肝腹水晚期应该怎么办

2020-07-14

肝腹水晚期应该怎么办:
  肝硬化到了晚期,一个是可以出现顽固性的腹水,这样的腹水可能多次使用利尿剂甚至是反复的穿刺放腹水,这个可能都收不到很好的疗效。我们临床上见到的就是病人这段时间用了利尿剂,腹水减少了,出院了回去过不多久现在又回来了,又再次出现腹水了。究其原因是因为肝脏功能太差,肝脏合成的能力太低。因为肝脏有合成白蛋白的功能,如果肝脏合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就会出现腹水。
  肝腹水出现的原因:
  肝脏合成白蛋白的能力下降,导致体内白蛋白水平下降后出现腹水。那我们住院期间通过输蛋白、利尿以后腹水暂时性消失,但是输进去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,那么以后这些白蛋白都用光了,肝脏自身还是不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,那么腹水又反复发生。另外肝硬化可以引起门静脉高压,门静脉高压的病人其实白蛋白不低,也有可能会出现顽固性的腹水。所以肝脏肝腹水晚期的病人,这个治疗难度是相当大的。除了顽固性腹水之外,晚期还有可能出现更加危险并发症,比如说解毒能力下降引起的肝性脑病,肾功能受影响出现的肝肾综合征,还有门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
  肝硬化晚期并发症:
  顽固性腹水、肝性脑病、肝肾综合征、门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血。如果已经进展到这些并发症都出现的这么一个晚期的一个阶段的话,这时候我们就要建议的治疗就不是内科保守治疗,而是建议做肝移植了。



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怎样治疗肝腹水

随着现代生活节奏的加快,很多人养成了不好的生活习惯,这样就容易导致我们的肝脏出现问题,肝脏是人体一个重要的组成器官之一,肝腹水就是其中的一种肝脏疾病。肝腹水的治疗方法有基础治疗、药物治疗、中医治疗以及排水治疗。

肝腹水是肝硬化腹水的简称,是一种慢性肝病。往往出现肝腹水就是肝病到了最危险的时候。肝腹水是不能治愈的只能通过治疗缓解病情。那当出现了肝腹水应该怎么治疗呢?我们就来说说肝腹水的治疗方法。
  1、基础治疗。基础治疗有两种,一是卧床休息。卧床休息对人的心脏、肝脏以及肾脏的恢复都特别重要,还有利于腹水的吸收。卧床休息还可以增加肝脏的血液流量,减少肝脏的代谢负担,促进人体自身的腹水吸收,对肝脏很有好处。二是饮食治疗,人在患病的时候更加需要丰富的营养。营养的补充需要根据患者自身的情况来决定。如果出现了低蛋白血症的时候,就要多补充一些蛋白质和维生素,而出现了肝脏衰竭就需要严格控制蛋白质类食物的摄入,要以碳水化合物为主。
  2、药物治疗。药物治疗尤其是对原发病的治疗。不同的原发病有不同的治疗手段,同时可以使用利尿剂,从而减少腹水。
  3、中医治疗。如果肝腹水不是特别严重的话我们还可以考虑中医治疗,主要是除湿和护肝。但因为中医治疗比较慢,对于病情急迫的患者我们是不采取的。
  4、排水治疗。当腹水较多无法排出的时候,我们还可以通过穿刺手术,来排放腹水。但由于腹腔穿刺放水会有许多的并发症,所以往往我们只能小量放水,同时还要通过静脉输液来补充适当的白蛋白。
  肝腹水的危害是比较大的,严重的还会有生命危险,所以当出现肝腹水之后,我们要及时的治疗,积极的配合医生。平时生活中我们也要注意饮食的均衡,多锻炼身体,如果有肝脏方面的疾病我们要及时进行治疗。

肝腹水治疗方法是什么

肝腹水的治疗方式包括基础治疗、药物治疗以及排放腹水的治疗方法。基础治疗主要是通过饮食和休息进行调养,患者应卧床休息,以促进腹水的吸收。如果患者通过休息无法取得明显的疗效,可以通过利尿剂来减少腹水。患者还可以通过腹腔穿刺的方法放出腹水。具体选择哪种治疗方式,应以医生的为准。

肝病患者的肝功能减退,会引起门静脉高压,于是就形成了腹水症。患者如果出现肝腹水,说明肝病已经发展到十分严重的程度了。此时如果不及时加以控制,有可能会导致患者的死亡。那么肝腹水治疗方法是什么?
  一、基础治疗
  首先,对于出现肝腹水的患者可以进行基础治疗,也就是通过患者的饮食和休息进行调养,此时患者应卧床休息,以便于肝肾功能的尽量恢复。通过卧床休息,肝血的流量得以增加,并降低肝代谢的负担,促进腹水的吸收。另一方面,卧床休息还可以增加肾的血流量,消除水钠潴留。
  二、注意饮食
  肝腹水的患者要注意摄入足够的热量,每日饮食应保证在2000Kcal以上。主要是补充碳水化合物,蛋白质每日补充的量在1~1.2g/kg。如果是肝性脑病,蛋白可控制在0.5g/kg。除此之外,患者还应补充适量的脂肪。为了达到减少分解代谢的目的,肝腹水的患者可在两餐之间再次进食。
  三、药物治疗
  肝腹水的患者通过限盐、休息等措施如果不能得到明显的疗效,可以考虑使用利尿剂,使水钠尽快排出,减少腹水。治疗肝腹水常用的药物有保钾利尿剂,如氨苯喋啶、安体舒通。患者出现肝腹水,与血浆中醛固酮的水平有很大的关系,安体舒通可以减少水钠的潴留,增加肾脏对钠的排出,从而起到利尿的作用,因此,临床上在治疗肝腹水时会首选安体舒通。
  四、排放腹水疗法
  这是通过腹腔穿刺,将腹水放出的一种治疗方法。为了避免发生并发症,以往在治疗时通常会采用小量放液的方式,而近几年的研究表明,大量放腹水并静脉输液适量的白蛋白,可以治疗顽固性腹水,且疗效十分显着。

