坐月子大便出血应该怎么办：
坐月子期间如果有大便出血，一定要及时就诊看医生。首先要判断是大便出血还是阴道出血，如果是阴道出血，常常问题会严重一些，要除外各种异常情况，包括宫颈病变、子宫修复不良、宫腔残留等等。如果确定是肛门出血，也要判断出血的原因做出处理。必要时要看肛肠外科大夫。坐月子期间大便出血，最常见的原因是便秘。便秘用力过猛，就会导致肛门的细微损伤，就会产生出血，这是最常见的原因。需要给予通便药、开塞露等药物治疗。其次，便血也常见于痔疮患者。对于有痔疮的病人，坐月子期间可以给予马应龙痔疮栓，或者马应龙痔疮膏，或者太宁栓等药物治疗，必要时也可以外科手术介入。以上这两种情况多半是大便带鲜血。如果大便带暗血，就需要请专业的肛肠外科或者胃肠外科大夫诊治，要除外胃肠系统的肿瘤性疾病。
综上，坐月子期间大便出血，要及时就诊，明确病因。大便带鲜血主要有2种原因。最常见于便秘，需要给予通便药、开塞露等药物治疗；其次，见于痔疮，这时需要给予马应龙痔疮栓，或太宁栓等药物治疗，必要时外科手术介入。大便带暗血需要看肛肠外科或胃肠外科，排除胃肠肿瘤。
精神药物可以通过胎盘而对胎儿发生药物不良反应，常见的出现围产期综合征，严重者可致胎儿畸形，对远期的神经行为也可能产生影响。如何对患有精神障碍的孕妇既进行有效的精神药物治疗，又尽可能地减少对母婴的不良影响就显得十分重要。美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)对孕期用药作了分级——A级：对照研究未发现不良反应;B级：尚无证据证明对人类有不良反应;C级：不能排除存在不良反应;D级：已有证据证明有不良影响;X 级：妊娠期禁用。本文以FDA对孕期用药危险性的分级为线索，就4大类精神药物在孕期的应用及其安全性进行阐述，以供临床参考。
1 抗精神病药
1。1 孕期应用对母婴的影响 抗精神病药除氯氮平为B级外，其他均为C级。①典型抗精神病药：吩噻嗪类药物如氯丙嗪、奋乃静、哌泊噻嗪等，在妊娠后期服用可致新生儿出现撤药综合征，如锥体外系症状、反射增强、易激惹等，通常持续数日消失。对氯丙嗪的有关研究显示，服药组(315 例)的胎儿致畸率比不服药组(11099 例)轻度升高(3。5% vs。 1。6%)，但仍在基础畸形率(2%～4%)范围内;有研究示，早孕期服用奋乃静12mg/d，对胎儿和母体均无有害影响。②非典型抗精神病药：目前尚未见氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等对胎儿不良影响的报道。对阿立哌唑已有2例新生儿出现神经管缺陷的报告;妊娠后期服用氯氮平可引起新生儿肌张力低下和癫痫发作;氯氮平和奥氮平可致孕妇体重增加、胰岛素抵抗，妊娠期患糖尿病的风险增加，且这种母源性的代谢综合征不仅给胎儿的早期发育带来风险，而且对儿童的远期成长也可造成不良影响。
1。2 孕期精神分裂症治疗指导 雌激素具有抗多巴胺能作用，孕期雌激素的增加可预防精神分裂症的复发，孕期的内分泌变化可使病情趋于稳定。因此，若患者精神症状完全消失且病情稳定2年以上，可停药妊娠或者在妊娠12 周后再用药;病情基本稳定者不宜停药，但可适当减少药物剂量;而精神病性症状严重或慢性、衰退性以及服用大剂量抗精神病药的患者则不应该妊娠。如在孕期不能停用抗精神病药物，那么应使用最小有效剂量，可实行周末停药;在妊娠后期宜减少药物剂量，以免新生儿出现撤药综合征;分娩后精神分裂症易复发或病情加重，故产后应适当增加药物的剂量。典型抗精神病药以奋乃静对胎儿最为安全，非典型抗精神病药以氯氮平或奥氮平在致畸方面较为安全，但需监测孕妇的体质量和血糖水平等。
2 抗抑郁药
