什么是胰腺癌

2020-07-14

什么是胰腺癌:
  胰腺癌是发生在胰腺的一种恶性肿瘤,发现就是晚期的居多。因为这个早期不容易发现,它往往表现的就是消化系统的症状,比如说这个胃痛、胃胀满,消化不良症状,所以说我们治疗胰腺癌,一般来讲愈后比较差。
  但是也不要灰心,通过中医辨证治疗,有的个别患者,同样可以达到治愈的结果,所以最好配合,积极的配合中西医结合的治疗。另外自己可以坚持气功太极的锻炼,这样可以提高疗效。中医认为胰腺癌,属于这个脾胃亏虚导致的疾病,我们通过调理脾肾的方法,往往可以取得一定的疗效,用扶正培本,健脾益肾的方法治疗胰腺癌,少数患者还可以达到长期生存的结果。



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ca119高多少算是癌症

ca119高多少算是癌症?CA119是一种肿瘤标志物,是诊断胰腺癌的标准之一,在临床上想要确诊为癌症不是一件容易的事情,需要经过全面的检查综合评定,单凭某一项指标异常是无法确诊为癌症的,那么,你知道ca119高多少算是癌症吗?

首先,我们要知道ca119在医学上指的是CA19-9,这是一种与胰腺癌,胆囊癌以及胃癌有关的恶性肿瘤标志物,医学上叫做肠癌相关抗原,中医学中又称其为中称岩,是由于控制细胞生长增值的体内调节机制紊乱而导致身体产生病变而发生的一种疾病。

其次,您要知道正常人的CA19-9参考值小于等于37微克每升,但也不意味着只要超过此数值就是癌症了。举个例子,如果有人的CA19-9是四十九微克每升,只是略有升高,不代表癌症,所以还需要进一步要去医院做超声检查,详细判断。

另外,大部分胰腺癌患者血清CA19-9明显增高。 但是如果患有与胆,肝,胃以及结直肠癌相关的癌症CA 19-9的水平也会明显升高。 血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。,癌症肿瘤切除后CA19-9浓度会下降,如再上升,就可表示复发。

最后,总而言之,如果您的CA19-9超过了37微克每毫升,建议您千万不要慌张不要紧张,立刻去医院做超声检查,同时在医院做CEA以及AFP检查,进一步增加确诊率,因为您很有可能是并没有完全符合CA19-9的标准,建议您去正规的三甲医院确诊,越早越好。

胰腺癌介入后生存率

胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低,所以导致了高死亡率,胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期,扩散比较快,所以需要及时进行治疗,对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外,还可以采用介入治疗,那么,胰腺癌介入后生存率是多少呢?

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

与传统治疗相比,介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。

介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低,此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

胰腺癌肝转移还有救吗

胰腺癌是消化道的恶性肿瘤,病情发展迅速,恶化程度很高,晚期极易出现转移。其中胰腺癌肝转移最为常见。胰腺癌肝转移是病情严重的一个重要表现,治疗起来相对棘手。这时最重要的是患者在心态上要做好准备,通过积极有效治疗可在一定程度上改善患者生活质量。

在初期确诊为胰腺癌时,很多患者已经出现了转移,而且大部分还是远处转移。因为胰腺癌早期症状不明显,让患者难以发现,而胰腺癌癌细胞的转移又通常发生得比较早,患者没有及时治疗,也就增加了治疗胰腺癌难度。

胰腺癌肝转移,是源于胰腺癌。在治疗时不仅要治疗转移的病灶,同时要治疗原发癌肿胰腺癌,这样才能取得较好的治疗效果。治疗方法要根据肝脏转移性质以及胰腺癌患者的个体病情,选择以保守治疗为主的综合性、规范化、合理的治疗,才能控制癌肿的进一步侵及,减轻病人临床痛苦,提高患者生活质量,延长患者生命时间。

放疗是胰腺癌肝转移常用的治疗方法,能够有效缩短肿瘤的体积,缓解症状。但是传统的放疗,治疗精准度不高,治疗中副作用较大。不过,目前最新的射波刀放疗,精度有所提高,在治疗的时间和治疗的痛苦上都有所改善。但也还是存在一些副作用,应服用一些药物,提高机体的免疫力,提高放疗效果。

放疗技术进展为胰腺癌治疗带来机遇

放疗技术的进展为胰腺癌精确治疗提供了可能,最近20年来放疗技术得到迅猛进展,在限定正常组织容积剂量下可以安全地给予肿瘤较高的放疗剂量。与三维适形放疗(3D-CRT)技术相比,调强放疗(IMRT)技术适形性和均匀性较好,立体定向放疗(SBRT)技术有更好的靶区剂量聚焦性,能明显减少胰腺周围正常组织的损伤风险。

图像引导下的放疗(IGRT)提高了治疗的准确性。这些技术允许较安全的进行剂量递增,以达到控制胰腺癌所需的生物有效剂量(BED)。

根据放射生物有效剂量换算公式,生物有效剂量(BED)=dn(1+d/α/β),假设胰腺肿瘤的α/β值=5(为计算比较方便,目前还没有共识),达到根治肿瘤的常规放疗剂量70Gy的BED=98Gy;达到控制亚临床病灶的常规放疗剂量60Gy的BED=84Gy;达到预防肿瘤复发的常规放疗剂量50Gy的BED=70Gy。因此,放疗控制胰腺癌的关键是提高有效的生物学剂量。

早年国内多个小样本的临床研究报告采用三维适形放疗或立体定向放疗技术提高局部剂量治疗局限期和局部晚期胰腺癌1年生存率为50%-92%,2年生存率约为23%-70%。这些结果与国外报道的手术疗效相似。

最近国内三个较大样本的临床研究报道,放疗可提高胰腺癌局部控制率,并改善局限期和局部晚期胰腺癌生存和生活质量。放疗对局部胰腺癌控制率高达72%-88%,医学上不能手术的局限期(I/II期)胰腺癌1年、2年和5年生存率分别为55%-89%、31%-59%和11%-18%,局部晚期(III期)1年和2年生存率分别为28%-61%和11%-14%。

这些研究表明现代放疗具有明显的局部治疗优势,局限期胰腺癌采用放疗仍可获得长期生存机会,有类似手术治疗的疗效,而局部晚期胰腺癌需要局部治疗联合全身治疗。因此有必要开展前瞻性临床研究,尤其是开展放疗剂量递增的临床研究以期待胰腺癌放疗疗效的进一步提高。

目前关于胰腺癌放疗适应证选择、合理的剂量模式和局控率的关系尚无明确共识,但IMRT和SBRT正越来越多地用于胰腺癌的治疗,且局控率和生存率获得明显地改善和提高。根据目前的循证医学证据,胰腺癌放射治疗应有更多的选择。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

以外科手术切除为主导的胰腺癌治疗经过了半个多世纪,疗效不隹,进展甚微,表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物学特性限制了手术的作用,随着现代放疗技术的进展和治疗结果的展现,我们是否有必要认真思考局部治疗模式的转换。

对局部中、晚期胰腺癌采用局部现代放疗+化疗或药物靶向治疗,对可手术的早期胰腺癌采用现代放疗有可能疗效更高,创伤更小,值得进一步思考和深入研究。

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