胶质瘤的治疗方法

2020-07-14

胶质瘤的治疗方法:
  胶质瘤治疗方法主要包括几大类,其中最为经典和常规的治疗方法,是手术、放疗和化疗,手术作为脑胶质瘤,最基本的治疗方法。我们强调在保证安全的前提下,最大努力的去切除肿瘤,在切除过程中。我们还可以使用一些,现代化的仪器和设备,比如术中磁共振,肿瘤荧光成像和清醒麻醉,神经电生理监测等方法。这些方法有助于切除肿瘤,和保证患者的神经功能,在手术之后,对于世界卫生组织分级,属于二级到三级的胶质瘤。
  我们可以通常还需要进行放疗,以便通过放疗的方法,来杀死这个主体瘤灶周围的。向正常脑组织内浸润的肿瘤细胞,对于这种三级和四级的胶质瘤,我们常常在放疗的同时,赋予替莫唑胺化疗,在放疗结束之后,一般还需要是用4到6个疗程的,替莫唑胺的辅助化疗。通过这样的放疗、化疗和手术治疗的综合治疗方案,大部分的胶质瘤的患者,能得到比较满意的控制。当然对于复发的胶质瘤,我们可以考虑再次手术,和再次化疗,必要的时候,还可以使用靶向治疗和生物治疗。



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恶性胶质瘤早期症状

恶性胶质瘤是最为常见的一种颅内肿瘤,这一疾病起源于脑部神经胶质细胞,其危害性比较的大。在患病早期也会有一系列的症状,一般会出现头痛的情况,而且和平常的头痛不同。其次就是可能在精神上面会有所发展,主要表现为情绪、人格、认知的功能以及记忆力等等方面的出现了变化。

胶质瘤这一疾病的可怕性不用说也是清楚的,会给患者的身体健康以及正常的生活带来无穷的影响,一般的情况下,患者在诊断发现这一疾病的时候,病情大多数已十分严重了,医治起来也有着一定的难度,所以在发病的初期可以及时的发现,便显得十分有必要了。那么恶性胶质瘤早期症状是什么?
  1、头痛
  大概有30%的胶质瘤病人表现为头痛,其中大约有70%的人头痛会渐渐的加重。这一种头痛大多数是不会有特异性出现的,只是呈现出间断性,多数都位于病变的同侧,表现的不是跳痛而是钝痛,有些时候不易和紧张性头痛相鉴别。
  大胶质瘤一般表现为前额的疼痛,而小胶质瘤一般多表现为枕部以及颈部的疼痛。假如肿瘤太大产生高颅压的时候,头痛会明显加重,有些时候在睡眠的时候会被疼醒,并在头部剧烈活动的时候明显加重,有些时候还会伴随有恶心以及呕吐。假如颅内高压持续的时间太长,还会出现视力下降的表现。
  2、精神的改变
  大约有20%的胶质瘤病人是以精神状态的改变为首发症状表现,主要表现为情绪、人格、认知的功能以及记忆力等等方面的出现了变化。
  3、局灶性神经症状
  肿瘤位置的不一样还能够导致相对应的比如肢体的瘫痪、感觉障碍、失语、步态不稳、失读以及失写等神经缺失症状表现。
  4、颅神经的症状
  不一样的颅神经遭受到损伤会产生比如视力下降、复视、眼球斜视以及面瘫等等相对应的神经症状,
  5、癫痫发作
  大概有1/3的胶质瘤病人表现为癫痫发作,同时在疾病的发展过程当中,发生率增加到50%~70%。其中,局限性的发作癫痫占一半,全身性的发作的癫痫占一半。生长缓慢的低级别胶质瘤尤其易导致癫痫发作,而胶质母细胞瘤导致的癫痫发作的几率便非常的低。假如有相关明显的症状出现了,一定要尽早的去医院神经外科进行诊治。

儿童胶质瘤能治疗好吗

儿童胶质瘤是可以治疗的,但是治疗起来不是特别容易,需要患者配合医生进行医治,根据患者的病情去选择治疗方式。患者可能会出些症状,像是恶心、头疼,复视等,建议提早到做检查,发现病情针对性医治,不要让疾病恶化,伤害到患者的身体。

胶质瘤是非常难治疗的肿瘤,原因是于胶质瘤呈浸润性生长以及脑功能的特殊性,临床上很难做到真正意义上的肿瘤全切除。当检查出儿童患有胶质瘤的时候,家长都是担心的看,担心宝宝的病情难以治疗,对身体造成很大的伤害。那么儿童胶质瘤能治疗好吗?
  儿童胶质瘤是一种比较常见的肿瘤,而且很多儿童也会患有这种疾病,它是可以通过治疗恢复健康的,在平时的生活中,引起该病出现的原因有很多,如:遗传因素、免疫力低下、不良的生活习惯等等,家长要了解引起胶质瘤的原因,才能有效的预防疾病的出现。
  儿童胶质瘤是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致,此外,一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关。主要临床表现有头痛、恶心呕吐、癫痫、视物模糊、复视等,较重者可出现精神症状,当肿瘤压迫、浸润脑组织时还会出现局部症状,导致神经功能障碍。
  主要治疗措施是以手术为主,配合术后放射、化学治疗,早发现早确诊及时手术对治疗效果起关键作用,术后护理方面要注意饮食以高营养、高蛋白质、清淡、易于消化吸收的为主,禁忌 油腻、辛辣食物,适当加强锻炼,提高身体免疫力。
  儿童胶质瘤这种疾病的发病率现在变得是越来越高,这其实是一种很常见的遗传疾病,所以说当自己在怀孕的时候就可以做孕检的,这样的话就可以防止自己的腹中胎儿出现这种疾病的,若是已经出现的话就必须要使用手术治疗的,只有这样才能够让病情不会再次发生恶化的情况,更好的进行治疗。
  一些已知的遗传疾病,例如神经纤维瘤病(I型)以及结核性硬化疾病等,为脑胶质瘤的遗传易感因素。有这些疾病的患者,其脑胶质瘤的发生机会,要比普通人群高很多。此外,一些环境的致癌因素也可能与胶质瘤的发生相关,所以要进行预防。

胶质瘤复发能活多久

胶质瘤的出现对患者的影响非常大,大多数的患者都是在初期的时候耽误了治疗的时间导致了生命的危险,所以就非常关心自己到底还能活多久,那么,下面我们一起来了解下胶质瘤复发能活多久吧!

