胰腺癌局部晚期严不严重

2020-07-14

胰腺癌局部晚期严不严重:
  胰腺癌分、早、中、晚三期这是在临床上的分期。这个分期是结合了胰腺肿瘤以及并发症和全身症状。也就是说胰腺晚期的分型是根据整体的表现,至于说局部晚期这个词主要是在民间中大家有所提到的。局部晚期在一般人提的意思是指的是肿瘤在局部也就是说在胰腺本身的生长体积比较大,这种情况老百姓认为是叫局部晚期。体积大只是我们临床分期的一条,也就是说是肿瘤体积这一条。
  其实肿瘤的临床分期。最主要我们还要看后面两条是否有淋巴结转移,是否有全身的转移。这些更能判断肿瘤是否处于早期中期和晚期,而局部体积的增大容易出现淋巴结和远处的转移以及周围的这种侵润表现,但是有一些在包膜比较完整、分化细胞比较好的情况下,有可能在体积大的时候仍然处于早期,并没有侵犯周围脏器以及没有出现淋巴结和远处转移,这样的情况下预后相对良好、手术切除的成功率非常高。



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胰腺癌晚期化疗效果好吗

胰腺癌晚期化疗效果好吗?胰腺癌是一种危害相当严重的疾病,胰腺癌到了晚期,病症会更加明显和严重,患者的身体越来越虚弱,随时可能死去,那么胰腺癌到了晚期化疗效果好吗?接下来,我们一起来看一看吧。

患者要进行胰腺癌的化疗,是需要进行一些分析的,因为有一定的适应症。胰腺癌化疗适应症:不能外科手术切除的胰腺癌患者;伴有梗阻性黄疸的胰腺癌患者;胰腺癌外科手术切除后复发者;胰腺癌伴有远处转移者或术后发生转移者;胰腺癌术后预防复发的动脉灌注化学治疗。胰腺癌化疗的禁忌症:全身衰竭呈恶液质患者;严重肝、肾功能异常;严重凝血功能异常;大量腹水。

胰腺癌化疗一般是口服和注射的方式。一些化疗药物是以片剂的方式服用,而化疗药物价钱不等,各种档次药物费用也不等。另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入(鞘内注射),更常用的是静脉注射。

针对胰腺癌晚期还能活多久的问题,一般来说癌症确诊后未转移时,临床上单独使用生物治疗,能精准、系统杀死肿瘤细胞;对于已经出现转移的患者,生物免疫治疗结合放、化疗能全面清除残余细胞,建立免疫屏障,减少转移扩散发生的机会;对于病情较重、放化疗不明显或无法承受放化疗的患者,生物免疫治疗无毒副作用,能减轻各种痛苦,确保晚期患者长期“带瘤生存”。

通过上文可知,胰腺癌晚期的患者可以根据药师的介绍,适当进行化疗,不同的患者存活的时间是不同的,坚持治疗,还是可以延长寿命的。

胰腺癌到底是一种什么病

2007年9月6日凌晨,世界著名男高音卢恰诺·帕瓦罗蒂因胰腺癌辞世。前不久,某重要领导人也因患胰腺癌辞世,他们都是接受手术后一年左右辞世。对于普通百姓来说,胰腺癌到底是一种什么病?为何治疗效果如此差?应该如何预防?为此,我根据本人临床知识,并查找有关资料,写出如下文章,供网友参考。

胰腺癌已经成为癌症家族中的“王上王”

胰腺癌是目前癌症中最为恐惧的疾病。大家都知道肝癌有“癌中之王”之称,那么胰腺癌在癌症中就应该是“王上王”了。因为胰腺癌恶性程度高,早期诊断和治疗都困难,预后差的原故吧。

一、胰腺癌目前的现状

胰腺癌是目前已知的恶性度最高的肿瘤之一,其死亡和发病率之比为0。99:1。几乎是发现一个死亡一个。胰腺癌在确诊时仅有10%的病人病灶局限在胰腺,40%局部扩散,50%已远处扩散,目前虽然外科手术、放疗化疗可使病人的生活质量及生存时间期得以改善和延长,但仍然只有10%的病人有显著疗效,大多数病人在4-6月间便经历了从确诊到死亡的全过程。

