食管裂孔疝检查和化验项目：
食管裂孔疝为了确诊，通常需要做一些基本地检查和化验的。术前首先会验血常规，还有会做心电图、胸片，评价一下病人的心肺情况，其他最关键的检查就是要做胃镜，胃镜的目的主要是一个是诊断食管裂孔疝。第二，可以明确腔内有没有其他和食管裂孔疝容易混淆的诊断，排除其他和食管裂孔疝相混淆的一些疾病。
再有一个检查就是做上消化道造影，做造影的时候，通过病人在不同的体位下来判断疝的大小、疝的活动度，对疝进行进一步分型。其他检查还包括测压，还有测酸。测压的目的主要是为了明确食管裂孔疝的诊断，同时判断一下食管的蠕动的情况。比如有一些病人长期的食管裂孔疝、食管蠕动受影响，不协调，对手术前的充分评估的病人就能提供了很多的信息。
对于比较大的食管裂孔疝的患者，最重要的一点，一定要检查胸腹，CT，它的目的主要是除了食管裂孔疝，患者有没有合并其他疾病。
食管裂孔疝的出现会导致患者出现持续性的疼痛，需要尽快的缓解，然而缓解之前需要了解原因，引发的原因有很多，大部分都是和不良的生活习惯，便秘等疾病，又或者是长时间咳嗽等等，此时就会增加负内压增高，也会出现明显的病症。
食管裂孔疝是目前医学上特别常见的一种疾病，而这种疾病的出现会导致患者出现明显的疼痛现象，所以也必须要在第一时间接受治疗，否则就会让患者无法承受，但是在这种过程中，很多人都会比较关心，为什么会引发这种疾病的出现呢，首先就应该知道食管裂孔疝是怎么引起的？
一、食管裂孔松弛增宽
正常膈食裂孔的直径为2.5cm，但是随着年龄逐渐的增长，本身也会出现明显的变化，使食管裂孔增宽，基本上只管周围韧带，也会出现松弛的现象，逐渐失去其固定食管下段。一旦没有注意，很有可能就会导致韧带逐渐变长，食管能上下移动时，所以裂缝就会成为薄弱的一个环节，与其疝形成相似，很容易发生疝。
二、腹内压增高
腹腔压力增加也是引起食管裂孔疝的另一个发病因素，比如说慢性咳嗽，慢性腹泻又或者是肥胖等等，都有可能会产生一定的影响。
三、不良生活习惯
生活中，也有很多人因为不良的生活习惯，引起体内腹压很容易增高，比如长时间剧烈的运动，又或者是过度的抽烟喝酒，都是会引起体内腹压容易增高，这些情况没有注意，就会出现食管裂孔疝。
四、便秘等疾病
一些慢性疾病没有及时治疗，此时就可能会导致腹压逐渐的增高，再加上排尿、便秘等，有时排尿、便秘困难时，这些情况都会导致患者健康出现影响。如果患者本来就存在膀胱结石或者是前列腺肥大等等，都会增加腹部压力，导致成年人出现食管裂孔疝。
五、长时间咳嗽
一些成年人经常出现腹内压力明显的增高现象，致使腹腔内脏器在气体的作用下出现快速的一种移动现象，如果该脏器移动至腹壁某处薄弱部位，这种情况下就会导致食管裂孔疝的呈现。
食管裂孔疝术后，患者要特别注意饮食方面的护理，所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内，患者应以流质、半流质或软食为主，一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。
许多食管裂孔疝的患者都需要通过手术治疗。手术之后，患者也要注意做好术后护理工作，特别是要格外注意饮食方面，避免因食用了不适宜的食品而影响到疾病的恢复。那么，食管裂孔疝术后吃什么好呢？
一、食管裂孔疝术后吃什么好
食管裂孔疝术后6-8小时，患者可以适当进食少量流食。术后一个月内要以易于消化的食物为主，可以从流质、半流质、软食，到一个月后过渡到普通饮食。不过在饮食上应注意清淡和易于消化，可以以面条汤、菜粥等食物为主，同时要多摄入高蛋白、低脂肪食物，避免饮酒、巧克力以及咖啡。饮食上还要注意少吃多餐、细嚼慢咽，且不能过饱饮食，在饭后要避免平卧，应适当活动。
二、食管裂孔疝术后要注意什么
1.注意身体情况
食管裂孔疝术后，手术部位可能会有疼痛症状，一般可持续3-5天。如果疼痛较为严重，应告知医生，临时加用止痛药物。食管裂孔疝术后一些患者会有腹胀、肩背疼痛等症状，患者在术后应多活动，可以减轻疼痛的症状。手术之后需要口服调节胃肠道的药物约一个月左右，如果在服药后仍有腹胀、反酸、烧心等症状的，可以进行针灸、理疗等帮助刺激胃肠蠕动。
2.注意生活护理
食管裂孔疝术后患者除了要注意清淡饮食之外，还要避免食用生冷、刺激、辛辣食物以及甜食，平时要注意休息，晚上睡前3小时尽量不进食。平时可以进行一些适当的活动，包括健美操、散步等等。
由于手术之后患者的肠胃功能减弱，会影响到患者的情绪，使患者出现神经官能症或抑郁症。因此，患者应控制好自我情绪，保持良好的心态，对于促进肠胃功能紊乱的恢复有重要的作用。患者还可以培训一些诸如看书、参加集体活动等个人爱好，心态放松，对于疾病的恢复有很大的帮助。
食管裂孔疝的患者首先会出现烧心、反酸、嗳气等胃食管反流的症状。这种疾病还可能引起多种并发症，如出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿等。如果疝囊较大，压迫到周边的组织，还会发生咳嗽、心悸、吞咽困难等压迫症状。
人体的腹腔与胸腔之间有一层扁平肌肉对它们进行分隔，被称为膈肌。膈肌上的裂孔称为食管裂孔。正常来说，食管裂孔刚好可以容钠食管通过，如果腹腔内的压力过大，食管裂孔过大，压力差导致胃的一小部分被“吸入”胸腔内，这就是食管裂孔疝。那么，食管裂孔疝临床表现有哪些呢？
