原发性肝癌是什么：
肝癌经常被称为原发性肝癌，指的是来源于肝细胞本身的肝癌。因为还有一部分肝癌是来源于肝外的转移到肝的称为转移性肝癌。所以说原发性肝癌指的是肝本身的肝癌。
肝癌分三种，第一种是来源于肝细胞，叫肝细胞型肝癌，第二种来自于肝的胆管细胞，叫肝胆管细胞癌，第三种是同时来自于两种，我们称为混合性肝癌。当然还包括其他的一些，比较少见的类型，比如说肝的淋巴癌，肝的这种鳞癌，肝的这种脂肪癌，这是极其少见。临床上经常说的原发性肝癌，指的是肝的细胞癌，肝的胆管癌或者是肝的混合癌这三种类型。
这三种类型又有它的不同特点，肝细胞癌往往与肝炎、黄曲霉菌感染这些有关。胆管细胞癌，一般来自于胆管细胞，与肝细胞本身的关系不大，与肝炎的关系也不大，现在研究，有一部分有一定的相关性，但是它不像肝细胞的肝炎，那么明确相关，混合性的话两者皆有。但是整体来说，原发性肝癌的都比较凶险，往往预后已经很差，强调早期发现、早期诊断、早期治疗。
癌症是令人望而生畏的，即使在今天，很多人将其看做“绝症”，从此身心都处在极度的煎熬中，在治疗过程中，很多患者和患者都哭诉着说：花了不少钱来受罪!
事已至此，我们唯一能做的，就是抓住即使是最后的希望!用有限的钱得到最好的效果，通过多年的经验，我想对广大患者朋友提几条建议：
1. 在没确诊肝癌前，一切都都可能，因为肝癌的表现多种多样，良性病变误诊为肝癌也有可能。所以要多找些医生咨询会诊。
2. 一旦确诊为肝癌，也不要着急，早期的肝癌治疗生存率是很高的，中晚期的肝癌患者也有相应的治疗措施，可以有效延长病人生存期，提高生活质量。
3. 无论如何，一定到正规医院中去诊治，我遇到的不少病人因为很多没有经验的医生或者医院的疏忽造成误诊，大大耽搁了病人的治疗时间，当病人费劲周折，钱也花了不少找到好医生时，病人情况恶化很多，钱也花了不少;充分利用数据，这取决与医生的经验和职业道德，好比有些CT看不出来的，尽量不要花那些冤枉钱，直接做核磁来看，经验丰富的医生有时可以看之前拍的CT片子，这样就不用再拍了。总之，患者朋友一定要找对适合自己的医生。
4. 找适合于自己病情的医生，采取适合自己的方法。因为治疗肝癌的方式有多种，手术，血管介入，放射治疗，射频，微波等等，由于医生所从事的专业不同，所以经常会出现：外科医生说让您手术，介入的医生说比较适合介入，放疗医生说应该放疗的情景，这是由于这几种方法都可以治疗您的病，但是治疗方式不同的结果，况且医生的知识范围也局限，其实有时是可以把这些方法有机结合的，他们之间并不矛盾，但是医生之间往往没有沟通协作，造成患者朋友一头雾水，无所适从。所以那些对手术，介入，微波消融，放疗能够全面评价然后给你合理建议的医生就是最适合您的。
5. 请你善用网络，如果你不会，那么请您的子女或者朋友，首先到网络上找一找，有哪些医生的信誉度较高，治疗效果较好，看看病人的回应，对自己选择医生非常有帮助，例如 好大夫网站，进入后多看看曾经治疗过的病人的治疗效果，医生的信誉度等。
6. 真正的以恢复健康为目的，肿瘤治疗并不是一朝一夕治好的，它需要医生与患者的共同努力，自己保持乐观的心情很重要，精神因素与我们的身体机能有着密切的关系，找一个能陪伴您一起与肿瘤抗争的医生一起努力，一定会有好的效果。患者朋友，挺住!
