胰腺癌放疗一般几次

2020-07-14

胰腺癌放疗一般几次:
  胰腺癌的放疗一般包括三种形式,一个是胰腺癌的新辅助放疗也就是说,在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期,能够实行手术的目的。
  第二种方式是,胰腺癌术后的辅助放疗这个往往要求,术后辅助放化疗同步进行。
  第三种是指,胰腺癌姑息性的放疗,往往是不能接受手术,不能耐受手术,不能实行手术的姑息性放疗原则上对于已经根治性的,胰腺癌手术切除术后,不常规推荐使用放疗因此胰腺癌的这种放疗,是有严格的适应证的。
  一般来说,总的放疗的剂量是在50Gy左右根据每个病人的生理状态体型大小 稍有不同,而且要进行分割治疗分割的这种放疗方式,分割放疗每次的剂量一般是在1。8-2Gy左右每周是5次,这样的话一般在一个月之内完成也就是总剂量,总次数在20次左右总剂量在50Gy左右,这是一个胰腺癌化疗的总体的这个治疗要求当然针对每一个病人,每一个病人治疗当中的这种反应有增有减,但总剂量在这个左右。



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胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式,但是胰腺癌手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,化疗一般都有比较强烈的副作用,联合人参皂苷Rh2一起服用,可以缓解副作用造成的不适,甚至促进化疗药物发挥作用,那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

 胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,静脉滴注,1次/d,连用3~5天后改为5~10mg/kg,总剂量8~12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,认为使用较低剂量,并延长滴注时间可提高疗效,减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC):4~6mg/次,静脉注射,1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素):为亚硝脲类。每天15mg/kg,静脉注射,连续5天,每2~4周为1个疗程。有效率为11%。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,静脉注射,3~4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制,严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel):是一种新型的抗微管剂,作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2,3h内静脉滴注完毕,每3周重复,共5个周期。为预防过敏反应,需在用药前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品,效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine):为双氟脱氧胞苷,在细胞内活化后,通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积),于30min内静脉滴注,1次/周,连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善,生存期延长,值得进一步研究。

 胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案:氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2,第2,5,6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2,第1,5周静脉注射各1次。

B.SMF方案:STZ 1.0mg/m2,第1,8,29,36天各1次,静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1,8,29,36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案:表柔比星(EADM) 40mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin,DDP)20 mg/m2,第1~5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1~5天静脉滴注。

 胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度,减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内,与植入皮下的灌注泵连接,通过灌注泵反复给药,提高疗效。

胰腺癌介入后生存率

胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低,所以导致了高死亡率,胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期,扩散比较快,所以需要及时进行治疗,对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外,还可以采用介入治疗,那么,胰腺癌介入后生存率是多少呢?

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

与传统治疗相比,介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。

介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低,此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

胰腺癌的早期症状

1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜,周围有较多的神经纤维组织,胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经,从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后,且各种治疗方法疗效不明显的时候,就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作,胰腺萎缩变小且严重影响消化功能,消瘦,体重下降,腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大,应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染,更应该引起足够的重视。

3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染,应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张,而且医生排除了胆管结石的时候,也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处,而早期胰腺癌多位于胰腺内部,在其尚未影响到周围组织时,可无任何症状表现。早期症状包括:上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

胰腺癌有什么临床表现

腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升。

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

胰腺深在后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

如果患者明确诊断是胰腺癌而且是早期,一般都应该尽早接受手术治疗。在手术之前及时使用中药抑制肿瘤的发展,通过调理是对患者极其有益的。一定要在驱邪的同时兼顾健脾益气,并注意扶正,才能使病人的病情保持稳定。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

以外科手术切除为主导的胰腺癌治疗经过了半个多世纪,疗效不隹,进展甚微,表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物学特性限制了手术的作用,随着现代放疗技术的进展和治疗结果的展现,我们是否有必要认真思考局部治疗模式的转换。

对局部中、晚期胰腺癌采用局部现代放疗+化疗或药物靶向治疗,对可手术的早期胰腺癌采用现代放疗有可能疗效更高,创伤更小,值得进一步思考和深入研究。

相关偏方验方

胰腺癌

清热解毒,祛瘀散结,理气止痛。适用于胰腺癌。

胰腺癌

疏肝理脾,活血逐瘀。适用于胰腺癌,症见上腹部包块,质硬,固定不移,腹部满闷不适,食欲...

胰腺癌

疏肝理脾,利湿退黄,佐以活血化瘀。适用于胰腺癌,症见脘部胀满不适,包块质硬、疼痛、固...

