肝癌肿瘤多大算晚期

2020-07-14

肝癌肿瘤多大算晚期:
  肝癌也是我们国家很常见的一种癌症,对肝癌晚期我们平常是两个概念,一个是局部肿块,单个病灶大于5公分的,可能就属于晚期了;还有一种虽然没有大于5公分,但肝里边有好几个病灶,表示已经是转移了,或者是从别的地方转移来的,这也是个晚期;或者有其他的像淋巴结或者其他远位的转移了,这也是肝癌晚期一种表现。所以肝癌晚期我们不光要关注它局部的病灶,还要看看周边的器官,如果是原位器官有没有转移,如果有远位转移,也是表示是个晚期了。
  所以肝癌晚期的病人,这个还是比较多见的,一般我们诊断出大概80%以上都是肝癌晚期,所以要引起我们高度警惕,一定要早期发现,这样不至于到晚期。所以早期我们可以做B超,做CT或者做肿瘤标志物,尽早明确诊断,不要到晚期了再来,可能就失去了很多的治疗时机,对病人的生存时间就有很大的影响。



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肝占位性变病什么意思

肝脏占位性病变是医学影像诊断中的专有名词,医生通常能根据肝占位性病变的临床表现确定占位性质。随着影像学技术的发展和临床经验的积累,一般都能明确诊断。通常出现在上腹部B超、CT、磁共振检查结果中,它泛指被检查的肝脏有“多出来的东西”,但是并不是肝癌的代名词。那么肝占位性变病到底是什么意思?一起看看吧。

肝脏占位性病变根据性质不同,可分为肝脏恶性占位性病变和肝脏良性占位性病变。

恶性

肝脏恶性占位性病变包括肝细胞癌、胆管细胞癌、肝转移癌、肝肉瘤等。

良性

肝脏良性占位性病变大体上可分为囊性占位和实质性占位两种类型,前者主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等;后者主要包括肝血管瘤、局灶性结节增生、局灶性脂肪肝、肝细胞腺瘤、肝炎性假瘤、腺瘤样增生等。

发现肝脏占位性病变,一定不要惊慌,首先要找专科医生定性明确诊断,要结合病史、体征、化验、影像学检查综合分析判断。对于恶性肿瘤,做到早发现、早诊断、早治疗;对于良性占位要定期复查,监测大小和变化,如果之前有乙肝病毒感染历史,或者就是慢性乙肝患者,更要密切观察。

要想确定是不是肝癌,甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌最特异的标志物,通过对这一指标的监测,可以帮助判断占位病变的良恶性。

肝癌介入手术多久出院

介入手术,是近些年来临床应用比较广泛的一种疾病治疗方式,患者需要根据自身的具体情况来决定是否可以采用介入手术,肝癌是我们比较熟悉的一种疾病,在我国的发病率也比较高,对于肝癌的治疗,除了采用传统的治疗方式之外,还可以采用介入效果非常不错,那么,肝癌介入手术多久出现?

肝癌介入手术多久出院?这需要依据患者的恢复情况而定,肝癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肝癌的发病率,肝癌介入治疗显得非常必要,肝癌介入治疗的优点大致有以下几点:

1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等;

2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;

3、肝癌介入治疗操作简单易行,安全可靠,年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒;

4、诊断造影清晰,可以重复进行,便于多次对比,对部分肝癌可缩小体积后作二步切除;

5、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一,肝癌介入治疗费用相对比较低。

对于肝癌这种疾病除了需要积极的进行治疗之外,还要注意日常的饮食,肝癌患者的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些患者喜爱的食物;并且提倡荤素搭配,取长补短。此外,充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。

门静脉癌栓介入有用吗

门静脉癌栓介入有用吗?门静脉癌栓是肝癌疾病中比较严重的并发症之一,它给患者朋友造成的危害和影响是极大的,也是影响肝癌治疗预后的一个重要原因,对于门静脉癌栓这种现象务必及时治疗才行,否则会危害到患者生命,那么,门静脉癌栓介入有用吗?