 二、胰腺癌发病情况

世界范围内胰腺癌发病率呈显著上升趋势。在过去的10年内,美国的发病率上升了3倍,上海1984年胰腺癌发病率较1963年增长6倍,由肿瘤的第20位上升至第8位,胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,国外报导确诊后一年生存率低于10%,在60余种恶性肿瘤中预后最差。由于胰腺癌起病隐匿,往往病人就诊时肿瘤已属晚期,尽管影像学诊断技术的进步足已发现小于1cm的胰腺癌,但实际检出胰腺癌的比例很小,同时临床上缺乏有效的系统治疗手段,因此胰腺癌的预后并无改善。

 三、胰腺癌的生存情况:

早期胰腺癌手术后有部分可以得到长久生存。局部无转移的胰腺癌术后约20%可长期生存,其中位生存期为12-20个月,局部广泛侵犯无远处转移的病人中位生存期为3-6月。切除不彻底的病人与仅接受化放疗而未进行手术的病人比较,手术并没有使患者的生存期提高。日本胰腺癌登记1981年、2002年胰腺癌术后MST11。7月,5 年生存率为13.4%。胰头癌术后5年生存率13%,姑息手术5年生存率为0.8%,开腹探查术5年生存率为0%,非手术治疗5年生存率为0%。

我国8省2市三甲医院1990-2000年2340胰腺癌根治术后中位生存时间17。1月,中位生存率1年54%、3年生存率13.5%,5 年生存率8.5%。2304例胰腺癌外科治疗提示:手术死亡率和并发症显著下降,但手术切除率和生存率无显著变化。

 四、胰腺癌治疗现状:

手术治疗仍是胰腺癌的主要治疗手段,由于胰腺的独特解剖位置、及生物性,术后复发转移早。胰腺癌确诊后一年内80%死亡,三年内全部死亡。胰腺部手术切除率为5%-30%,手术死亡率3%-5%,术后5 年生存率3%-30%,而大宗病历统计5 年生存率在5%以下。80%以上的胰腺癌患者确诊时只能开腹探查或姑息手术,不能改善生存期。胰腺癌对放化疗不敏感,主要用于术后辅助治疗、新辅助治疗和不能切除或转移病变的姑息治疗。我国胰腺外科起部较晚,各地极不平衡。

因此,胰腺癌早期预防、早期发现就显得尤其重要了。所以大家应该重视胰腺癌。

哪些人应该去医院检查是否患了胰腺癌?

胰腺癌是一种恶性度很高的肿瘤,其发病率明显上升而且早期诊断及治疗都有很大的困难,所以胰腺癌仍然是目前最今人恐惧的疾病。为了提高胰腺癌的诊治率,专家呼吁提高早期诊断率。然而早期诊断在医学上还存在有不少问题。主要因为胰腺癌早期缺乏典型的症状及体征,即使病人已到晚期了出现腹痛及黄疸时医生也不能首先诊断为胰腺癌。目前还缺乏简单易行、安全可靠、诊断率高的检查手段,极易造成误认和漏诊。胰腺癌早期诊断策略的研究也是摆在医生面前急需解决的问题。那么作为病人如何能及早地去医院检查呢?专家提出胰腺癌高发人群的特征。需要说明的是高发人群并不是指你有胰腺癌了,只能说明你患胰腺癌的机率高,应该定期去医院检查以便及早发现胰腺癌。

一、胰腺癌高发人群的特征:

1 55岁以上

2 无性别之分,但男性尤为注意。

3 有饮酒史:每年超过20杯者

4 有吸烟史:每年超过22。25包者

5 有糖尿病史

6 饮食中以肉类为主者

7 有胃肠道肿瘤的家族史,尤其有胰腺癌家族史者

8 有急慢性胰腺炎史者

9 有胆结石、胆囊炎病史者

10 有厌食、上腹痛、体重下降明显者

具备以上特征的人群应该主动上医院检查并提醒医生注意胰腺方面的病症,做一些相关检查,并保存好历次检查的化验及影像资料,以便动态观察变化。

二、筛选胰腺癌的常规手段:

1 抽血化验:肝功能、肾功能、血糖、血淀粉酶等

2 检查肿瘤标记物:AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA19-9和CA242(糖抗原)、CA125等。