胰腺癌

清热解毒,软坚散结。适用于胰腺癌。

胰腺癌放疗一般几次-乡间郎中

胰腺癌放疗一般几次

2020-07-14

胰腺癌放疗一般几次:
  胰腺癌的放疗一般包括三种形式,一个是胰腺癌的新辅助放疗也就是说,在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期,能够实行手术的目的。
  第二种方式是,胰腺癌术后的辅助放疗这个往往要求,术后辅助放化疗同步进行。
  第三种是指,胰腺癌姑息性的放疗,往往是不能接受手术,不能耐受手术,不能实行手术的姑息性放疗原则上对于已经根治性的,胰腺癌手术切除术后,不常规推荐使用放疗因此胰腺癌的这种放疗,是有严格的适应证的。
  一般来说,总的放疗的剂量是在50Gy左右根据每个病人的生理状态体型大小 稍有不同,而且要进行分割治疗分割的这种放疗方式,分割放疗每次的剂量一般是在1。8-2Gy左右每周是5次,这样的话一般在一个月之内完成也就是总剂量,总次数在20次左右总剂量在50Gy左右,这是一个胰腺癌化疗的总体的这个治疗要求当然针对每一个病人,每一个病人治疗当中的这种反应有增有减,但总剂量在这个左右。



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胰腺癌化疗方案

化疗虽然不是胰腺癌首选的治疗方式,但是胰腺癌手术后可以辅助化疗,主要以吉西他滨为主,联合其他的药物,可以延长生存期,化疗一般都有比较强烈的副作用,联合人参皂苷Rh2一起服用,可以缓解副作用造成的不适,甚至促进化疗药物发挥作用,那么胰腺癌化疗方案具体是什么呢?

方法/步骤

 胰腺癌的单药化疗

A.氟尿嘧啶(5-FU):10~12mg/kg,静脉滴注,1次/d,连用3~5天后改为5~10mg/kg,总剂量8~12g为1个疗程。因氟尿嘧啶(5-FU)的半衰期(T1/2)短,认为使用较低剂量,并延长滴注时间可提高疗效,减少毒副反应。

B.丝裂霉素(MMC):4~6mg/次,静脉注射,1次/周。疗效与氟尿嘧啶(5-FU)相近。骨髓抑制是其主要副作用。

C. 链佐星(链脲霉素):为亚硝脲类。每天15mg/kg,静脉注射,连续5天,每2~4周为1个疗程。有效率为11%。

D.多柔比星(阿霉素)和表柔比星(表阿霉素):30~50mg/m2,静脉注射,3~4周重复1次。主要副反应为心肌毒性和骨髓抑制,严重者可发生心力衰竭。表柔比星(表阿霉素)对心肌的毒性较轻。

E.紫杉醇(paclitacel):是一种新型的抗微管剂,作用于M期和G2期细胞。最近有试用于治疗胰腺癌。175mg/m2,3h内静脉滴注完毕,每3周重复,共5个周期。为预防过敏反应,需在用药前12h和6h口服地塞米松10~20mg,以及30min前静脉滴注苯海拉明50mg。泰素蒂(taxotere)为人工半合成品,效用较紫杉醇约高2倍。

F.吉西他滨(gemcitabine):为双氟脱氧胞苷,在细胞内活化后,通过抑制核苷酸还原酶和掺入DNA链中阻止其继续延长引起细胞凋亡。主要作用于S期细胞。剂量为1000mg/m2(体表面积),于30min内静脉滴注,1次/周,连续3周。每4周重复。初步结果显示可使症状改善,生存期延长,值得进一步研究。

 胰腺癌的联合化疗

A.FAM方案:氟尿嘧啶(5-Fu) 600mg/m2,第2,5,6周各1次静脉注射;丝裂霉素(MMC)10mg/m2,第1周静脉注射;多柔比星(ADM)20mg/m2,第1,5周静脉注射各1次。

B.SMF方案:STZ 1.0mg/m2,第1,8,29,36天各1次,静脉注射;丝裂霉素(MMC)第1天静脉注射;氟尿嘧啶(5-Fu)600mg/m2,第1,8,29,36天静脉滴注。8周后重复。

C.FAD方案:表柔比星(EADM) 40mg/m2,第1天静脉滴注;顺铂(cisplatin,DDP)20 mg/m2,第1~5天静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu)500mg/m2,第1~5天静脉滴注。

 胰腺癌的介入化疗

动脉插管灌注化疗可大大提高肿瘤组织中的药物浓度,减轻全身用药的毒副反应。并可将导管长期留置于体内,与植入皮下的灌注泵连接,通过灌注泵反复给药,提高疗效。

胰腺癌介入后生存率

胰腺癌介入后生存率是多少?胰腺癌的早期确诊率非常低,所以导致了高死亡率,胰腺癌这种疾病一旦发现几乎都是中晚期,扩散比较快,所以需要及时进行治疗,对于胰腺癌的治疗除了传统的手术、放化疗之外,还可以采用介入治疗,那么,胰腺癌介入后生存率是多少呢?