2。1 孕期应用对母婴的影响 绝大多数抗抑郁药为C级，安非他酮和马普替林为B级，而米帕明、去甲替林和帕罗西汀为D级。①对三环类抗抑郁药的大规模研究证明，早孕期服用不增加胎儿的重性致畸率和胎儿的死亡率，但在孕7~9个月服用偶见新生儿癫痫发作、功能性肠梗阻和尿潴留。②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotoninreuptake inhibitors， SSRIs)：流行病学数据显示，早孕期使用帕罗西汀，胎儿心脏畸形的发生率增加1。5~2。0倍，故美国FDA 已将其从C级改为D级;研究发现，在早孕期服用氟西汀，新生儿出现心血管畸形的风险增高，而西酞普兰则可使新生儿脊柱裂发生的风险增高;SSRIs在孕期应用可能致流产或早产，在孕20周后使用SSRIs可能会增加新生儿肺动脉高压风险，发生率约1%，为不使用者的6倍。③妊娠后期服用抗抑郁药，约1/3新生儿出现撤药综合征，还可能出现呼吸抑制、癫痫发作等。
2。2 孕期抑郁症治疗指导 妊娠是女性抑郁症发病的高峰期，有抑郁发作史者妊娠期复发率为2/5，妊娠期抑郁症可对孕妇本身造成严重危害，对胎儿的生长发育也不利，故应作及时有效的治疗。对轻中度抑郁症状者可采用人际心理治疗、认知行为疗法等心理治疗，而对于严重抑郁症、反复发作性抑郁症，应及时采用抗抑郁药治疗。可选择SSRIs(帕罗西汀除外)、文拉法辛、米氮平、曲唑酮等对胎儿相对较为安全的药物。为避免出现新生儿撤药综合征和孕妇分娩时的不良反应，在产前2周宜缓慢减少25%~50%的剂量。对药物治疗无效或有强烈自杀倾向者，电抽搐治疗有效且相对安全。有研究表明，低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)对孕期抑郁症有较好的疗效，且对孕妇和胎儿无明显不良反应。
3 心境稳定剂
3。1 孕期应用对母婴的影响 主要的心境稳定剂如锂盐、丙戊酸盐和卡马西平均为D级，而拉莫三嗪、奥卡西平为C级。①锂盐：近期研究认为，其致畸率为4%~12%，是普通人群的2~3 倍，其中埃布斯坦畸形(三尖瓣脱垂伴房间隔缺损)为1‰～2‰，是普通人群的20~40倍。②丙戊酸盐：Meta分析显示，在抗癫痫药中，丙戊酸与先天性畸形的发生最为相关，在早孕期服用会增加胎儿神经管畸形(5%)、房间隔缺损、唇裂及颅缝早闭的发病风险;北美妊娠服用抗癫痫药登记资料显示，丙戊酸致畸率为10。7%，是其它抗癫痫药的4 倍，其重性致畸率与剂量密切相关。③卡马西平：致畸率为5。7%，其中神经管畸形占(1%)。④拉莫三嗪：该药虽为C级，但早孕期服用可以增加胎儿唇腭裂风险，国际对孕期服用拉莫三嗪登记的致畸率为2。9%，均出现在早孕期服用者;其重型致畸率也与剂量相关。
3。2 孕期双相障碍治疗指导 双相障碍在妊娠期复发率较高，对间歇期较长的躁狂症或双相Ⅱ型患者在早孕期可减量或停用锂盐;对频繁发作或缓解不彻底的双相障碍患者不宜停用锂盐，否则倾向迅速复燃;如在早孕期已服用锂盐，孕16~18 周时应进行胎儿心脏检查。丙戊酸盐、卡马西平和拉莫三嗪的致畸机制可能与药物致叶酸缺乏有关，在早孕期同时服用叶酸2~4mg/d 可以降低神经管畸形的风险。丙戊酸盐致畸率高，在孕期相对禁忌。在药物选择上，拉莫三嗪可用于双相障碍患者孕期的维持治疗。有学者认为抗精神病药可替代心境稳定剂，尤其是非典型抗精神病药物可单独使用或合用心境稳定剂。产后双相障碍的复发率较高，分娩后48h 内开始服用锂盐，复发率可显著减低，但不能母乳喂养。
4 抗焦虑药
4。1 孕期应用对母婴的影响 苯二氮?类(benzodiaze?pinge，BZD)药物中，艾司唑仑、氟西泮、三唑仑、夸西泮、羟基西泮为X 级，阿普唑仑、氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、咪达唑仑为D 级;非BZD 抗焦虑药如唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆为C级，仅丁螺环酮为B级。①孕期使用BZD 可增加出生缺陷的风险，多数研究发现早孕期服用BZD 致胎儿唇、腭裂较其他畸型多，其中低效价药物的致畸率比高效价药物高。也曾有报道显示，在早孕期服用BZD可致胎儿腹股沟疝、幽门狭窄、先天性心脏缺损等。②妊娠期使用BZD对远期神经行为有影响，报道可示出现胎儿生长受限、精神发育迟滞，亦增加唐氏综合征的风险。③孕后期BZD暴露，致新生儿出现戒断反应，并可持续一段时期;也可出现新生儿中枢神经系统抑制症状，如肌张力减退、嗜睡等;还可损害婴儿的体温调节，或致Apgar评分降低、低血糖等。