生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案每个人都是不一样的。和患者的病情、体质、治疗方案的不同有着密切的联系,积极的治疗是非常关键的。一般来说胶质瘤复发后较短的存活时间为1年,如果积极治疗,存活的时间是能够延长的。

胶质瘤复发不能存在侥幸心理,它的存活周期并没有一个确定的时长,恐怕就连医生也不能准确说错患者的死亡时间。因此医生只能根据患者体质和选择的治疗方法而定。相比较来说,越快清除体内已经存在的癌细胞,患者就有可能赢得第一阶段的治疗时间,同时,治疗方式的创伤性越小、安全性越高、彻底性越好,患者的生存时间就越长。胶质瘤很难根治,往往会复发。在肿瘤复发后,根据患者的功能状况,可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。

经过综合治疗后,对于低级别胶质瘤(WHO 1-2级)患者而言,中位生存期在8-10年之间;对于间变胶质瘤(WHO 3级)患者而言,中位生存期在3-4年之间,对于胶质母细胞瘤(WHO 4级)患者而言,中位生存期在14.6—17个月之间。值得注意的是,对于胶质母细胞瘤患者而言,新出现的放疗与替莫唑胺化疗方案,可以使将近百分之10患者存活至5年以上;而在替莫唑胺出现之前,单独使用放疗,仅有不足百分之一的患者可以存在5年。

高级别胶质瘤的临床表现

●高级别胶质瘤是恶性的、常常快速进展的脑肿瘤。依据组织学和分子学特征,高级别胶质瘤被分为间变胶质瘤和胶质母细胞瘤。

●高级别胶质瘤通常表现为亚急性的神经系统症状和体征,依据在脑内的不同位置,而在数天至数周内进展。

最常见的症状包括:

●头痛(50~60%);

●癫痫发作(20~50%);

●局灶性神经症状例如记忆丧失、运动乏力(motor weakness)、视觉症状、语言损害、认知和精神改变(10~40%)。

局灶性神经损害更常见于胶质母细胞瘤,而癫痫发作则较常发生于低级别胶质瘤。大的肿瘤更可能和严重的水肿、占位表现和增高的颅内压相关。

罕见情况下,高级别胶质瘤可能会表现为脑膜播散。这种表现常在疾病自然生长的后期或尸检时发现。硬膜胶质瘤病(meningeal gliomatosis)表现为背痛和/或神经根症状、精神状态改变、颅神经麻痹、脊髓病(myelopathy)、马尾综合征以及症状性脑积水导致的头痛。

大部分高级别胶质瘤的患者并没有家族史或可确认的胶质瘤的危险因素。

罕见地,胶质母细胞瘤和其它高级别胶质瘤可以是肿瘤倾向综合征的一个临床表现,例如李弗劳明综合征(Li-Fraumeni syndrome)、林奇综合征(Lynch syndrome,遗传性非息肉性大肠癌)和结构性错配修复缺陷综合征(constitutional mismatch repair-deficiency syndrome)。在大部分此类患者中,多个有早发肿瘤的患者的一级和二级亲属的家族史值得注意,此类患者通常需要给予遗传咨询。

什么是局灶性脑干胶质瘤

起源于脑干的胶质瘤占了儿童中枢神经系统肿瘤的10-20%,脑干胶质瘤的特点为异质性。临床表现从低度肿瘤其几乎不需要治疗到高度恶性胶质瘤,其尽管有激进的治疗但预后是致命的。

预后和治疗依赖于组织学特点和肿瘤位于脑干的位置。大约80%的儿童脑干胶质瘤位于桥脑,其余的20%位于延髓,中脑和颈延髓交界。

弥漫性内生性脑干胶质瘤,最常见于桥脑,呈局灶侵袭性,预后均是恶劣。组织病理上,这些肿瘤均是高度恶性,要么是间变星形细胞瘤,要么是多形性胶质母细胞瘤。

相反,局灶性脑干胶质瘤大多位于中脑和延髓,边界清楚,没有局部侵袭或者水肿。病理学上,这些肿瘤通常为毛细胞性或者纤维性星形细胞瘤,或者罕见的为神经节胶质瘤,它们都被称之为低度恶性肿瘤。

流行病学:脑干肿瘤更常见于儿童。在美国,每年有300个儿童和100个成人被诊断为脑干肿瘤,15岁以下的病人中,脑干胶质瘤占颅内肿瘤的20% 。

在儿童,诊断时的平均年龄是5-9岁,在这个年龄段里,脑干的恶性疾病几乎和大脑的恶性疾病相当,男女比例也几乎相等。

病例生物学:低度恶性胶质瘤的生长模式强烈受解剖结构的影响。而高度恶性的胶质瘤则不受其影响。在影像学上可见的生长方式即可以预测肿瘤的组织级别。