时间不来月经,这时候卵巢的激素一直呈现在低水平状态,所以子宫不会因为内分泌导致疾病,这一段的休息期对于女性来说非常有好处,而没有生育过的女性没有这一段的休息期,所以出现子宫肌瘤的几率会更大一些。
  二、子宫肌瘤的治疗方法
  1.定期随访
  如果子宫肌瘤直径没有超过五厘米,而且患者也没有特别明显的不适症状,一般定期随访就可以,建议3到6个月到医院做一次B超检查,看看子宫肌瘤的生长情况。

2.药物治疗
  当子宫肌瘤患者出现月经量增大,甚至贫血时,需要做手术治疗子宫肌瘤,要在术前服用药物纠正贫血,避免术后出血症状等。
  3.手术治疗
  如果子宫肌瘤直径大于五厘米,或者子宫肌瘤突然增大,因为子宫肌瘤导致月经淋漓不止等,都可以采取手术治疗,常见的治疗方法有子宫切除术,肌瘤剔除术等。

子宫肌瘤该怎么治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄、症状有无、肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及患者的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式:

1)期待疗法:肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期患者,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。应注意绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。

2)药物治疗:子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗有效。常用药物有丹那唑、棉酚、雄激素、孕激素及维生素类药物。应用促性腺激素释放激素类似物可减少垂体水平促性腺激素分泌,有效地抑制卵巢功能,使子宫平滑肌瘤缩小。凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

3)手术治疗

(1)经腹全子宫切除术:适于子宫肌瘤较大件宫颈部肌瘤,或宫体肌瘤伴宫颈病变严重者。

(2)经腹子宫次全切除术:适于50岁以下的宫体部肌瘤,且宫颈完好者。

(3)肌瘤剜除术:年龄在35岁以下,未生育过,输卵管通畅,肿瘤无恶变,应尽量做肌瘤剜除术,保留生育能力。

(4)腹腔镜手术:腹腔镜下可行子宫全切、次全切除及肌瘤剜除术,优点是手术创伤小,恢复快。

(5)宫腔镜手术:对于粘膜下肌瘤,可经阴道行宫腔镜下切除肌瘤,减少了术中子宫损伤。

4)放射治疗:用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。40岁以下患者一般避免使用放疗,以免过早引起绝经症状。放疗易引起放射性盆腔炎、膀胱炎等。

5)微创治疗

(1)介入治疗:子宫动脉介入栓塞术的治疗原理就是经导管推注栓塞颗粒将子宫肌瘤供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞,可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。目前认为是治疗子宫肌瘤最有效的方法之一。

(2)氩氦冷冻治疗:氩氦冷冻治疗可在B超、CT引导下经皮穿刺进行,也可在腹腔镜或宫腔镜下实施。肌瘤经冷冻治疗后坏死、吸收而缩小,甚至消失。最大的优点是能完好地保留子宫功能,如正常月经、妊娠及分娩,并且不影响受孕,避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。

(3)高强度超声聚焦治疗:适合于肌瘤不太大的肌瘤,使得患者能够避免手术带来的痛苦。

(4)射频消融治疗:射频消融治疗子宫肌瘤,是利用B超、CT等显示病灶,并在其动态观察和引导下,将射频电极经过阴道、宫颈等自然腔道,准确定点地置入到局部病变部位,自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围,使病变局部组织产生生物高热效应,然后使子宫肌瘤组织发生凝固、变性和坏死,最后被正常组织吸收或自动排出。射频消融治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应,不影响卵巢、垂体的激素分泌,对子宫卵巢功能无不良影响,具有很高的安全性。

子宫肌瘤发病与肥胖和雌激素有关吗

有观点认为,子宫肌瘤的发病与肥胖有很大的关系,因为肥胖的体质比较容易合成雌激素,而雌激素分泌过高的话就会引发一系列疾病,其中包括子宫肌瘤,果真如此吗?