肝腹水能治好吗

肝腹水是一种慢性的肝病,由于肝功能的减退,从而引起了门静脉高压,从而形成了腹水。这给患者的生活和工作带来了很多的困扰。那么肝腹水能治好吗?很多患者有这个疑问,下面我们就一起来看一下。

肝腹水的原因
  1、肝脏疾病,比如肝硬化、肝脏肿瘤、病毒性肝炎等等。
  2、肝脏血管疾病,比如肝静脉阻塞、门静脉血栓以及下腔静脉阻塞等等。
  3、低蛋白血症,比如甲状腺功能减退、梅格斯综合征、乳糜性腹水等等。

肝腹水治疗方法
  1、基础治疗,建议患者卧床休息,多休息,有利于心、肝、肾功能的恢复,对于腹水的消退也有好的作用。而且对于肝腹水患者,每天要保证很大的热量,以碳水化合物为主。
  2、药物治疗,可以使用利尿剂,将水钠排出,从而减少腹水的效果。
  3、排放腹水疗法,可以通过腹腔穿刺的方法,然后将腹水大大放出。但是并发症很多,所以在大量放腹水后,静脉主食一些适当剂量的白蛋白,可以治疗安歇顽固性的腹水。
  肝腹水早期症状
  1、正常人体内,会存在一些游离的腹水,因此肝腹水的早期症状不是很明显,随着时间的推移,就会逐渐显现出来。

2、若腹水增长非常快或大量腹水时,人们会出现呼吸困难、饱胀感、食欲不佳、下肢浮肿等症状。
  3、肝腹水在开始出现时,低热会控制不住,而且中性白细胞增高,有些人还会出现低血钠、低血钾和低血糖。
  肝腹水晚期症状
  1、黄疸,这种情况会在晚期出现,肝细胞的损害而引起的,或由于癌块的压迫导致的。
  2、肝区疼痛,因为痛处的位置比较特别,相当于在肿瘤的位置,大多会有持续性胀痛以及钝痛的效果。肝痛一般是由于肿瘤的增长较快或者肝包膜被牵拉而引起。
  3、肝肿大,大多数患者肝脏肿大,凹凸不平,质地坚硬,有大小不等的结节或巨块。

肝腹水的早期症状

肝腹水对于人体健康有极大伤害,它出现以后是有一定的症状出现,因此通过这些症状可以更好的判断疾病,从而得到有效的治疗。了解肝腹水的早期症状,可以更好的抑制疾病扩散,可以尽快恢复身体健康。那么肝腹水的早期症状有哪些?

肝腹水开始出现时,患者四肢开始出现异常,如下肢肿胀、面部肥厚、腹围增大、腹水增多等。这些症状表明病情开始进入肝腹水期,此时治疗会有一定的效果,可以更好的抑制疾病发生。
  肝腹水开始出现后,患者会有一定的精神异常。例如,病人的精神状态异常,会出现突然兴奋和多语言。然而,这种表达与动作是不连贯的,肝脏昏迷以后,需要合理的治疗,以避免更严重情况发生。

如果腹水长得很快或大量出现腹水,早期肝脏腹水的症状有明显的腹胀,可出现呼吸困难、食欲不振、充血、下肢水肿等症状。按压肾脏时,病人的尿液会减少。如果肾功能受损,症状为血压降低、表情冷漠、嗜睡等,患者在此阶段的预后很差。
  当肝性腹水开始出现时,最常见的症状之一是难以控制低烧,这也伴随着中性白细胞的增加;同时,低血钠,低血钾和低血糖也被发现,但一般无法解除。

肝硬化解压的患者会发展为腹胀,但当患者腹胀过高时,则是肝腹水,主要在夜间,在坐着、失眠、短发时会引起不安。一旦发现这一症状,应尽快进行治疗。
  肝腹水是在生活中比较常见的疾病,每个都要重视起来,不要觉得这与自己离得很远,就当作它不存在。在生活中要做好预防工作,才能够避免疾病发生,如果有早期症状出现,就要合理的找对方法进行治疗,早治疗才会早日恢复健康。

癌性腹水是什么颜色

癌性腹水是什么颜色?对于这个问题,是很多患者朋友心中的疑问,肝癌晚期腹水的常见颜色有可能是淡黄色,或者是红色血性,如果有合并感染的话,有的还可能会出现绿色,如果腹水量较大,建议抽液减轻症状。

腹水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。肝腹水是肝癌晚期常见的肝癌症状。肝癌合并肝硬化,患者由于肝脏门脉压力增高,导致静脉压力升高,加之肝硬化患者伴有低蛋白血症,胶体渗透压降低,使肝淋巴液生成增多,从而使液体漏出,形成肝腹水。

一般是中西医联合治疗,通过补充白蛋白,服用利尿药,抽取,配合中药的治疗。中药如人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗,可以提高晚期患者的免疫情况,控制病情的恶化,减少腹水的生成,提高生活质量,延长生存期限。

也可考虑采用中医动态的疗法,服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,快速和控制腹水,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内,病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果。