介入治疗门静脉癌栓是一种比较有效的方式,目前常用的介入治疗有以下几种:

1、间接肠系膜上动脉溶栓术:即通过股动脉采用Seldinger’s 穿刺法,放置动脉鞘(6F)后,将导管从动脉鞘中送入溶栓导管,持续性微量泵泵入尿激酶予以溶栓治疗,同时给予抗凝、祛聚、营养支持对症治疗,此方法操作较简单,无需复杂的手术器械,安全性相对较高,理论上其比经外周静脉途径给予溶栓药物效率更高,对治疗肠系膜上静脉、肠系膜下静脉远端的广泛性微小静脉血栓具有更理想的疗效,适宜于慢性血栓及临床症状较轻的患者。

2、经颈内静脉门静脉溶栓术:即经TIPS途径门静脉溶栓术,在影像设备的引导下,从右颈静脉进行穿刺,置入长鞘(10F),将穿刺针送入后,经肝静脉穿刺到门静脉确定穿刺成功后使用猪尾导管(5F)送至肠系膜上静脉,行门静脉造影,了解血栓范围。

经TIPS途径门静脉溶栓术可大大增加溶栓效率、增加局部药物浓度、减少剂量,从而降低出血等并发症,临床疗效已经被广泛熟悉,但因其手术流程较多,操作者需要有足够的经验和技术,特别是广泛血栓形成时,血流较为缓慢,穿刺是否成功显得尤为关键。

专家教您如何远离肝癌

进入春季,随着气温的逐步回升,各大医院的肝病患者明显多了起来。中医认为,肝脏主四季之中的春季,春季大地回暖,阳气升发,万物萌生,病毒等微生物也蠢蠢欲动,人体毛孔逐渐开放,冬季所藏的营养逐步向外“散发”;加之春季多风,气候相对干燥,肝病患者特别是慢性肝病患者容易病情复发。

春季虽然是肝病的高发季节,但也是所有生物推陈出新、生机盎然的季节,人的肝气亦开始旺盛,排浊气、畅气血,正是调养肝脏的大好时机。因此,中医有“春宜养肝”之说。主要方法是:饮食平衡、适量运动、保持心情舒畅、多补水等。

我国是肝癌发病大国,发病率占全球的45%,也就是说,全世界接近一半的肝癌病人在中国,高发年龄为40~50岁。据统计,在我国肝癌仅次于肺癌,是死亡率居第二位的恶性肿瘤。由于其起病隐匿(40%诊断时没有症状),因此早期诊断率低,确诊时多数已为中晚期,5年生存率仅为2%~16%。此外,由于它恶性程度很高,病情发展很快,也被称为“癌中之王”。

人为什么会患肝癌

肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙肝病毒、丙肝病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传、嗜酒等因素有关。

有资料显示,我国肝硬化患者中20%既往有肝炎病史,56%可查出有乙肝或丙肝病毒感染,而肝硬化患者中,有16.5%~51.5%可发展为肝癌;约80%的肝癌患者可查出乙肝或丙肝病毒感染。在肝癌高发区,约26%的人群可能是乙肝患者或乙肝、丙肝病毒长期携带者。这些都说明,肝癌的发病与肝炎、肝硬化有着密切的关系。

另外,工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人罹患肝癌的比例正在逐年上升。工作紧张、精神压力大的人,长期处于亚健康状态,造成机体免疫力低下,长期如此则容易引发肝癌。

远离肝癌要控制“三大因素”

教授指出,远离肝癌做到以下三点很重要:

一是预防肝炎。慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者肝癌的发生概率比正常人要高很多,普通人防肝癌首先要预防乙肝、丙肝病毒感染。

