椎管内肿瘤并发症

2020-07-14

椎管内肿瘤并发症:
  椎管内肿瘤是神经外科的常规手术之一。大部分椎管内肿瘤手术之后不太容易出现严重的并发症和后遗症,但是也有一些椎管内肿瘤。比如它位于髓内累积的阶段又比较广泛,或者术前患者已经出现一定的程度的神经功能障碍,那么术后恢复也需要一个时期。
  总体来说椎管内肿瘤手术之后的并发症,常见的有感觉运动功能障碍加重。比如一定阶段范围的麻木、疼痛或者肢体的肌力恢复的并不理想,部分患者术后还会有短时间内的肢体活动障碍加重、肌力减退的情况。第二就是患者大小便功能障,像术后一段时间需要带尿管或者有一部分严重的患者。特别是位于脊髓圆锥部位的肿瘤的患者,术后有可能会出现小便失禁和大便失禁的情况,需要一段时间的功能锻炼。
  第三椎管内肿瘤术后术区的出血,这种出血如果出血量非常少可以逐步吸收,但是出血量稍有增加就可能造成脊髓和神经根的受压,出现局部这个平面以下的感觉运动障碍,除此之外椎管内肿瘤还可以发生脑脊液瘘和伤口感染以及中枢神经系统感染的风险,必要的时候也是需要进行对症处理的。



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椎管内肿瘤多久会复发

椎管内肿瘤复发时间取决于以下因素:是否完全切除肿瘤:若肿瘤留有残余,残余越多,复发时间会越短;肿瘤生长速度:肿瘤拥有血运越多,生长速度越快,复发会更快;术后预防复发行补助性治疗,如放射治疗、药物控制等;肿瘤性质:肿瘤恶性程度越高,复制越快,复发可能性就越大。为了防止这种疾病的复发在术后就要注意护理。

椎管内肿瘤又叫做脊髓肿瘤,它是一种危害性非常大的肿瘤疾病,会使患者的身体出现一系列的症状,如果没有及时的进行治疗,会对身体健康造成非常严重的影响。即使进行手术治疗,切除肿瘤组织,也会出现复发或者是非常多的后遗症,所以患者对于这种疾病一定要引起足够的重视。那么椎管内肿瘤多久会复发?
  椎管内肿瘤包括脊髓肿瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤以及其它肿瘤,髓内海绵状血管瘤、髓内室管膜瘤、神经鞘瘤,术中切除后不会再次复发。脊膜瘤、髓内胶质瘤如切除干净,病理性质较好的情况下,一般不会复发。部分脊膜瘤易复发,如血管外皮型脊膜瘤、异型性脊膜瘤,术后需进行放疗和化疗。具体术后复发时间与肿瘤性质、切除是否彻底有关,所以是没有具体时间的。恶性肿瘤建议术后放疗和化疗,抑制肿瘤的复发。
  椎管内肿瘤患者的术后注意事项
  椎管内肿瘤术后如果神经功能没有缺失就没事。需要注意刀口不要挤压和污染,以及其他的生活护理。如果有神经功能缺失,那就需要对应的专科护理。
  椎管内肿瘤患者术后需要戴颈托、腰围或者胸部的支具,起保护的作用;佩戴了这些支具,患者还需要适度的活动手术部位,防止肌肉瘢痕的过度僵硬化。
  术后一年内,脊柱不能负重,否则会对骨头和关节造成影响,甚至发生脊柱的畸形、椎间盘突出;术后患者脊柱不能再受伤,否则伤痛会更加严重;需要注意患者症状的复发,一旦重新有症状,应立即随访复诊。

椎管内肿瘤的常见表现

脊髓是在人的脊椎内,呈圆柱状态,全长约42-45cm。自上而下共分出31对脊神经根;颈段8对,胸段12对,腰段5对,骶段5对,尾神经1对。脊髓是肌肉、腺体和内脏反射的初级中枢,将身体各部的活动与脑的各部分活动密切联系的中间单位。椎管内肿瘤引起的主要临床表现为:运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能的障碍。