3 腹部B超:主要了解肝脏有无占位、肝内外胆管有无扩张、胆囊大小、胰腺大小、形态、有无占位、胰管是否扩张等。

4 如果B超不能肯定或者病人愿意可以考虑做CT或MRI(核磁),留下可靠的影像资料,以便动态观察。

胰腺癌肝转移怎么办

胰腺癌发展到中晚期容易转移到肝脏,患者多表现为腹痛,阵发性或持续性,会向背部放射。绝大多数胰腺癌患者伴迅速而显著的体重减轻,消瘦原因包括肿瘤消耗、食欲不振、焦虑、失眠、消化和吸收障碍等。

胰腺癌肝转移,可对原发病灶和转移病灶实施“定点清除,斩首行动”。

现代放疗在影像技术、定位技术、验证技术、计算机技术和先进放疗设备的“团队配合”下,好比全球卫星定位后发射巡航导弹,指哪打哪,真正实现“有的放矢”。以伽玛刀为例,通过射线的电离辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构,使细胞不能分裂繁殖而逐渐死亡,以此治疗胰腺癌肝转移。

伽玛刀治疗胰腺癌肝转移的优势有四:一是不受血管限制,因为血管对放射线耐受量较高,杀灭肿瘤的剂量不会造成相邻血管的严重损伤;二是不受部位限制,放射线无孔不入,哪怕胰腺犄角旮旯;三是可对原发病灶和转移病灶同时或分批治疗;四是对全身影响小,身体条件较差的病人也能耐受。

胰腺癌肝转移不能手术不表示不能根治,治疗有些癌症,手术做不到的现代放疗能够做到,手术做得到的现代放疗能够做得更好,创伤更小,生活质量更高。

胰腺癌和哪些疾病易混淆

因胰腺癌而不适被误诊为其他疾病的患者有很多,不是每一位患者都能幸运逃脱,一旦错过了治疗时机,便很可能错过生机,因此,我们一起来辨别一下胰腺癌和哪些疾病易混淆。

1、胰腺癌易与慢性胃部疾病混淆。胃部疾病常伴有腹痛,黄疸少见,可利用X线钡餐检查及纤维胃镜检查鉴别。

2、胰腺癌易与黄疸型肝炎混淆。初起二者易混淆,但肝炎有接触史,黄疸多在2~3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。

3、胰腺癌易与胆石症、胆囊炎混淆。胆石症、胆囊炎无明显体重减轻,引起的黄疸多在短期内消退或波动。

4、胰腺癌易与急慢性胰腺炎混淆。急性胰腺炎,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高;慢性胰腺炎可出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,腹部X线平片发现胰腺钙化点有助慢性胰腺炎诊断,在剖腹探查术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,可助鉴别。

5、胰腺癌易与原发性肝癌混淆。原发性肝癌常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化。

6、胰腺癌易与壶腹周围癌混淆:壶腹周围癌也有黄疸、消瘦、皮痒、消化道出血等症状,但它开始为息肉样突起,癌本身质地软而有弹性,故引起的黄疸常呈波动性;腹痛不显著,常并发胆囊炎,反复寒战、发热。壶腹癌的切除率在75%以上,术后5年存活率较胰头癌高。

检查胰腺癌的方法是什么

多数胰腺癌患者最初表现为上腹部不适,隐痛,易与其他消化系统疾病混淆。当患者出现腰背部疼痛为肿瘤侵犯腹膜后神经丛引起,已为晚期表现。80%以上的胰腺癌患者初级就体重下降,且常出现消化不良、呕吐、腹泻等症状。

黄疸为胰头癌患者常见体征,表现为全身皮肤黏膜黄染,大便颜色变白,小便发黄,皮肤瘙痒。

超声作为胰腺癌诊断手段之一,其优点是操作简单,价格便宜,无损伤,可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因。局限性是视野小,受胃、肠道内气体、体型等影响,有时难以观察胰腺,特别是胰尾部。检查者经验对结果影响较大。

CT检查主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可显示病灶的大小、部位,但不能准确定性诊断胰腺病变,显示肿瘤与周围结构的关系较差。增强扫描能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。能够准确判断有无肝转移及显示肿大淋巴结。

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