二是海产品少吃“生猛”的。肝癌年轻化,与年轻人越来越多的不良生活习惯有着很大的关系。很多年轻人营养过剩、肥胖,早上不吃东西,晚上暴饮暴食,喜欢睡懒觉,这些都是危险因素。对于现代人来说,粗茶淡饭不仅是节俭美德,更重要的还是健康的生活方式。但大部分年轻人却不这么想,他们吃得太“豪华”,还有猎奇心理,什么新鲜吃什么,生猛海鲜、生鱼、生肉大吃特吃,却不知道不少海产品由于受污染,可能会含有各种肝炎病毒,一旦食入,则有可能导致急性肝炎的发生。这也是我国东南沿海一带是肝癌高发区的原因之一。

三是别让坏情绪压垮身体。现代人生活压力越来越大,心态调整不好,就容易发病。不少人在得知自己感染了乙肝病毒后,恐惧、抑郁,时时担心肝炎会癌变。假如这种情绪长期持续,就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化,使血液中的抗癌细胞明显减少,癌变就会真的发生。

高危人群定期检查肝脏

肝癌患者被发现时大多已是晚期,这与肝癌的发病过程有关。肝癌的症状在早期很不明显,甚至患病后较长时间毫无不适感觉,病人不会主动到医院就诊,待病情发展到一定程度时才会逐渐出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状,给早期诊断带来困难。何况肝癌又大多发生在慢性肝炎、肝硬化的基础上,所以很难依靠这些症状来诊断肝癌。病情严重时患者则会有黄疸、腹水、呕血、昏迷等表现,病人的上腹部常可摸到巨大的肿物,但此时已到中晚期,甚至已向肺部等处转移。

对于肝癌的预防,大家都知道要改善生活习惯,戒烟戒酒、保证充足的睡眠、饮食避免油腻等等,可是能真正做到的没几个,尤其是现在处于工作、生活压力下的中青年人。所以,除了日常预防之外,处于疲劳和压力下的中青年人,特别是高危人群,定期对身体进行检查非常重要,最好每半年做一次肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声检查,这是早期发现肝癌的最有效方法。

肝癌晚期能活多久

很多肝癌患者的家属私下问我们医生,肝癌晚期能活多久?首先,我们来看看肝癌晚期都有哪些并发症,肝癌晚期并发症有:

第一,肝昏迷,轻度的表现为行为举止异常,如夜间烦躁、随意大小便等。肝昏迷常因上消化道大出血诱发,也可以没有明显诱因。

第二,上消化道大出血,常因为门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂出血,轻者表现为黑便,重者可呕吐出大量的鲜血,因出血大而发生休克,死亡率较高。

第三,肝癌破裂出血,可表现为突发的肝区和腹部疼痛,如果肝脏的被膜没有破裂,出血可积聚在肝脏的被膜下,形成局部血肿;如果被膜破裂了,则多数出血量大,并形成大量的血型腹水,患者可表现出心慌、出冷汗、眼前发黑、血压下降等休克症状。

第四,肝肾综合征是肝癌晚期的一种并发症,表现为少尿、大量腹水、水肿,该并发症是肝功能衰竭后继发性的肾功能障碍。

感染也是肝癌的常见并发症,因为肝癌患者的免疫功能低下,加上肝功能不全,容易并发感染,常见的感染是自发性腹膜炎,患者可表现为发热、腹痛、近期加重的腹水,化验可有白细胞升高,腹水混浊,腹水白细胞增多等。

不经治疗的肝癌患者,总的病程大约2年半时间,其中2年时间都是在没有症状的早期阶段,一旦出现症状便是晚期。近年来,肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”,5年生存率也由2.6%提高到20.6%。

我院放疗科采用伽玛刀等现代放疗手段治疗治疗肝癌的5年生存率为45%。伽玛刀治疗肝癌,是通过多放射源、旋转式聚焦,可使放射线高度集中于癌肿,而周围剂量下降陡峭,宛如一把无形、无创、无孔不入的“浓烟”,可消灭肿瘤而不伤及无辜。

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