4。2 孕期焦虑障碍及睡眠障碍治疗指导 在孕期出现焦虑障碍及睡眠障碍的患者，通常不推荐使用BZD 治疗，属X级的BZD 在孕期禁用，应选择其他更为安全的治疗方法。妊娠期焦虑障碍首选有肯定疗效的心理治疗，可用认知行为疗法、支持性心理治疗等。在药物的选择上，推荐使用新型抗抑郁药，如舍曲林、文拉法辛等;对伴有失眠者可用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药，也可用唑吡坦、扎来普隆等非BZD抗焦虑药作短期治疗，必要时考虑奥氮平、喹硫平等非典型抗精神病药。如早孕期已服用BZD，在孕16~18周时应做B型超声波检查;如孕中晚期服用BZD，在分娩前1 个月开始应逐渐减量或停药，以免新生儿出现戒断症状，但撤药速度必须缓慢，否则孕妇出现撤药反应或戒断症状可致早产。
5 结语
美国FDA尚未正式批准任何一种精神药物可以用于孕期和哺乳期，没有任何一种精神药物对胎儿的发育是绝对安全的。因此，在原则上不主张在孕期使用精神药物。但可以给患者及其家属以风险—效益分析，包括评价疾病对母亲、胎儿和家庭的潜在影响，帮助患者及其家属权衡利弊得失而定夺。鉴此，在孕期使用精神药物必须谨慎，应考虑以下几点：①尽可能在早孕期不用药物，以避开致畸的敏感期;②致畸效应与药物的剂量和合并用药相关，故尽可能单一用药，并使用最低有效剂量;③根据美国FDA对药物的分级，尽可能使用风险程度低、对胎儿影响小的药物;④服药期间应注意定期随访，加强血药浓度和对胎儿的监测;⑤在孕后期尽可能减少药物剂量或停药，以避免新生儿出现撤药综合征或戒断症状。
避孕药的出现虽然给我们带来了很大的方便，但同时也给我们带来了一些副作用，尤其是早期使用避孕药的女性，可能会出现头晕恶心、乏力嗜睡、食欲不振等症状，严重者还会呕吐，那么，吃了避孕药排卵期会推迟吗?
月经正常的情况下，女性排卵期是从下次月经第一天开始算，倒数14天为排卵日，排卵日的前5天和后4天加一起成为排卵期。此阶段容易受精，主要是排出次级卵母细胞即卵细胞。这个次级卵母细胞进入输卵管后，在输卵管中进行第二次减数分裂。这次分裂要在受精之后，在精子核进入次级卵母细胞之后进行。分裂的结果，产生一个有效的大细胞，即卵细胞，以及一个不能受精的极体。
然而，避孕药有副作用，服用后可能会导致月经提前或者推迟，那么相应的排卵期也会发生变化，或者提前或者推迟。排卵时分泌物会增加，这个是基本常识，想必每个女性都知道，这是因为排卵的时候子宫颈管会分泌出大量的宫颈管粘液。避孕药副作用持续的时间因人而异，一般来说，常规避孕药如长效避孕药、短效避孕药副作用可持续2-3个周期，紧急避孕药可导致三个月的月经紊乱。
紧急避孕药一年内不宜服用超过三次，该药除了容易导致常见的副作用外，还可出现肠胃不适、头痛、乳房压痛、体重微增、神经紧张、情绪低潮等副作用。部分副作用可在服药24小时后消失，但有一些副作用会持续三个月的时间，甚至影响生育能力。
所以在服用紧急避孕药时要按规定服用，如果副作用的时间持续过长，可在医生的建议下服用孕激素类药物或注射黄体酮等激素来缓解。
避孕药能修复子宫内膜吗?对于避孕药，相信大部分人对它的了解只停留在能够避孕、有副作用等，殊不知，该药物还有治疗疾病的功效，避孕药中含有雌激素，对于一些常见的妇科疾病，比如月经紊乱、痛经等都有很好的疗效，那么，避孕药可以修复子宫内膜呢?
