胆囊结石与胆囊穿孔有哪些区别：
胆囊结石与胆囊穿孔是临床上相伴相随的两种疾病，胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症，胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下，比如我们晚上躺在床上体位的改变，有可能使胆囊结石落入到胆囊出口的部位，另外当我们油腻饮食或者饮酒的时候，胆囊会剧烈收缩。
有可能导致胆囊结石掉到胆囊壶腹或者胆囊颈部，从而导致胆囊出口梗阻，胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管，因此胆囊内的压力会逐渐升高，胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍，进而导致胆囊的水肿，胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍。
因此形成恶性循环。在这个基础上，会导致胆囊壁的缺血坏死，出现胆囊的缺血性表现，严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽，到了最后阶段会形成坏死部位的破溃，也就是我们所说的胆囊穿孔。因此胆囊穿孔是胆囊结石在急性胆囊炎发作时的严重的临床并发症，胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里，进而形成急性的弥漫性的腹膜炎。
生活中会出现的疾病种类有很多，做好疾病的预防工作就非常重要，如果想要预防胆囊结石出现，就应该规律饮食，规律运动，不要憋尿，吃晚餐的时间不能过晚，只有做好这样的安排，才能够避免胆囊结石出现。
胆囊结石的发病率非常高，出现胆囊结石患者会出现疼痛症状，胆囊结石对患者健康的影响也是非常大的，所以要积极预防，下面就来看一下如何预防胆囊结石。
一、规律饮食
饮食方法和出现胆囊结石有很大关系，想要预防就应该避免高胆固醇，高热量以及高脂肪食物，这样胆固醇的浓度就能降低，可以避免肥胖问题出现，一日三餐定时定量，特别是早餐一定要好好吃，否则会对胆囊造成刺激，让过多的胆汁堆积在胆囊里面，患上结石的几率就会更高，还需要多吃一些全谷类食物，多吃一些蔬菜和水果，在减肥过程中饮食的正确安排就很重要，可以咨询一下专业的营养师。
二、规律运动
如果不想出现胆囊结石，正确的运动方法就很重要，每一个礼拜可以运动三次，每一次运动半个小时，这样能够让心跳速度变快，出现胆囊结石的几率就能减少。
三、不要憋尿
想要避免胆囊结石出现，一定不能憋尿，想上厕所及时的去，多喝一些水，让小便次数增加，就可以把一些致癌物质细菌及时的排出身体之外，避免膀胱以及肾脏部位受到不利的伤害。
四、不要吃太咸食物
平时饮食过咸就会让肾脏负担变得很严重，身体里面的钙质以及盐有协同作用，可以干扰治疗肾结石药物的代谢，盐分每天的摄入量控制好就非常重要。
五、晚餐时间不要过晚
身体排钙的高峰期应该是吃完晚饭以后的4个小时到5个小时，所以晚饭时间吃得过晚，身体排钙的时候已经躺在床上，这样就会让尿液停留在尿道，膀胱以及输尿管地方，没办法及时排出到身体之外，尿液里面的钙质会增加，容易形成小晶体，时间长了以后会出现结石，这样对健康的影响肯定非常大。
胆囊结石发作的时候，其会对机体产生很大的危害，会出现上腹疼痛，此症还可以放射到肩、背部等部位，还会出现并发症，也就是出现低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓等现象，其还可能会出现黄疸等疾患，因此在出现此症的时候，患者必须注意，及时诊治才是正道。
胆囊结石病症就是结石病，胆囊结石不但会给机体带来极大的危害，还对人们的生活、工作等造成很严重的影响，胆囊结石会让人们生活质量大大降低，那么我们就一起看下，胆囊结石的危害有哪些？
1、胆囊结石可以引发很多不适症状
胆囊结石可以长时间没有症状，或者终身不发作，此种胆囊结石对机体危害很小，而在胆囊结石发作的时候，其就会产生上腹痛，之后就放射到肩、背部等处，还会出现低烧、恶心、呕吐、寒战、黄疸等症状，此对患者的工作、生活可以造成很大影响。
2、胆囊结石可诱发并发症