雌孕激素是子宫肌瘤的发病原因之一不假,因为肥胖的人脂肪多,脂肪粒也确实是体内激素的“储蓄仓库”,单凭此是不能认为子宫肌瘤就是肥胖导致的,肥胖仅是一个现象而非病因。关于“因为女性压力相较于过去要大很多,容易出现内分泌异常,所以子宫肌瘤发病率逐年攀升”的观点也是不科学的,因为内分泌紊乱有很多种表现,比如说月经周期不规律,比如说性激素水平紊乱,还比如说胰岛素抵抗等,但不能就此推断内分泌会影响子宫肌瘤的发病。

截至到目前为止,子宫肌瘤的发病被认为是多种因素相互作用的结果,较为常见的因素主要包括雌孕激素水平高、家族遗传、年龄因素以及染色体,雌激素水平增高会使细胞过度增殖,而孕激素过多则使细胞有丝分裂过快,平滑肌细胞的增多就是增生,过度增生就会生瘤;相对于没有子宫肌瘤家族史的人而言,有子宫肌瘤家族史的人罹患子宫肌瘤的几率要大一些。

随着医学科研的加深,研究者发现染色体上一些基因的突变也可以导致平滑肌细胞过度增生,诱发子宫肌瘤,而且尤以育龄女性最为多见。

陈淑艳主任指出:子宫肌瘤患者一定要尽快把这种疾病治好,因为这种疾病,在后期是会恶化的,这时候良性肿瘤就会变成癌症,危害女性的健康,甚至是生命。

得了子宫肌瘤该怎么办

目前在我们国家女性出现子宫肌瘤的概率是越来越高,原因有很多。虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但如果长期拖延不治疗,也会对身体带来很大影响。

子宫肌瘤的4大危害

NO1、盆腔出血感染

一旦得了子宫肌瘤,大部分女性都会出现盆腔内充血,而且会出现感染,甚至会出现脓疮。一旦出现了化脓状,会危害进一步加大,所以得了子宫肌瘤以后,必须要尽早的进行检查,选择最好的方法治疗。

 NO2、腹痛

一般得了子宫肌瘤就会出现疼痛,但是往往在刚刚得的时候,由于这时的肌瘤长得比较慢,或者是比较小,往往腹痛的感觉不是特明显,但是随着时间的推移,随着肌瘤不断的增多,以及不断的增大,所以很多女性就会明显地感觉腹痛。

NO3、出现继发贫血

得了子宫肌瘤的女性,就特别容易造成来月经的时候出现出血现象过多,如果近期得不到治疗,往往会出现继发性的贫血,患者的表现会出现全身乏力,面色苍白的现象,有的女性还会出现心慌气短的症状,如果不及时的治疗危害比较大。

 NO4、出现不孕或者是流产危害

得了子宫肌瘤,很多女性就会特别容易出现流产,严重的还会引发不孕,因为子宫瘤会在子宫内不断的长大,占据了整个的子宫,影响胎儿形成。

这对未育的女性而言,后果相当严重。所以,一旦患上子宫肌瘤,一定要引起重视,并尽快到医院进行全面的检查,尽快的进行治疗,才能降低它的危害。

 得了子宫肌瘤怎么办

女性一旦得了子宫肌瘤,必须要引起重视,首先要到医院全面的进行检查,要根据子宫肌瘤的大小,以及数量的多少来选择更适合的解决方法。一般单个的子宫肌瘤,往往可以选择通过手术直接摘除,达到的治疗效果比较好;

如果是子宫肌瘤出现了葡萄状态,数量比较庞大,这时如果选择手术只是摘除子宫瘤,往往特别容易复发,建议选择切除子宫。

当然,很多患者也会疑问,可以通过非手术的方式进行治疗吗?一般来说:肿瘤不超过6周妊娠大小;接近绝经期且无贫血及压迫症状;临近绝经能用非手术治疗减少出血者;不能耐受手术者。

以上患者可以通过非手术的方式进行治疗。中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式,基本上,中医治疗子宫肌瘤以活血化瘀、散结消症为主,佐以理气行滞,扶正固本,以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。

子宫肌瘤,属于积聚瘕症一类的疾病。根据辨证论治的原则,采用中药治疗,常用的中药及方剂是:气滞血瘀证,方用香棱丸;痰湿瘀结证,方用苍附导痰丸和桂枝茯苓丸;肾虚血瘀证,方用补肾祛瘀方。