脊椎对于一个人来说,那作用是不言而喻的,没有了脊椎人体就会无法站立,行走,或者做任何事,脊椎出现了问题那是对人体上好极大的,在没有及时的治疗后就会导致椎管内肿瘤的发生。那么,椎管内肿瘤的常见表现有哪些?
  一、什么是椎管内肿瘤
  椎管内肿瘤随着影像技术的发展和普及,越来越多的肿瘤被发现,但以疼痛为首发症状者,易造成误诊,椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织根、硬脊膜、脂肪组织、血管、先天性残留组织等的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,有时又称为脊髓肿瘤。
  二、椎管内肿瘤的常见表现
  1、神经根性疼痛
  为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射,性质如刀割针刺或烧灼样,常呈间歇性发作,在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。
  2、感觉障碍
  主要是会感觉为受损脊髓平面以下的知觉减退或知觉异常(麻木或蚁走感)。
  3、运动障碍
  颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。
  4、直肠和膀胱功能障碍
  表现为括约肌功能损害,便秘、小便急促甚至大小便失禁。椎管内肿瘤按部位可以分为:髓内肿瘤及髓外肿瘤。
  肿瘤是让人一听就浑身一震的词语,任何人都想离肿瘤远远的,不想和肿瘤有一点关系,想要远离这类疾病,就要从自身的日常生活中入手,改掉一切不良的生活习和饮食习惯。

椎管肿瘤手术是微创吗

椎管肿瘤手术并不能代表着就是微创手术,想要微创手术需要找到适合微创手术的患者才可以。椎管肿瘤手术的方法有很多,比如说后路椎板全切手术,还有后路半椎板切除入路,后路椎板棘突截取原位回植术,脊柱前外侧入路,脊柱前、后路联合入路都是治疗椎管肿瘤手术的方法。

肿瘤是一种非常让人担心的疾病,当确诊肿瘤后,患者最担心的就是就发展为恶性肿瘤,这样就会威胁到患者的健康,甚至还会对患者的生命造成威胁,想要控制肿瘤,就要通过手术的方法改善。那么,椎管肿瘤手术是微创吗?
  椎管内肿瘤有效的治疗手段是手术切除。手术目标是完全切除肿瘤,改善神经功能,阻止神经功能恶化,提高运动和感觉功能。但是椎管肿瘤手术并不代表着就是微创手术,微创手术也要有其相应的手术指征。以下是椎管肿瘤手术的一些方法:
  一、后路椎板全切
  后路全椎板切除椎管内肿瘤摘除术是传统的、最经典的手术方式,也是各种手术方式的基础,适用于多节段椎管内肿瘤。术式的优点在于术中暴露清楚、便于手术操作、手术时间短等。
  二、后路半椎板切除入路
  后路半椎板切除椎管内肿瘤摘除术在全椎板切除的基础上发展而来。此术式的优点在于对患者创伤较小,对脊髓、神经影响小,对脊柱的稳定性影响小,患者术后恢复快。
  三、后路椎板棘突截取原位回植术
  后路椎板棘突截取原位回植术是以病变部位为中心的后正中入路,此入路的优点在于手术既保持了椎管的完整性,维持了脊柱的稳定性,又可以有效预防术后瘢痕粘连对脊髓的压迫。
  四、脊柱前外侧入路
  脊柱前外侧入路适用于颈段脊髓腹侧生长的肿瘤,优点在于从侧方进入椎管,避免牵拉脊髓、避免损伤椎动脉;术中能够直视肿瘤与脊髓界面,避免损伤脊髓;术中骨质破坏少,切除小关节不至于造成颈椎不稳。
  五、脊柱前、后路联合入路
  椎管内肿瘤患者手术治疗依据肿瘤位置、大小大多数时候选择一种入路,但是,如果必要的话,则可选择两种入路联合手术。联合入路主要适用于颈段哑铃形椎管内外较大肿瘤。

椎管肿瘤术后病人护理方法

椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,患者一般会表现为,沿一侧神经根分布的,这个锐性的疼痛,表现为过电样的疼痛,出现一侧肢体的无力,患者还可能会出现,大小便的功能障碍,及性功能的障碍,这些症状出现的时候人们就会选择手术治疗,在术后应该勤翻身,要注意病人的褥疮,即身体的压疮,也主要是通过翻身预防。要注意病人的褥疮,即身体的压疮,防止下肢静脉血栓等。

椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,主要症状是一根神经刺激的症状,还有就是会出现一侧肢体的无力,乃至严重的时候,会出现肌肉的萎缩和瘫痪。这种病症严重影响了正常的生活,一般医生会建议做手术。那么,椎管肿瘤术后病人护理方法有哪些?
  一、椎管肿瘤术后病人护理方法
  椎管肿瘤术后,病人往往大部分都是卧床,患者卧床后主要的护理方法如下:
  1、应该勤翻身
  翻身时要注意使病人头颈和身体的躯干保持轴向的翻身,要定时翻身,2小时翻身一次。
  2、要注意病人的褥疮
  即身体的压疮,也主要是通过翻身预防。注意局部的骨性隆突,比如髂骨嵴或者脚踝等骨性隆突的部分,要采用柔软棉垫进行保护,局部经常进行按摩、促进血液循环。
  3、防止下肢静脉血栓
  因为椎管肿瘤患者术后,往往下肢都有些不同程度的活动障碍,卧床时间长且不活动,容易形成下肢静脉血栓,造成很严重的并发症,所以护理上也应该加强。如果患者术后的双下肢能动,那么建议患者应该多在床上进行下肢的屈伸训练。如果患者的双下肢不能活动,由家属来帮助患者完成相关动作,比如对小腿或者大腿肌肉进行揉捏,定期做髋关节、膝关节屈曲,预防下肢静脉血栓。
  4、要定期为患者的正常饮食加强营养
  提高病人的抵抗力,使其术后可及早康复。
  二、椎管肿瘤的症状
  椎管肿瘤的症状,椎管肿瘤是神经外科,比较常见的一种肿瘤类型,患者一般主要表现为以下几方面的症状。
  1、是这个神经根的刺激症状,患者一般会表现为,沿一侧神经根分布的,这个锐性的疼痛,表现为过电样的疼痛,可以是在肢体的疼痛,也可以是躯干部位的疼痛。
  2、患者在这个神经根和脊髓明显受压的时候,会出现一侧肢体的无力,乃至严重的时候,会出现肌肉的萎缩和瘫痪。

椎管内肿瘤预后怎么样

椎管内肿瘤预后一般比较好,但具体情况也是因人而异的,可能会受到多种因素的影响。如果属于良性椎管内肿瘤,而且即使做了肿瘤全切手术,自然就会获得较为良好的预后。另外,术后的护理情况也会影响到预后。

一旦患上椎管内肿瘤,患者就会出现不同程度的运动障碍和感觉障碍等不良症状。此时一般需要及时做外科手术进行治疗,以便能够彻底性清除肿瘤组织。不过很多患者都比较担心手术的预后情况。那么,椎管内肿瘤预后怎么样呢?
  一、椎管内肿瘤预后怎么样
  椎管内肿瘤患者一般预后良好,只要在发现病情之后及时到医院接受科学有效的治疗,就可以获得较好的预后。不过具体情况也不能一概而论,可能会受到个人病情状况和体质以及其它多方面因素的影响,因此在治疗后最好定期去做复查,跟踪身体恢复情况,以保证达到最佳治疗目的。
  二、影响椎管内肿瘤预后的因素
  1、椎管内肿瘤类型
  椎管内肿瘤类型可能会影响到疾病预后情况。通常情况下如果是属于良性椎管内肿瘤,比如神经鞘瘤和脊膜瘤等,大部分患者在经过外科手术治疗之后就可以有良好预后。但如果是属于恶性的椎管内肿瘤,如脊髓髓内胶质瘤等,以目前医疗水平并不能达到彻底自愈的目的,因此即便是手术,也不能有较为理想的恢复。
  2、手术方法选择
  椎管内肿瘤患者的预后情况与外科手术等治疗方法的选择有密切关系。如果是做了肿瘤全切手术,则会彻底有效的清除病变组织,复发可能性就会降到最低。而如果是选择部分切除手术,则可能会残留有一定的病灶,从而发生转移扩散,让椎管内肿瘤再次复发,预后自然就会比较差。
  3、护理情况
  如果在椎管内肿瘤切除手术之后,患者严格按照专业医生建议进行护理,按时按剂量服用药物,注意饮食和作息方面的调整,没有过大的心理压力,所获得的预后效果就会比较好,否则预后较差。