椎管内肿瘤如何检查

2020-07-14

椎管内肿瘤如何检查:
  椎管内肿瘤的检查方法包括多种,临床上进行初筛的检查方法。是脊柱的X电检查,一般我们对怀疑病变的位置,先进行脊柱的正侧位检查,来了解有没有相应的骨质的改变和椎管扩大等情况,再进一步的检查是脊柱的CT检查。通过CT检查能大致判断,是否患有椎管内的肿瘤以及肿瘤的大致位置,肿瘤周围呢是否有明显的骨质改变。在此基础上,我们最关键的椎管内肿瘤的检查方法是脊柱的平扫,加增强的磁共振检查通过磁共振检查。
  我们能够大致判断肿瘤是位于哪一个阶段,以及肿瘤是位于髓内髓外硬膜下还是硬脊膜外,同时还能对肿瘤的具体性质进行大致的判断,对于典型的椎管内肿瘤我们实际上术前,就可以明确它的诊断。甚至我们可以做出对病理诊断的大致估计,比如这是一个椎管内的神经鞘瘤还是脊膜瘤还是脊髓髓内的室管膜瘤。或者星形细胞瘤这些我们通过增强的磁共振检查,基本上都是可以明确的所以椎管内肿瘤的术前检查,最为关键的是平扫加增强的磁共振检查。



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椎管内肿瘤多久会复发

椎管内肿瘤复发时间取决于以下因素:是否完全切除肿瘤:若肿瘤留有残余,残余越多,复发时间会越短;肿瘤生长速度:肿瘤拥有血运越多,生长速度越快,复发会更快;术后预防复发行补助性治疗,如放射治疗、药物控制等;肿瘤性质:肿瘤恶性程度越高,复制越快,复发可能性就越大。为了防止这种疾病的复发在术后就要注意护理。

椎管内肿瘤又叫做脊髓肿瘤,它是一种危害性非常大的肿瘤疾病,会使患者的身体出现一系列的症状,如果没有及时的进行治疗,会对身体健康造成非常严重的影响。即使进行手术治疗,切除肿瘤组织,也会出现复发或者是非常多的后遗症,所以患者对于这种疾病一定要引起足够的重视。那么椎管内肿瘤多久会复发?
  椎管内肿瘤包括脊髓肿瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤以及其它肿瘤,髓内海绵状血管瘤、髓内室管膜瘤、神经鞘瘤,术中切除后不会再次复发。脊膜瘤、髓内胶质瘤如切除干净,病理性质较好的情况下,一般不会复发。部分脊膜瘤易复发,如血管外皮型脊膜瘤、异型性脊膜瘤,术后需进行放疗和化疗。具体术后复发时间与肿瘤性质、切除是否彻底有关,所以是没有具体时间的。恶性肿瘤建议术后放疗和化疗,抑制肿瘤的复发。
  椎管内肿瘤患者的术后注意事项
  椎管内肿瘤术后如果神经功能没有缺失就没事。需要注意刀口不要挤压和污染,以及其他的生活护理。如果有神经功能缺失,那就需要对应的专科护理。
  椎管内肿瘤患者术后需要戴颈托、腰围或者胸部的支具,起保护的作用;佩戴了这些支具,患者还需要适度的活动手术部位,防止肌肉瘢痕的过度僵硬化。
  术后一年内,脊柱不能负重,否则会对骨头和关节造成影响,甚至发生脊柱的畸形、椎间盘突出;术后患者脊柱不能再受伤,否则伤痛会更加严重;需要注意患者症状的复发,一旦重新有症状,应立即随访复诊。

椎管内肿瘤的常见表现

脊髓是在人的脊椎内,呈圆柱状态,全长约42-45cm。自上而下共分出31对脊神经根;颈段8对,胸段12对,腰段5对,骶段5对,尾神经1对。脊髓是肌肉、腺体和内脏反射的初级中枢,将身体各部的活动与脑的各部分活动密切联系的中间单位。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为:运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。

脊椎对于一个人来说,那作用是不言而喻的,没有了脊椎人体就会无法站立,行走,或者做任何事,脊椎出现了问题那是对人体上好极大的,在没有及时的治疗后就会导致椎管内肿瘤的发生。那么,椎管内肿瘤的常见表现有哪些?
  一、什么是椎管内肿瘤
  椎管内肿瘤随着影像技术的发展和普及,越来越多的肿瘤被发现,但以疼痛为首发症状者,易造成误诊,椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,有时又称为脊髓肿瘤。
  二、椎管内肿瘤的常见表现
  1、神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
  2、感觉障碍
  主要是会感觉为受损脊髓平面以下的知觉减退或知觉异常(麻木或蚁走感)。
  3、运动障碍
  颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。
  4、直肠和膀胱功能障碍
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。椎管内肿瘤按部位可以分为:髓内肿瘤及髓外肿瘤。
  肿瘤是让人一听就浑身一震的词语,任何人都想离肿瘤远远的,不想和肿瘤有一点关系,想要远离这类疾病,就要从自身的日常生活中入手,改掉一切不良的生活习和饮食习惯。

椎管内肿瘤的症状

椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的。硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。髓内肿瘤往往会延伸到若干脊髓节段。

