肝癌可以活多久

2020-07-14

肝癌可以活多久:
  肝癌的治疗效果已经较以前大有好转,肝癌的存活率也大大的延长,对于小肝癌,肝癌的10年的存活率,已经超过了70%,这是一个很了不起的一个成就,即便是中晚期肝癌的3年、5年的存活率,也在逐渐提高,这与肝癌的治疗手段,治疗方法,以及基础研究,有很大的进步有关系,总体来说肝癌的,5年和10年的存活率都在延长,当然肝癌的存活率,也肝癌分级分期,病理活性有密切相关,也与病人的基础的状态,比如年龄、心肺功能有关。
  另外还有他选择的这种治疗手段,对药物的耐受性、有效性、有明确的相关性,比如说有些现在实行的,这种靶向治疗,有些病人对这个靶向药物,是没有任何反应的。这种基因型,不能使用这种靶向药物,包括现在的二代、三代这种免疫治疗的靶向药物,能够部分改善晚期肿瘤,晚期肝癌的病人的生存期。随着未来对肝癌的进一步的研究,以及对肝癌产生原因的比如说乙肝病毒药物的研究,肝癌的治疗效果,还会大幅度的提高。



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得了肝癌怎么办

癌症是令人望而生畏的,即使在今天,很多人将其看做“绝症”,从此身心都处在极度的煎熬中,在治疗过程中,很多患者和患者都哭诉着说:花了不少钱来受罪!

事已至此,我们唯一能做的,就是抓住即使是最后的希望!用有限的钱得到最好的效果,通过多年的经验,我想对广大患者朋友提几条建议:

1. 在没确诊肝癌前,一切都都可能,因为肝癌的表现多种多样,良性病变误诊为肝癌也有可能。所以要多找些医生咨询会诊。

2. 一旦确诊为肝癌,也不要着急,早期的肝癌治疗生存率是很高的,中晚期的肝癌患者也有相应的治疗措施,可以有效延长病人生存期,提高生活质量。

3. 无论如何,一定到正规医院中去诊治,我遇到的不少病人因为很多没有经验的医生或者医院的疏忽造成误诊,大大耽搁了病人的治疗时间,当病人费劲周折,钱也花了不少找到好医生时,病人情况恶化很多,钱也花了不少;充分利用数据,这取决与医生的经验和职业道德,好比有些CT看不出来的,尽量不要花那些冤枉钱,直接做核磁来看,经验丰富的医生有时可以看之前拍的CT片子,这样就不用再拍了。总之,患者朋友一定要找对适合自己的医生。

4. 找适合于自己病情的医生,采取适合自己的方法。因为治疗肝癌的方式有多种,手术,血管介入,放射治疗,射频,微波等等,由于医生所从事的专业不同,所以经常会出现:外科医生说让您手术,介入的医生说比较适合介入,放疗医生说应该放疗的情景,这是由于这几种方法都可以治疗您的病,但是治疗方式不同的结果,况且医生的知识范围也局限,其实有时是可以把这些方法有机结合的,他们之间并不矛盾,但是医生之间往往没有沟通协作,造成患者朋友一头雾水,无所适从。所以那些对手术,介入,微波消融,放疗能够全面评价然后给你合理建议的医生就是最适合您的。

5. 请你善用网络,如果你不会,那么请您的子女或者朋友,首先到网络上找一找,有哪些医生的信誉度较高,治疗效果较好,看看病人的回应,对自己选择医生非常有帮助,例如 好大夫网站,进入后多看看曾经治疗过的病人的治疗效果,医生的信誉度等。

6. 真正的以恢复健康为目的,肿瘤治疗并不是一朝一夕治好的,它需要医生与患者的共同努力,自己保持乐观的心情很重要,精神因素与我们的身体机能有着密切的关系,找一个能陪伴您一起与肿瘤抗争的医生一起努力,一定会有好的效果。患者朋友,挺住!

无法手术的晚期肝癌放射治疗效果如何

原发性肝癌高发于亚洲及非洲,由于肝癌患者多伴发肝硬化,肿瘤多发病灶,容易侵犯肝脏的重要血管等等原因,因此仅仅一部分患者能够接受手术治疗,虽然有报道动脉导管化疗介入治疗使无法切除的肝癌患者生存期延长,但是前瞻性的随机实验中并没有得到证实。局部放疗在局限的肝癌治疗中取得了明显的疗效,但是由于肝脏对放疗的耐受性较差,因此在大肝癌放疗中肝脏的耐受性及放疗剂量一直没有解决。

为解决上述难题,韩国医学中心放疗科教授对59例1998~2002年间的肝癌患者行局部放疗并对放疗的疗效进行了评价。CT模拟定位,放疗剂量为30~55Gy,平均剂量45.3Gy,单次剂量2~3Gy。通过测量CT影像下肿瘤最大径的改变,评价肿瘤应答情况。

结果:59例患者中,治疗有效者为39例,占66.1%。其中肿瘤完全消失(CR)的有5例,34例患者肿瘤缩小大于50%(PR)。等效生物剂量大于50Gy者,CR或PR者占到72.8%,而小于50Gy者,仅有46.7%的患者获得CR或PR,二者间有统计学差异(P=0.0299)。放疗后,2年生存率为27.4%(中位生存期10个月),而2年生存率受肿瘤反应率(CR+PR)的影响(P=0.0640)。对于CR患者,2年生存率为50%,PR患者,2年生存率为21.8%。本组病例中,未出现3、4级急性毒副作用,3例患者出现进展性的胃或十二指肠溃疡。

