胆囊癌用哪些药

2020-07-14

胆囊癌用哪些药:
  胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂 卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。
  另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1 PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。



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胆囊腺瘤是什么病

疾病的出现如果想要更好的治疗,首先我们需要对这种疾病了解清楚才行,尤其是一些内科疾病因为用眼睛看不到,所以我们就容易忽视,而其中胆囊腺瘤就是一种危害严重的疾病,出现了我们一定要及时的发现,那么胆囊腺瘤是什么病呢?

胆囊腺瘤是什么病
  胆囊腺瘤多为单发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状 ,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关,是胆囊最常见的良性肿瘤,女性比较多见,男女之比约2: 7,大多数为单发,少数多发,可发生在胆囊的任何部位,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性 ,但对人群构成的威胁并不太大。
  与胆囊息肉样病变的发病机制相似,在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种G-RAS两种基因,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体免疫细胞对上述两种基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等诱因,出现基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长赘生物,即为胆囊腺瘤。
  胆囊肿瘤患者多无特殊的临床表现,最常见的症状为右上腹疼痛或不适,一般症状不重,可耐受,如果病变位于胆囊颈部可影响胆囊的排空,常于餐后发生右上腹的疼痛或绞痛,尤其在食油性食物后。其他症状包括消化不良,偶有恶心、呕吐等,常在健康检查或人群普查时才被发现。患者多无明显体征,部分可有右上腹深压痛,如果存在胆囊管梗阻时,可扪及肿大的胆囊。
  以上就是针对于胆囊腺瘤的介绍,通过过以上的介绍我们对于这种疾病也有了了解,患上了胆囊腺瘤会有很大的危害,甚至还会导致癌变的可能性,因此对于这种疾病我们一定要引起重视,做好治疗的安排才行。

胆囊切除的后遗症

胆囊是比较容易出现结石的部位,这与胆囊的生理位置有关系,因为胆囊属于我们的消化器官,而在生活中有很多人存在饮食不规律,或者是饮食不当的行为,这些对于胆囊的伤害都是非常大的,所以容易导致胆囊结石的出现,患了这种疾病最好的方式就是胆囊切除,那么胆囊切除后遗症有哪些呢?

胆囊切除的后遗症是什么
  1、胆囊切除的后遗症之腹胀腹泻

  现象:胆囊摘除后,一位朋友说她很注意饮食,但仍经常腹泻;还有位朋友说:她没有腹泻现象,但却时时感到腹胀。
  腹泻、腹胀都是消化不良现象。
  原因:胆囊在人体消化系统中的位置极为重要。
  对策:专家建议:疏肝利胆,调理脾胃功能。
  2、胆囊切除的后遗症之出现肠息肉
  现象:一位胆囊摘除的50多岁的女士,因腹泻太厉害去检查,发现肠上长有息肉,两次检查期间,发现息肉长得还挺快,她大感奇怪。临床医生告知,胆囊摘除后发现肠息肉,现已是较多见的现象。
  原因:可能是次级胆酸不良刺激的结果。肝脏分泌出的胆汁中的胆酸,为初级胆酸;进入肠道后与细菌接触后,变为次级胆酸,而次级胆酸对肠粘膜的刺激,是不良刺激。
  3、胆囊切除的后遗症之引发碱性反流性胃炎
  胃大部切除术可导致碱性反流性胃炎。进食后,胆囊收缩,使胆汁浓缩成肠,与胃和十二指肠的分泌和蠕动同步。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。

胆囊摘除后遗症

胆囊对于人体是很必要的,只是在非常情况下,我们不得不切除,但是胆囊切除后都会有稍微的不适,因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方,不管任何疾病对身体都是有伤害的,同时任何疾病的不注意都会引起一些严重的并发症或者是后遗症,那么胆囊切除后有后遗症吗?下面我们一起来看看吧。

首先,胆囊的切除势必会给胆管造成一定的损伤,所以由于每一位患者的身体机能不一样,那么能承受损伤度也是不一样的,严重的患者还有可能引发胆管的合并症甚至会造成死亡,有资料显示死亡的概率大约是0.18%到2.3%左右。

其次,胆囊切除还有可能诱发结肠癌的危险性,这是因为胆囊切除以后胆囊的所有功能就没有了,然后胆酸又会24小时不断的流入肠道里面,一旦与细菌接触那么就会产生次级胆酸,而次级胆酸因为长时间的伤害结肠,就会引发结肠癌。

