非原发性肝癌怎么治疗

2020-07-14

非原发性肝癌怎么治疗:
  非原发性肝癌也就是说转移性肝癌,治疗方案首先要明确原发部位最常见的是比如胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌就其他部位的肿瘤那么这个治疗方案首先要考虑,原发部位的肿瘤的治疗如果单纯针对肝脏的,这种转移性肝癌的治疗的话一般原发性肝癌和转移性肝癌,有很大不同转移性肝癌很少是单发,往往是多发那么多发的话。
  手术效果切除就要困难这个时候采取的一种方案,比较常见的方案是采取介入射频这些治疗方案,或者还有这种药物的靶向治疗这些治疗方案,总之针对这种非原发性的肝癌首先一定要强调,针对原发部位的治疗然后针对肝转移癌本身的话,采取的这种综合性的治疗方案包括可能的联合脏器的移植,比如说胰腺癌、肝转移,可不可以做肝胰联合移植或者是胃癌肝转移,做同步的微创的胃切除加肝切除如果说肺,肝的这种转移去除原发病灶以后,二期进行肝的手术或者介入或者穿刺射频等综合治疗手段。



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浅谈肝癌的防治--肝癌的晚期症状及治疗方法有哪些

肝癌晚期的阶段其症状比较明显,如消瘦,手足浮肿,口齿不清,心跳加速、发热,腹胀、腹泻、严重者会有吐血,肝癌晚期临死前的症状也平时不会有太大的不同。

肝癌晚期的治疗方法有

  1、外科手术治疗

外科手术治疗是目前治疗肝癌的传统方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步,特别是配以中药综合治疗的手段,使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种:

(1)手术切除治疗

(2)不能切除的术中各种局部治疗 :

①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;

②置入式注药泵输注化疗;

③术中置入式微波辐射治疗;

④术中冷冻治疗;

⑤术中电化学治疗;

⑥三苯氧胺肝脏灌注化疗;

⑦肝癌的序贯治疗。

  2、放射治疗

近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展,放疗设备得到进一步改进,采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等,对肝癌的照射方法和范围也有了改进,经历了全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等发展过程,使肝癌放疗效果有明显的提高,副作用则降低到最低水平。

  3、化学药物治疗

95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会,多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高,尤其是全身给药疗效甚微,近年来改变了化疗的给药途径,行肝动脉化疗并栓塞,使肝癌的化疗效果有明显的提高。目前认为插管化疗优于全身联合化疗,联合化疗优于单药化疗。肝动脉插管化疗被认为是不宜手术治疗肝癌病人的最好疗法。

  4、介入放射学治疗

80年代兴起并得到迅速发展的经皮腔超选择性肝动脉灌注化疗和栓塞的介入放射学技术发挥着至关重要的作用。无论是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治疗,此介入放射学技术都是决定性的治疗方法,必不可少。

肝癌晚期治疗有相当大的难度,首先,肝癌晚期时,瘤体依然成型,且大多数患者此时已不适合再进行手术切除,建议进行介入治疗,对于外科已经无法切除的晚期肝癌介入治疗1、3、5、7年的生存率分别为82%、57%、39%和21%,中位生存时间为43个月。

如果想选择手术切除,但瘤体处于外科手术切除的上限大小,此时危险系数极高,可以采用介入治疗针对瘤体进行医治,因为只要经过介入治疗,99%的病人瘤体都会缩小2~5厘米,在瘤体缩小过后,可以选择手术切除。

  5、免疫治疗

国内曾先后试用过卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高肝癌的治疗效果。

 6、分子靶向治疗

索拉非尼(多吉美)、索坦、阿瓦司汀、恩度等。可以延缓肿瘤进展,延长生存期,索拉菲尼可以延长患者生存时间达数月之久,甚至更长。

 7、中药治疗

系统的中药治疗能够增加病人免疫力,减少癌症患者的不适,缩小肿瘤,提高病人整体生活质量延长病人生命。

肝癌腹水的内因与外显

肝癌腹水的成因是什么?腹水是肝癌晚期患者常见的症状,最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失去平衡。

肝癌患者多伴有不同程度的肝功损害(慢性肝炎、肝硬化等),导致白蛋白合成大量减少,且患者常伴有厌食、恶心、呕吐等症状,从而导致低蛋白血症。当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,血浆外渗形成腹水。

肝癌患者合并门静脉癌栓、肝硬化等引起的门静脉高压,使组织液回流受阻而漏入腹腔形成腹水。癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植及肝结节自发破裂出血等均可通过其后的一系列的改变而形成腹水。

肝癌腹水的表现

肝癌晚期患者腹水量较少时,可无自觉症状仅可在超声检查中被偶然发现。腹水量增加到一定程度时,可出现腹胀、腹部膨隆及腹部轻微疼痛等症状。而当腹水量较大或腹水增长较快时,患者多会感到腹胀明显。此外,大量腹水或腹水量增长过快时,还可由于其压迫周围器官组织而出现相应症状。