胰腺癌临床表现取决于癌的部位、病程早晚、有无转移以及邻近器官累及的情况。其临床特点是整个病程短、病情发展快和迅速恶化。最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛。虽然有自觉痛,但并不是所有病人都有压痛,如果有压痛则和自觉痛的部位是一致的。

与传统治疗相比,介入治疗还具有诸多方面的优势。第一表皮损伤小、外表美观。无需开刀暴露病灶,一般只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗。第二降低了麻醉的危险性。对于大部分病人它只需局部麻醉而非全身麻醉。第三损伤小、恢复快。第四它对身体正常器官的影响小。

介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位,而大大减少了对身体和其他器官的副作用。与传统手术治疗相比费用较低,此外由于损伤小、恢复快也可以省下大笔康复费用。

胰腺癌是一高度恶性的肿瘤,预后极差。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约为4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,手术后应用放化疗等辅助治疗可提高生存率。对手术辅助化疗并加用放疗的患者,其2年生存率可达40%。

胰腺癌的早期症状

1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜,周围有较多的神经纤维组织,胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经,从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后,且各种治疗方法疗效不明显的时候,就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作,胰腺萎缩变小且严重影响消化功能,消瘦,体重下降,腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大,应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染,更应该引起足够的重视。

3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染,应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张,而且医生排除了胆管结石的时候,也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处,而早期胰腺癌多位于胰腺内部,在其尚未影响到周围组织时,可无任何症状表现。早期症状包括:上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

胰腺癌有什么临床表现

腺癌是常见的胰腺肿瘤,是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌,其发病率和死亡率近年来明显上升。

疼痛是胰腺癌的主要症状,不管癌位于胰腺头部或体尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少数病例主诉为左右下腹、脐周或全腹痛,甚至有睾丸痛,易与其他疾病相混淆。当癌累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时,在相应部位可有压痛。

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性,虽可以有轻微波动,但不可能完全消退。

最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。胰腺癌也可发生上消化道出血,表现为呕血、黑便。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞,继发门静脉高压症,也偶见食管胃底静脉曲张破裂大出血。

胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。

胰腺深在后腹部难摸到,腹部包块系癌肿本身发展的结果,位于病变所在处,如已摸到肿块,多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包块,与胰腺癌不易鉴别。

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,以至伴随的消瘦和体重下降被误为是糖尿病的表现,而不去考虑胰腺癌;也可表现为长期患糖尿病的病人近来病情加重,或原来长期能控制病情的治疗措施变为无效,说明有可能在原有糖尿病的基础上又发生了胰腺癌。

一般出现在胰腺癌的晚期,多为癌的腹膜浸润、扩散所致。腹水可能为血性或浆液性,晚期恶病质的低蛋白血症也可引起腹水。

如果患者明确诊断是胰腺癌而且是早期,一般都应该尽早接受手术治疗。在手术之前及时使用中药抑制肿瘤的发展,通过调理是对患者极其有益的。一定要在驱邪的同时兼顾健脾益气,并注意扶正,才能使病人的病情保持稳定。

胰腺癌治疗现状

外科手术:外科手术切除率极低,胰头癌仅为15%左右,胰体尾癌只有10%左右,根治手术疗效极不理想,国内报道平均生存期17.6个月,欧美报道5年生存率为5-15%,日本报道5年生存率为4.5%。

其它方法治疗结果:以健择为主的化疗或动脉插管化疗有20%左右近期有效率,不延长生存时间,常规放疗+化疗可延长3个月左右中位生存时间,1、2年生存率分别为30%和10%左右,术中放疗可快速缓解疼痛,无明显延长生存时间效果,术中放疗加常规外照射2年生存率可达20%左右,术中粒子植入放疗有一定的近期效果,开展时间较短,没有中长期报道。

以外科手术切除为主导的胰腺癌治疗经过了半个多世纪,疗效不隹,进展甚微,表明了胰腺癌特殊的解剖部位和生物学特性限制了手术的作用,随着现代放疗技术的进展和治疗结果的展现,我们是否有必要认真思考局部治疗模式的转换。

对局部中、晚期胰腺癌采用局部现代放疗+化疗或药物靶向治疗,对可手术的早期胰腺癌采用现代放疗有可能疗效更高,创伤更小,值得进一步思考和深入研究。

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疏肝理脾,利湿退黄,佐以活血化瘀。适用于胰腺癌,症见脘部胀满不适,包块质硬、疼痛、固...

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