人们患有胆囊结石之后，就会引发一定的并发症，胆囊结石的机械性刺激，常可导致细菌对机体的感染，进而就引起患者的胆管发炎，而此炎症，还会经常性反复发作，还可能出现迁延不愈之症。
此外胆囊石症还会引起心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭、肾病及各类综合症等。而胆囊结石还可促成十二指肠、胆囊结肠出现疾患，此就严重危及机体健康了。而且胆结石，也是胆囊癌最主要的致病因素，而很多数胆囊癌患者，都出现过胆结石病。
一些小结石到胆总管之中的时候，就可以近入十二指肠，而落入胆总管之后，就可以损伤胆总管的肝胰壶腹括约肌，而如果反复这样的话，会造成胆总管末端出现狭窄现象，进而出现继发性胆总管结石，或者胆源性胰腺炎等病症。
而大些的结石嵌顿、压迫胆囊及附近器官的时候，还会出现胆内瘘等疾患，胆结石还可以造成胆囊疽、穿孔等，进而就可以引起腹膜炎等病症，此就危及患者生命了。
总之，胆囊结石的危害很多，其不仅自身危害机体健康，还可能引发诸多并发症，在严重之时还会出现癌症，危害性是我们无法估量的，因此在日常生活中，一旦发现该病的症状表现，务必及时进行检查和诊治。
结石疾病在日常生活中是比较高发的，比如我们经常见到的肾结石、尿结石、膀胱结石、胆管结石等，胆囊颈结石也是其中的一种，结石的危害有大有小，对于一些特殊部位的结石，还有移动的可能，那么，胆囊颈结石能调回胆囊吗？
胆囊颈结石是有可能掉回胆囊内的，通常情况下胆囊内的压力比胆囊颈部的压力更大，胆囊收缩时可能会促进结石排入肠道，但进入胆囊内的可能性也存在，只是临床上比较少见。如果处理不当，可出现胆漏或肝胆管损伤等严重并发症。
首选腹腔镜胆囊切除治疗
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
（1）结石直径大于3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉大于1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆囊结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆囊结石10年以上。
行胆囊切除时，有下列情况应行胆总管探查术
1、术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻，包括有梗阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。
2、术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块，胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
3、胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症，术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流，有一定的并发症。
胆囊结石患者日与俱增，但还是不能引起大家的关注。如果不及时治疗的话，癌变的可能性很大。
1.这些人应该提防胆囊结石
胆囊结石的好发人群有很多，大概分为如下几类：
第一人种因素，印第安人60％人都有胆囊结石。
第二遗传因素，如果直系亲属患胆囊结石的人数比较多，那么自己换胆囊结石的几率会比较大。
第三地域因素，比如说在西部，我国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，它的发病率都是比较高的。
第四饮食因素，比如长期吃油脂食物的人，吃肉食比较多的人，还是比较容易得胆囊结石的。
2. 胆囊结石的危害有哪些
第一个是容易引起临床症状，临床症状主要是腹痛。患者最主要的就是右上腹的疼痛，
在夜间发病率更高。
第二胆囊结石容易引起癌变，这也是为什么多数患者需要手术治疗。
3. 胆囊结石需要切除胆囊？
胆囊结石是否切除胆囊要根据他的临床症状以及相应检查来酌情处理。
大多数人不需要切除胆囊，因为一部分胆囊结石的病人属于静止性胆囊，静止性胆囊就是没有任何症状。这部分患者如果发病时间比较短是可以观察的，不需要做手术。