一、胃食管反流症状
食管裂孔疝的患者比较典型的症状是反酸、烧心、胸痛、嗳气、吐酸水等等。有时还会出现一些不典型的症状，比如声音嘶哑、阵发性咳嗽、喉头异物感等等。以上症状都是因胃酸反流至食管引起的。严重时，胃酸可由食管反流入气管，从而导致患者发生哮喘、吸入性肺炎等等。
随着病情的继续发展，疝渐渐增大，患者胃食管反流的表现也会更为明显。这时，患者的胃有如一个没有瓶盖的醋瓶，胃酸很容易从其中溢出，反流到食管腔，从而引发各种明显的食管反流症状。
二、并发症相关症状
1.出血
食管裂孔疝很可能导致患者出现出血的症状，出血与食管炎、疝囊炎有关。出血一般为慢性少量渗血，久而久之，可导致患者出现贫血的症状。
2.反流性食管狭窄
在出现胃食管反流症状的患者中，由于许多患者会有食管的器质性狭窄，从而导致患者出现食后呕吐、吞咽疼痛、吞咽困难等症状。
3.疝囊嵌顿
疝囊嵌顿多见于食管旁疝。裂孔疝的患者如果一旦出现上腹的剧烈疼痛，并伴有呕吐、完全不能吞咽等症状，或者同时出现大出血，提示发生急性嵌顿。
三、疝囊压迫症状
当疝囊较大，压迫到纵隔、心肺，会导致患者出现咳嗽、心悸、气急、发绀等症状。如疝囊压迫到食管，患者可感觉到胸骨后有食管停滞或吞咽困难的症状。
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外，目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜，通过以上检查，一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝，在确诊之后应积极处理，必要时应选择手术治疗。
食管裂孔疝是由于胃通过食管裂孔从而进行胸腔而引发的疾病。食管裂孔疝确诊之后，患者应及早采取措施治疗，必要时可进行腹腔镜手术治疗，以免病情继续发展，导致严重并发症的出现。那么，食管裂孔疝如何确诊呢？
一、食管裂孔疝如何确诊
由于食管裂孔疝这种疾病没有特异性症状和体征，因此临床上诊断相对困难。由于食物裂孔疝比较典型的是出现胃食管反流症状，因此，对于反复治疗无效，且症状的出现明显与体位相关的患者，应考虑是否是食管裂孔疝。
除了通过患者所表现出的症状与体征检查之外，目前消化道造影、胃镜是食管裂孔疝检查比较常规的手段。其中X线检查是确诊食管裂孔疝的主要手段。在进行X线检查时，患者应采取左侧卧位，头低，胃内充满钡剂之后，用手压迫腹部，同时让患者用力摒气，可出现裂孔疝指征。
如有食管裂孔疝，患者在进行胃镜检查时，可见食管下的括约肌无论是呼气还是吸气，均呈开放状态。正常吸气时食管胃的交界点是可下降的，但患有食管裂孔疝的患者经胃镜检查不会发现以上现象。如合并反流性食管炎，在经胃镜检查时可观察到溃疡、红斑的数目。
二、食管裂孔疝如何治疗
1.内科治疗
食管裂孔疝的内科治疗主要是改变生活习惯，避免大块的食物，减少脂肪的摄入，减少摄入可刺激胃酸分泌及反流的食物，还要注意戒烟、减肥，在进食后要多活动。患者可通过服用制酸药物来控制和减轻反流的症状，还可以加用吗丁啉缓解症状。
2.手术治疗
经保守治疗无效，患者可以考虑手术治疗。此外，对于出现严重并发症或症状较重的食管裂孔疝患者，也应采取手术治疗的方法。对于食管裂孔疝，临床上主要推荐腹腔镜下食管裂孔疝修补和胃底折叠术。
当忽视食管裂孔疝的存在时，往往患者的症状无法缓解或无法减少药物服用量，加重患者本人及社会负担;Ⅱ、Ⅲ型疝发生嵌顿时会导致疝内容物的坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果;反复的食道返流、酸的刺激，有增加食道癌的发生率。
食管裂孔疝该如何治疗
A：内科治疗
1、改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等;戒烟;减肥;进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动;睡眠时抬高床头;减轻工作压力。
2、服用制酸药物：大多数患者可通过制酸药物来减轻或控制反流症状。
3、服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。
B：外科手术治疗：经保守治疗无效，需行手术治疗。
对于Ⅱ、Ⅲ型疝及症状较重的Ⅰ型食管裂孔疝患者，以及出现食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管、食管功能检查证实有较严重的胃食管返流存在、严重出血及吸入性肺炎等应积极采取手术治疗。目前我们推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。
国外已有的研究表明：
1、食管裂孔疝与巴雷特食管、食道的不典型增生甚至癌变密切相关，有裂孔疝的病人上述病情的发生率明显升高;
2、食管裂孔疝严重损害食道的抗返流屏障，造成胃酸反流的明显症状且不易控制;
3、食管裂孔疝影响食道的廓清功能，食物和反流的胃酸积于疝腔内，加重症状。
因此内科治疗无效的、症状严重的食管裂孔疝需要手术，这些患者也只有通过手术治疗才能够针对病因治疗—修补食管裂孔，恢复其正常大小并重建抗返流屏障。