肝脏分泌胆汁是24小时无休地进行的。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。

切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。

切除胆囊后可能会发生胆汁反流性胃炎;实际上,绝大多数患者切除后都出现这个问题。 胆囊切除术后,在空腹时,胆汁也会持续进入肠道。此时没有食物和足够胃酸中和,胃十二指肠蠕动弱。胆汁会在十二指肠蓄积,达到一定压力后就逆流入胃,这样的确可能引起胆汁反流性胃炎。

最后,有的患者还会出现一些胆囊手术的综合征,比方说对括约肌和运动受到一定的影响就会引起一定的炎症,因为胆囊分泌的胆汁可以维持胆道的压力平衡,一旦胆囊缺失这种平衡就会被打破,从而影响括约肌的正常功能。

患者因为各种病理原因切除胆囊后,要定期进行结肠镜检查,如果发现有明显腹部异常症状的患者应该提前采取有效的医疗手段,以避免疾病再次的发展。

胆囊切除后右侧肋隐痛的原因

引起胆囊切除后右肋下疼痛的原因分为两个,一个是术后恢复期的生理反应所引起,另一个则是右下肋神经受损所导致。想要有效避免右下肋下疼痛情况一直持续,就必须要根据个人情况的不同,进一步治疗和护理,从而有效取得全面恢复的效果。
  患上了胆囊疾病如果比较严重,不仅仅会对肝胆造成严重的危害,同时对于身体的影响也是不可小视的,为了减少疾病的危害,同时也为了治疗严重的疾病,可能就需要进行胆囊切除手术,但是术后会出现一些反应,那么胆囊切除后右侧肋隐痛的原因是什么呢?

在进行胆囊切除手术时,会与肋骨周边的组织有一定的接触性,所以在胆囊切除过后,肋骨处的受损情况肯定不会立刻恢复到正常的状态。因此,在胆囊切除后右肋下疼痛的话,也是属于正常生理性反应。等到身体内部有效恢复之后,自然可以使肋骨部位不会有疼痛方面的不适。所以说,在胆囊切除后的前两个月内,存在右肋下疼痛这个症状是属于术后恢复期所引起的症状,并不需要担心是身体上出现其它方面的问题。而如果胆囊切除三个月后,右下肋还有疼痛症状的话,则要考虑是其它方面的原因所引起。
  从胆囊切除后右肋下疼痛这个症状做相关了解时,可以从术后疼痛具体时间方面做区分。术后前两个月有疼痛情况,是属于术后恢复期的正常反应。而超三个月还有疼痛症状的话,则考虑是手术操作期间,对于右下肋的神经造成创伤后,才会引起后期反复性疼痛的现象。
  因此,在进行胆囊切除后右肋下疼痛这个情况发生时,必须要对时间做相关的区分,更好地判断是哪种原因所引起后,才能做相关的治疗和护理。如果是单纯恢复期所引起的疼痛,只要多休息少劳作,就能自行好转并恢复。而如果是右下肋神经受损所引起,则要进一步做修复手术才能避免疼痛一直持续。
  总而言之,引起胆囊切除后右肋下疼痛的原因分为两个,一个是术后恢复期的生理反应所引起,另一个则是右下肋神经受损所导致。在每个人具体诱因方面存在不同时,对于后期治疗和护理方面的细节情况肯定会因人而异。因此,想要有效避免右下肋下疼痛情况一直持续,就必须要根据个人情况的不同,进一步治疗和护理,从而有效取得全面恢复的效果。

胆囊腺癌和胆囊癌区别

这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。

而影像学检查上也有不同,如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚,并且一般没有血流信号,胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显,尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚,临床上会有:

1、腹痛此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状是胆囊癌症状之一,绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。

3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等,皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高,刺激皮肤末稍神经而致。

4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现,占36.5%,多由于癌组织侵犯胆管,引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力,甚至出现恶病质,皮肤粘膜黄染,伴难以治疗的皮肤瘙痒。

5、发热是胆囊癌症状之一,25.9%的病人出现发热。

6、右上腹肿块 病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。

7、其他:伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状,还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄,如酱油或浓茶样,大便色浅黄甚至陶土色等,晚期肿瘤溃破时,可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性,甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大,肝硬化等症象。