如果有临床症状，例如腹痛，或者是在影像的表现上有胆囊壁的增厚或者有合并胆囊息肉等，都需要做手术。特别是对于糖尿病人，或者有肝炎肝硬化的病人，如果有症状的话，还是应该早期手术。
胆囊结石必须要引起我们的重视，生活中要注意劳逸结合，饮食合理，远离胆囊结石，远离癌症。
随着国人生活水平的快速提高，胆囊结石的发病率越来越高，严重地影响着人们的健康和生活。胆囊结石如果得到及时的诊断和正确的治疗，常能够完全治愈。但遗憾的是，人们在胆囊结石的诊断和治疗方面较普遍地存在着许多误区，影响着胆囊结石的治疗效果，许多患者正是因为由于这些误区，没有得到及时和正确的治疗，发生了悲剧和惨剧，抱恨终生。胆囊结石诊断和治疗中的常见误区包括如下：
误区一：胆囊是分泌胆汁的重要器官，没有了胆囊，体内就没有胆汁了。所以，切除胆囊对消化功能会有很大的影响。
这个误区很普遍。这个误区实际上包括以下三个方面：
首先，胆汁不是由胆囊分泌的，是由肝脏分泌的，胆囊的主要作用是储存、浓缩肝脏分泌的胆汁，当进食时，胆囊会反射性地将其中的胆汁排入肠道，参与食物的消化和吸收。可见，胆囊只是一个胆汁的集散地，类似一个储水池。
治疗胆囊结石只取出结石不切除胆囊是不明智的。一个长有结石的胆囊，无论胆囊本身的病变重否，日后再发结石的可能性是很大的。尤其是胆囊结石的病程较长时，胆囊往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶，日后更容易再发结石。再者，保留胆囊只取结石的手术较胆囊切除术更为复杂。
切除胆囊后，胆汁直接经胆总管缓缓流入十二指肠，由于餐后缺少了集中排入胆道的胆汁，术后近期内对高脂、高蛋白的饮食多少有一定的影响，对于每餐食量大者(如青壮年、农发工等)更为显著。三个月后，胆管会有轻微的扩张，相当于是对胆囊储存功能的代偿，对消化功能的影响就变得似乎可以忽略不计了。我们曾对30岁之前接受胆囊结石的人群进行随访观察，绝大多数在手术后三个月即能够恢复手术前的饮食，手术前后的消化功能相差无几。
误区二：胆囊结石是小毛病，即使不治疗，也不会引起太大的问题。
这一误区使许多患者“揣石待治”，或“揣石不治”，吃了各种各样的“亏”。细细算来，这些“亏”有大有小，大致可分为“小亏”、“中亏”、“大亏”和“重亏”。
发作一次急性胆囊炎，经受了病痛，耗费了钱财，可以列为吃“小亏”的范畴。如果患者通过这个“小亏”引起足够的重视，积极治疗，将胆囊结石“斩草除根”，虽说是亡羊补牢，那也是“吃小亏赚了大便宜”。
如果胆囊内较小的结石从胆囊管脱出进入胆总管，形成继发性胆管结石，发生胆管梗阻、黄疸、急性胆管炎和急性胰腺炎等并发症时，那患者就算吃了“中亏”了，因为这时的病情已经较胆囊结石复杂得多了，治疗上仅靠腹腔镜也显得不够了，常需要更复杂的治疗。
当急性胆囊炎演变为胆囊化脓、穿孔，胆总管结石进一步并发重症胆管炎和重症胰腺炎时，病情就变得严重了，如果处理不及时，还有可能发生死亡，即便是救治成功，那患者也是与死神擦肩而过，这种情况，患者可算是吃“大亏”了。
当然，胆囊结石还可以让您吃更大的“亏”，我们姑切称之为“重亏”，那就是胆囊癌。我们遇到过许多让人极其痛心的病例。一些患者发现胆囊结石达10年甚至更长时间，误解缠身，揣石不治。当症状明显不得不就医时，病情已不是简单的胆囊结石了，而是并发了胆囊癌。这种情况，即便是积极治疗，生存期也难超三年。
可见，胆囊结石决不是小毛病，一旦确诊，应积极治疗!
误区三：没有症状的胆囊结石不需要治疗，等有了症状再说。
由于B超等影像学检查的普及，有1/3以上的胆囊结石是在没有症状的情况下被诊断的，称为“无症状”胆囊结石。还有相当一部分胆囊结石只表现为餐后胃区不适，长期按“胃病”治疗。理论上讲，所谓“无症状”只是相对的，也只是暂时的。随着胆囊病变的发展，机体抵抗力的逐渐降低，胆囊结石终会发生症状，患者不可因暂时无症状就任其不管，而失去最佳治疗时机。胆囊结石在无症状时治疗，是防患于未然，当然要优于亡羊补牢!
误区四：小的胆囊结石不需要治疗，等长大了再说。
这是个非常错误的观点。从专业的角度讲，胆囊结石越大越安全，因为直径超过1厘米的结石，既不容易卡在胆囊管，更不会掉入胆总管，很少会发生急性胆囊炎、胆总管结石等并发症。发生各种并发症者，大多是直径在5毫米以下的结石。所以，小胆囊结石更危险，更应该尽早治疗!