如腹水压迫肺、胃肠道及腹腔内静脉、淋巴系统等时,可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。压迫肾脏时,患者可出现少尿等症状,若患者出现血压下降,表情淡漠、嗜睡等症状时,则为肾功受损,这时预后极差。

经常“吃”这些食物能有效预防肝癌

随着肝癌发病率逐渐升高,越来越多的人开始关注肝癌。从日常生活的饮食上,有很多食物是可避免肝癌的发生的,所以,哪些食物可预防肝癌的发生?就成为很多人关注的话题,下面就一起详细的了解一下吧。

经常吃这些食物能够帮助我们预防肝癌:

1、柑橘:蔬果对肝脏的保护作用,这主要是由其中的维生素、矿物质、纤维等之间的相互作用产生的。绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆和柑橘类水果的预防作用最强。董菁博士建议,每天应吃五种或五种以上的蔬菜水果,包括早晨喝一杯果汁,上、下午各吃一片水果,正餐时再吃两份以上蔬菜,这样一天总摄入量约400-800克,可使你患肝癌的危险性降低20%。

2、铁观音:闽南人爱喝茶,这对防肝癌很有益,尤以闽南一带常见的铁观音为最佳,雨前龙井也不错。

3、吃奶制品:如果每天食用奶制品,包括牛奶及酸奶等,患上肝癌的几率将减少百分之七十八。目前小孩已经养成了食用奶制品的习惯,但成年人中食用奶制品的还为数不多,不妨加以改进。

4、多吃“三笋”:三笋,即竹笋、莴笋和芦笋。专家提示日常多吃这三种食物,可降低肝癌的发生率,而且还美味可口。

以上就是为大家介绍的预防肝癌发生的食物。肝癌预防很重要,而对于肝癌患者来说,早发现早治疗显得尤为的重要。

肝癌术后复发和哪些因素有关

肝癌的生物学特性以及肝病的背景和肝癌切除术后复发有密切的关系,从肝癌的生物学特性而言,肝癌体积越大,术后复发的风险就越大;单个结节比多结节的肝癌术后复发的风险小;肝癌边界不清,呈浸润性生长的复发的风险高。

如果显微镜下发现有血管侵犯,则术后复发的风险大。因此,肿瘤直径过大、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的肝癌患者,术后复发的风险高。

患者的肝病背景和复发也有密切关系,如果手术前的谷丙转氨酶水平升高,或者乙肝病毒DNA的负荷比较高,术后复发的风险也高。这是因为肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用,容易造成复发,因此,对于手术前有肝炎活动的患者,应该积极给予抗病毒治疗,不仅对于肝功能恢复有好处,也有助于降低术后的复发。

肝癌不手术还可以放疗

放疗也是治疗肝癌的主要手段。随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治,且肝功能损伤较小。以体部伽玛刀为例,我医院放疗科采用伽玛刀治疗肝癌的5年生存率为45%。

年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者,肝癌早期肿瘤微小,没必要动刀开膛的患者,术后残留或术后局部复发的患者,肝转移癌患者可考虑伽玛刀治疗。

肝脏长了肿块怎么办

肝脏占位病变,我们通常说肝脏长了肿块,肝脏占位病变有良恶之分。良性占位如血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、局灶性结节样增生等。恶性占位如原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、肝脏平滑肌肉瘤、淋巴瘤。

肝癌的发病呈明显的地域分布差别,东南沿海高于内陆地区,我国肝癌发病最高的地区是:广西扶绥、江苏启东、广东顺德、福建同安。肝癌的高发年龄集中在40~60岁,这个年龄段的朋友应注意定期检查,尤其是有肝炎病史或者肝硬化病史者。

肝癌患者多伴有肝炎和肝硬化,在饮食方面,既要考虑到高营养,也要考虑到患者的消化和吸收功能。在肝功能一场的情况下,饮食宜清淡、易消化,不能进食过多高脂肪食品,因为高脂肪饮食会加重肝脏的负担,引起脂肪肝,延缓肝功能的恢复。

肝癌患者除了在饮食方面需多加注意之外,科学治疗是延长生命,提高生存质量的关键。当手术刀治疗肝癌有“禁手”时,伽玛刀却可发挥其得天独厚的优势:

一、血管对放射线的受量较高,杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时,无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

二、放射线无孔不入,不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区,却不是伽玛刀的禁忌。

三、局部手段实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段,手术对已发生转移的肿瘤无能为力,而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除,斩首行动”,当全身病灶较多时可同时或分批、分期治疗。

四、无创伤,对全身影响小,身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术,却可耐受伽玛刀治疗。