椎管肿瘤是发生于脊髓及椎管内与脊髓临近组织原发性或继发性肿瘤疾病。椎管内肿瘤包括髓外肿瘤、硬脊膜内髓外肿瘤、髓内肿瘤。患者需要根据发病症状来判断病情属于椎管内肿瘤的哪一种病状。那么,椎管肿瘤的症状有哪些?
  1、髓外肿瘤
  髓外肿瘤早期症状通常是由于神经根受压迫所引起的,疼痛与感觉异常,肌肉无力与萎缩,肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴有病变水平一下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制障碍的功能的丧失,会导致大小便的潴留或失禁,根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状有轻有重。而且常常表现为双侧不对称,肿瘤如果压迫脊髓血管造成血管闭塞会引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。
  2、硬脊膜内髓肿瘤
  硬脊膜内髓外肿瘤,脊膜瘤产生的疼痛症状局限于一个阶段,进而引发阶段性的肌肉无力现象。脊髓完全受压期可表现为受压平面一下运动、感觉、括约肌功能完全丧失,不能恢复。
  3、髓内肿瘤
  髓内肿瘤往往延伸若干脊髓阶段,临床表现与脊髓空洞症相似。容易发生进展性两下肢轻瘫。会感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个阶段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很是相似。但是疼痛通常不是很明显,括约肌功能障碍的症状出现的比较早。
  以上内容是针对椎管内肿瘤的症状详细描述,想必大家现在已经对椎管内肿瘤的症状很了解了,椎管内肿瘤的三种病症的病状是大不相同的,患者可以根据自身的症状来进行缓解与治疗。

椎管内肿瘤的临床表现

椎管内肿瘤发病后会出现很多的临床表现,会出现神经根性疼痛,脊髓平面以下的感觉减退。另外运动会出现障碍,主要表现为四肢肌力减弱。直肠和膀胱功能障碍表现为便秘、小便急促。此外还会出现神经根性疼痛,髓内肿瘤多。所以出现这种表现后要及时的进行全面的查看,才可以有对症的治疗。

生活中,只要大家一旦出现腰腿疼痛,休息了还没有缓解就要考虑是椎管内肿瘤的问题了,因为当下椎管内肿瘤的发病率也是越来越高。所以及时的进行全面了解,也可以做到早发现及时治疗,可以一起来看下椎管内肿瘤的临床表现。
  1.神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。往往局限于一个地方,沿受影响的神经根分布区域放射线,如刀切针刺或灼烧,常间歇性发作,咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
  2.感觉障碍
  表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。发生率较成人组低,主要是因为小儿对感觉障碍表述能力差,检查又不合作故判断较困难。
  3.运动障碍
  颈脊髓病变可出现四肢肌肉无力。胸腰椎段病变表现为下肢无力,肌张力增高,病理反射阳性。腰骶部病变表现为马尾损伤、肌张力低、肌腱反射。有些病人可能有肌肉萎缩。
  4.直肠和膀胱功能障碍
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。
  5.神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致部位较固定常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重。
  6.对疼痛的表达差
  小儿对疼痛的部位和性质表达较差只表现为阵发性哭闹及烦躁不安。
  7.髓内肿瘤多
  小儿髓内肿瘤相对多见而髓内肿瘤引起疼痛者远较髓外肿瘤少见。
  椎管内肿瘤发病的原因多,要注意进行全面的护理,这样才可以明确病因,有更加合理的治疗方法,促进健康。

椎管内肿瘤术后如何护理

椎管内肿瘤患者术后护理注意事项主要有:1.患者翻身时要保持轴线翻身。2.注意观察患者的感觉平面、运动障碍平面是否有上升,以及肢体活动障碍是否加重。3.观察患者术前已经出现的神经功能障碍是否有进一步恢复。4.加强对对患者的尿便的管理。5.对患者瘫痪肢体进行被动运动和按摩,以免发生肌萎缩和关节僵硬。

在临床上,像椎管内肿瘤的疾病,病症一旦发生之后,主要还是采取手术的方法来进行治疗的,而通过手术治疗后,病症的治愈率还是比较高的。而为了能够促进伤口愈合,患者在术后的调理是很重要,对于病症的恢复极为重要。那么,椎管内肿瘤术后如何护理呢?
  通常,患者在进行了手术治疗后,高颈段手术取半卧位,并且,在给患者术后翻身时留意保持脊柱水平位,勿扭曲。而搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬。
  家属和护士一定要观察患者的肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。一旦患者出现了大便干结的情况时,必要时灌肠处理。
  最后,患者手术清醒后需要禁食六个小时,然后在饮食中可以加强营养,可给予高蛋白质,高热量,高维生素及粗纤维的饮食。以利于肠蠕动,保持大便通畅。其它在病人生活自理能力下降期间应做好生活护理,观察有无其它并发症,及时治疗。
  综上所述:手术后体位,高颈段手术取半卧位,脊胸段髓手术取侧卧位,腰骶部手术取俯卧位压沙袋。术后翻身时留意保持脊柱水平位,勿扭曲。搬动患者时要保持脊柱呈水平位,尤其是高颈位手术,必须加用围领固定后搬动,应留意搬动时颈部不能过伸过屈,以免加重脊髓损伤导致严重后果。
  术后24小时注意观察脊髓肿瘤患者肢体活动,每2小时1次。以及早发现可能出现的硬膜外血肿。观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉,有否便意。马尾区手术术后容易出现大便干结,必要时灌肠处理。椎管内肿瘤术后6—8h不能排尿的患者给予导尿并保留,3d后须继续保存的,应定时冲洗,按保存导尿护理常规。在日常生活中一定要养成良好的心态,避免精神上处于过度的紧张和压力。同时,适当的增加体育锻炼,合理的搭配健康饮食。都可以远离疾病的危害。