国外早在1990年射频消融就被用于肝癌的治疗，以后随着多电极射频消融针的出现，使射频消融的范围扩大，射频消融在肝癌治疗中的应用被广大医生和患者所接受。射频消融治疗肝癌具有方便、安全、可重复、损伤小等优点，对于
海扶刀可以治疗肝癌。肝癌以往治疗多采用手术切除、动脉栓塞治疗、化疗等，但很多患者发现发现时往往已是肿瘤晚期，或肿瘤位于大血管附近，失去手术机会，有的患者因身体原因不能耐受手术治疗，同时手术切也有很多并发症。海扶刀治疗肝癌，具有痛苦小、不开刀、损伤小、安全、并发症少、可重复等特点，可改善患者症状，延长生命。海扶刀治疗后未发现局部瘤体破裂、黄疸、胆汁漏出、血管损伤等情况，治疗是很安全的。
(1)适应证：晚期肿瘤姑息性治疗、直径小于10cm的右肝单发性肝癌、右肝巨大肿瘤伴卫星结节，且仍局限于右肝肿块;手术后局部复发、门静脉癌栓;
(2)禁忌证：已有恶液质、弥漫性肝癌、晚期肝功能严重失代偿，远处转移。
(3)治疗过程：肿块位于右肝者应右侧卧，位于左肝者常用平卧位。术前B超对靶区肿瘤进行定位，制定治疗计划。然后对肿瘤进行由点到线、由线到面、由面到体的“消融”治疗。每日1次，1个层面约40~60分钟，以后逐天逐层累加直至整个肿瘤全部被消融。治疗完成后，观察是否有表皮损伤，然后用机外B超扫描整个靶区的情况，判断疗效。
(4)术后处理：随访患者肝功能及电解质情况，在肝功能较差、有腹水、黄疸者应给予支持治疗。大部分受治者体温均在正常范围内,少数患者3～5天内体温可升高，一般低于38.5℃，常规禁食4小时，左叶肝癌者应禁食6小时后从流质开始，逐渐过渡。治疗后部分患者3～5天有上腹疼痛，一般较轻，可自行缓解。
(5)疗效评佑:HIFU可破坏肝癌组织，癌细胞出现不可逆坏死。CT可示靶区CT值明显下降，增强CT示动脉相、门静脉相对靶区均无供血，治疗边缘可见一增强带。MRI平扫T1、T2加权相可见癌灶信号改变、增强示动脉相、门脉相靶区血供消失，延迟相在治疗边缘见一增强带. 超声治疗有效可见肿块逐渐缩小，血供消失，组织坏死、液化、最后被吸收。
(6)随访:治疗后2年内应每2个月随访1次，2年以上半年复查1次，5年以上应每1年复查1次。AFP可作为判断有无肿瘤复发指标。影像学如果治疗彻底，肿块将减小、消失，或者肿块存在，但已无活细胞，肿块直径5cm以上者，2年内仍可见到肿块影，需注意用PET鉴别。
通过临床观察治疗前后甲胎蛋白、肝功能及核磁共振等检查结果，海扶刀治疗肝癌患者临床缓解率在80%以上。对于血液供应丰富的肝脏肿瘤可与动脉介入治疗联合应用。在海扶刀治疗前行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗，可以阻断肿瘤中心部供血，同时栓塞用可作为肿瘤标记，便于海扶刀定位。碘油同时改变了肿瘤内的声阻抗差和声波吸收系数，有利于海扶刀治疗时聚焦处能量转换，提高了治疗效果。
人体的大器官，如肺、肝脏、肾脏，均有丰富的血供(血液供应)，有粗大的动静脉血管。我们把这些大血管进出器官的部位称为“门”。因此，肝脏内大血管出入之处为“肝门”。肝脏有两扇“门”，肝动脉进肝脏的部位叫第一肝门，肝静脉出肝脏的部位叫第二肝门。位于肝门区的肝癌称之为肝门区肝癌。肝门区肝癌手术切除难度大，因为大血管“受挟持”之故。
伽玛刀治疗肝癌的优势之一是“不怕血管”，这是因为血管对放射线的耐受较高。伽玛刀治疗肝癌的另一优势是“不怕部位”，这是因为放射线无孔不入。因此，那些手术暴露困难，邻近浸润血管的肝癌，可考虑伽玛刀治疗。
外科手术有禁手，伽玛刀也有其适应症。哪些肝癌患者可以通过伽玛刀行根治治疗，哪些患者主要借伽玛刀缓解症状呢?
以下情况下肝癌患者可行伽玛刀根治治疗：患者一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60％;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移者。
以下情况下肝癌患者可行伽玛刀减症治疗(缓解症状、稳定病灶发展)：肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60％以上;门脉主干或左右支内癌栓，可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散者。
肝癌晚期是指由早期的隐匿病情发展成病情明显病痛加剧的时期，主要症状是消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等，继而危机生命，不同分型的晚期肝癌有不同表现。
巨块型晚期肝癌：肿瘤形成巨大肿块，直径10cm，多位于肝右叶，癌肿中心多有出血坏死，巨大肿块周围常有多少不等的卫星状小癌结节，此型有肝硬化背景者相对较少。
结节型晚期肝癌：肿瘤形成多个圆形或椭圆形的结节，散在分布，结节直径多不超过5cm，但可相互融合成较大的结节。此型较为多见，且通常有肝硬化的背景。
弥漫型晚期肝癌：癌组织在肝内弥漫分布，无明显结节或结节极小。在肝硬化基础上发生者，不易将癌组织与肝硬化的结节区别。
在接受手术治疗前，已经属于较肝癌晚期，癌肿已穿透肝脏，侵及腹腔和邻近的器官组织，或经淋巴组织转移至远处。在手术中无法根治性地切除肿瘤以致腹腔内残留数量不等的癌组织，这些患者往往术后不久便出现复发。
70％的癌肿治疗过程需要有放疗的参与，40％的肿瘤可以通过放疗根治。放疗专为治疗癌症而诞生，经过100多年的发展，经历了初级放疗、常规放疗、现代放疗三个阶段。其原理是通过放射线电离辐射，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制肿瘤细胞繁殖生长，并减少正常组织损伤。
作为现代放疗技术之一的伽玛刀，通过多放射源、旋转式聚焦，可使放射线高度集中于癌肿，而周围剂量下降陡峭，宛如无形、无创、无孔不入的刀。
一般情况较好，肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60％，影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常，肝硬化不明显;无远处转移——这种情况可行根治性伽玛刀治疗。
肝内病灶在5cm以上，或多个病灶体积占肝脏总体积60％以上，门脉主干或左右之内癌栓，可针对癌栓行体部伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否，存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗，癌瘤残存、未控制或有肝内播散——这些情况，体部伽玛刀可起到缓解症状或稳定病灶发展的作用。