对于无法手术切除的肝癌患者,放疗的肿瘤反应率(即近期有效率)为66.7%,放疗的副作用能够接受,放疗剂量是预后的显著影响因子,但是放疗的最佳剂量还没有确定,需要进一步剂量递增临床实验来确定肝癌放疗的最佳剂量。

肝癌术后复发和哪些因素有关

肝癌的生物学特性以及肝病的背景和肝癌切除术后复发有密切的关系,从肝癌的生物学特性而言,肝癌体积越大,术后复发的风险就越大;单个结节比多结节的肝癌术后复发的风险小;肝癌边界不清,呈浸润性生长的复发的风险高。

如果显微镜下发现有血管侵犯,则术后复发的风险大。因此,肿瘤直径过大、多结节、肝癌边界不清、血管受到癌细胞侵犯的肝癌患者,术后复发的风险高。

患者的肝病背景和复发也有密切关系,如果手术前的谷丙转氨酶水平升高,或者乙肝病毒DNA的负荷比较高,术后复发的风险也高。这是因为肝脏的慢性炎症对肝癌细胞的生长有促进作用,容易造成复发,因此,对于手术前有肝炎活动的患者,应该积极给予抗病毒治疗,不仅对于肝功能恢复有好处,也有助于降低术后的复发。

肝癌不手术还可以放疗

放疗也是治疗肝癌的主要手段。随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治,且肝功能损伤较小。以体部伽玛刀为例,我医院放疗科采用伽玛刀治疗肝癌的5年生存率为45%。

年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者,肝癌早期肿瘤微小,没必要动刀开膛的患者,术后残留或术后局部复发的患者,肝转移癌患者可考虑伽玛刀治疗。

大肝癌的并发症有哪些

肝癌占我国恶性肿瘤发病的第三位。其中,大肝癌是指单个直径大于5公分,呈膨胀性生长、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。肿瘤生物学特性与小肝癌相同。大肝癌姑息性切除疗效差,术后复发、转移机会多。不能手术切除的大肝癌,肝功能基本正常者,可考虑TACE+现代放疗。

现代放疗是肝癌治疗的主要方法之一。以伽玛刀为例,我们可以借由放大镜的聚焦过程来理解伽玛刀治疗肝癌的原理:把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。

大肝癌主要的并发症有以下几种:

肝昏迷见于肝癌终末期,表现为行为举止异常,如睡眠颠倒、随意小便等,烦躁,最后出现昏迷。肝昏迷常由上消化道大出血诱发,或由大量进食高蛋白食物引起,也可没有明显诱因而发生。

上消化道出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血量大而发生休克,死亡率较高。常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,或因上消化道溃疡出血,

肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛。若肝脏的被膜未破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成大量的血性腹水,患者出现心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克的症状。

肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿。

感染也是肝癌常见的并发症,由于肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染有自发性腹膜炎,患者出现发热、腹痛,腹水浑浊,腹水白细胞增多。

什么因素影响肝癌预后

肝癌是我国排位第三的常见恶性肿瘤,是预后最差的实体恶性肿瘤之一,每年死亡人数约为11万人,占世界死亡人数的40%。我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。

近年来,现代放疗技术取得了巨大进展,特别是体部伽玛刀在治疗肝癌上获得了比手术切除更好的疗效。因此,采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。

影响肝癌预后的因素有:从性别上看,女性患者的生存期较男性患者长;从肿瘤大小看,病灶小的肝癌患者较病灶大的患者预后好;从肿瘤数目看,单个病灶的患者较多个病灶的患者预后好;有无包膜有无门静脉癌栓等,也影响肝癌预后。

肿瘤发生部位对预后亦有影响,位于肝包膜下的癌结节可由于不断生长或肝内癌结节巨大向肝外赘生,可发生破裂出血至腹腔内;直接脱落进入腹腔的肝癌细胞可引起种植性转移,形成多个癌灶,进而形成腹膜癌症,导致恶性腹水的形成。

此外,肝癌细胞生长极其活跃,侵袭性强,易侵犯包膜和血管,致局部扩散和血道转移。肝癌经血道向肝外器官转移可发生在肝癌早期。晚期肝细胞癌患者中有95%出现周围血白蛋白涨NA阳性,说明肝癌细胞入血。

肺为肝细胞癌肝外最常见的转移器官,约占90%,其次为骨、肾上腺、肾、脑等器官。肝癌转移对预后有直接影响。值得注意的是,是否根据肝癌的分期选择合适的治疗手段直接影响肝癌预后。

采用现代放疗技术综合治疗肝癌已成为研究热点和发展趋势。那么,哪些肝癌患者应首选放疗?

一、年老、体弱等不能承受手术的肝癌患者;

二、肝癌早期肿瘤微小,没必要动刀开膛的患者;

三、术后残留或术后局部复发的患者;

四、肝转移癌患者,我常说合适的病人,在合适的时机,选择合适的疗法是科学治疗肝癌的原则,三个合适原则也事关肝癌患者的预后。

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