什么叫原发性椎管内肿瘤

2020-07-14

什么叫原发性椎管内肿瘤:
  原发性椎管内肿瘤与继发性椎管内肿瘤相对而言的。它主要是指由于椎管内本身的组织来源的一大类肿瘤,具体来说椎管内的原发性肿瘤在脊髓内常见的有脊髓髓内的星形细胞瘤、脊髓髓内的室管膜瘤血管母细胞瘤,还有一些先天性的肿瘤,像肠源性囊肿、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤等。
  在脊髓的髓外和硬脊膜下,常见的原发性肿瘤有像这种神经鞘瘤、神经纤维瘤、脊膜瘤等,在硬脊膜外还有一些常见的原发性的肿瘤,像脂肪瘤等肿瘤,个别还有一些恶性的这种脊髓肿瘤,总体来说椎管内这种原发性的肿瘤,或者原发性的脊髓肿瘤主要是指这种来源于脊髓、硬脊膜、蛛网膜等椎管内本身组织的肿瘤。既可以是先天性的,也可以是后天性的。总体来说能包括十几种、二十几种的椎管内肿瘤的一大类肿瘤。



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什么是原发性椎管内肿瘤

原发性椎管内肿瘤其实是原发于椎管内结构的肿瘤,其中脊柱肿瘤包括骨巨细胞瘤、骨肉瘤、脊髓肿瘤,其中髓内肿瘤包括室管膜瘤、硬脊膜发出的脊膜瘤。影响脊髓受压的变化因素有很多种,比如肿瘤压迫的部位或者神经组织结构的性质等。

肿瘤是身体在多种致癌因子的作用下,局部组织中的细胞在基因水平上失去正常调节,导致其克隆性异常增殖的新生物。在学术界,肿瘤分为良性和恶性两大类。发生肿瘤其实是由于细胞电子平衡失调所引起的。那么什么是原发性椎管内肿瘤呢?
  大多数原发性椎管内肿瘤生长在脊髓本身和邻近的脊髓组织结构中。根据肿瘤和脊髓的位置,脊髓肿瘤分为髓内、髓外和硬膜外三类。髓外硬膜外肿瘤最常见,其次是硬膜外肿瘤,脊髓肿瘤是最罕见的。
  肿瘤压迫的部位其实与神经组织结构的性质有关,并且各种脊髓神经组织对于压力的耐性各有不同,如肿瘤对神经根先是刺激然后才造成破坏;灰质对于肿瘤压迫的耐受性是大于白质的;触觉的神经纤维较粗,痛觉纤维则较细。
  肿瘤对脊髓血液循环的影响有由于静脉受压后发生静脉扩张导致的,其中如果动脉受压后其支配区供血不足,就会引起脊髓变性和软化,严重的会造成脊髓坏死。在耐受缺血方面,灰质是大于白质的,细神经纤维是大于粗神经纤维的。研究表明脊髓背侧表面呈蓝色,滋养动脉增大,但是显微镜下却只见少量脊髓滋养动脉。
  肿瘤的硬度对脊髓的危害程度有着十分重要的关系,在软性肿瘤中,尤其是生长缓慢的肿瘤,会使脊髓有充足时间来调整血液循环,因此发展较缓慢,但是在手术后脊髓功能就会恢复。硬性肿瘤的体积比较小,所以它很容易嵌入脊髓内部,任何脊柱的活动都可以使肿瘤造成脊髓的挫伤以及胶质增生,因此术后恢复的大多数不理想。