避孕药能明显减少出血量，缩短出血时间，加速子宫内膜修复。但是必须遵守医嘱才行，需要在医生的指导下服用，大家千万不可擅自做主，因为避孕药吃多了，会产生很多的副作用，首先就会引起月经不调，还有一些反应比较激烈的会有头晕、乏力等症状。
避孕药的种类很多，不管是长效的还是短效的，它们的作用机制是相同的，都是通过抑制排卵达到避孕的目的。正常女性有自己的内分泌规律，由于口服避孕药的使用，而使其自身的规律紊乱，所以在服药过程中会有一些副作用产生，可能导致内分泌紊乱、月经不调、闭经，不孕，或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。
常规避孕药的副作用较紧急避孕药低，但服用过多或不合理服用的话，也可严重影响到女性的健康，部分女性服药后的副作用持续时间长，甚至出现不孕不育的严重后果，所以大家一定要认识到它的危害，提高警惕。
如今很多年轻人还没有为人父母的打算，所以做好避孕措施就显得尤为重要，在我们生活中避孕的方式还是比较多的，避孕药就是比较常见的一种，虽然此方式比较方便高效，但是长期服用避孕药会产生很大的副作用，所以要谨慎使用，那么，究竟避孕药一片的好还是两片的好呢?
避孕药一般指女性用避孕药，多由雌激素和孕激素配伍而成，也有单方的孕激素及一些非甾体药物。避孕药能影响生殖过程的不同环节，从而达到抗生育的目的，男性用避孕药目前还没有满意的药物。
避孕药不管是一片还是两片都一样的效果，只是品牌不同，口服规律也不一样而已。服避孕药的早期，部分人会出现类早孕反应如头晕、头疼、乏力、嗜睡、食欲不振甚至恶心呕吐等。还有胃肠道反应、月经失调、出血、出现妊娠斑、体重增加、乳房胀痛、白带增多等。
常规避孕药的副作用较紧急避孕药低，但服用过多或不合理服用的话也可严重影响到女性的健康，部分女性服药后的副作用持续时间长，甚至出现不孕不育的严重后果。
避孕药吃多了对女性危害较大，所以不建议长期使用，一般来讲，口服避孕药使用6个月以上应要停服2-3个月，以使被抑制的卵巢功能得以恢复，之后停药一段时间后可继续服用。不过，为了自身的健康着想，还是不要服用的好。
第一步，放弃节食，选择运动减肥。专家表示，很多女性担心怀孕期间体重超标，因此打算在怀孕前把体重降下来。不过，这个阶段一定要停止节食，只能靠增加运动来减肥。由于孕前期准妈妈往往食欲不振，宝宝的营养在很大程度上要依赖体内的营养储备，所以孕前一定要让肝脏中的各种维生素、矿物质储备充足。
第二步，摄取营养要均衡。食物选择一定要以新鲜天然为原则，如果有可能的话，尽量选择有机食品和绿色食品。每天要保证半斤主食，其中一半是粗粮杂粮;还要保证一斤蔬菜，其中一半是绿叶蔬菜;每天一个鸡蛋也非常重要。此外，适量吃一些豆制品、瘦肉、鱼类等。
第三步，尽量少吃腊肉、香肠、咸鱼等各种腌制品，因为其中有微量的亚硝胺致癌物。这样可以减少体内的“解毒”、“排毒”压力，让肝脏和肾脏能好好休息，以便在有宝宝之后能承担重大任务。各种咸菜、咸甜口菜肴和其他过咸食物也要少吃，养成清淡口味习惯，减少孕期浮肿和高血压的危险。