误区五：单个胆囊结石不需要治疗，等长多了再说。
的确，胆囊结石多发时，常常是大小不等，比单个胆囊结石的症状更常见，更重，更容易引起各种并发症，更危险，更应该积极治疗，但这决不是说单个胆囊结石就不需要治疗。单个结石也同样会引起各种并发症，也同样会让患者吃上述的几个“亏”。单个较大的结石，由于症状常不严重，容易让患者产生麻痹思想，忽视治疗，更容易让患者吃“重亏“。临床上，并发胆囊癌的胆囊结石常常是单个较大的结石，很少是多发结石或小结石。因此，单个胆囊结石，不论大小，都应该积极治疗。
误区六：胆囊息肉只是胆囊里长了个息肉，不需要治疗
严格地讲，真正的胆囊息肉并不多见。我们常说的胆囊息肉，是超声检查对胆囊结石早期病变的一种描述，因为在超声影像上像息肉，所以把它描述为胆囊息肉样变。因此，我们可以把胆囊息肉样变看成是胆囊结石的一种早期形式。
较小的胆囊息肉样变(直径0.2~0.3厘米)通常无症状，很少引起并发症，不需要手术治疗，可以采取临床观察，辅助一些内科治疗，有一部分可以消失。直径在0.5厘米以上者，消失的可能性较小，如果症状较为明显，或有明显长大的趋势，可采取手术治疗。
所以，把胆囊息肉样变作为胆囊息肉是不对的，一概地认为胆囊息肉样变不需要手术治疗也是不正确的。
误区七：高龄患者胆囊结石尽量不治疗。
高龄患者胆囊结石的治疗是个较复杂的临床问题。一方面，由于老年人机体抵抗力较低，且随着年龄的增加逐渐降低，老年胆囊结石的症状更多、更重，更容易发生急性胆囊炎等并发症，也更容易发生癌变，在处理上应该比中青年胆囊结石更积极。另一方面，老年患者常伴发心脑血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，行腹腔镜胆囊切除术的风险较大，在手术决策上应更加慎重。
老年胆囊结石上述的两方面特点构成了一对矛盾，这一矛盾如处理不好，会产生两方面的问题。一是患者让年龄大“吓”得不敢接受手术治疗，揣石不治，耽误了最佳的治疗时机，发生了严重的并发症。另一方面，过分地忽略老年患者的特殊性和危险性，导致轻率手术，发生一些不该发生的问题。目前，这两方面的问题是常见的，是亟待解决的。
老年胆囊结石的正确处理具体需要遵循以下原则。首先，应积极治疗伴发的心血管疾患、慢性肺损害、糖尿病等慢性疾病，这些合并症处理好了，胆囊手术的风险就会有明显的降低。另一方面，要解决好术前检查、麻醉、手术等围手术期的各个环节。第二，老年患者的胆囊结石是否需要手术治疗，应综合考虑多种因素，决不能只考虑年龄因素。如果胆囊结石症状较多，发作较频，严重影响患者的生活质量，即便是年龄较大，只要身体的主要器官没有严重的功能障碍，在保证身体状况耐受的前提下，应积极地手术治疗，切不可因噎废食。还有一种情况，如果胆囊结石需要治疗，因合并其它系统的慢性疾病，又无法耐受麻醉等手术创伤，这种情况下，既要保证有效的治疗，又要尽可能地降低手术创伤，可以考虑在局部麻醉下行胆囊结石取除术。当然，如果患者已属80岁以上的高龄，胆囊结石又没有症状，或不重，则尽量避免手术治疗。第三，老年患者的救治，在很大程度上依赖于医院的综合条件，应尽可能依靠大的综合医院，尤其是肝胆专科治疗中心。最后需要指出的是，老年这个概念是发展的，上世纪70年代之前，我国通常把老年的概念限定在60岁以上，80年代之后，通常的概念是65岁以上，今后，随着国人卫生保健水平的提高，老年的概念可能还会有相应的提高。老年的概念更是相对的，一些高龄患者，年龄虽逾80岁，但他(她)的生理状况可能只相当于70岁的水平;相反，一些中青年患者，年龄虽只有50多岁，或60岁左右，但他(她)的生理状况可能早已进入老年状态。具体到每个人治疗方案的选择，不能仅看年龄，更重要的是要看生理状况。
总之，仅因为年龄大而不加选择地放弃胆囊结石的治疗是不明智的。
误区八：胆囊结石可以溶石治疗和排石治疗
这两种方式都不足为取。在上世纪八十年代末，我们曾做过实验研究，筛选了一些可以溶解胆囊结石的药物，发现有些药物的确可以溶解结石，但对肝、肾功能的损害很大，这样的治疗得不偿失。
如果说溶石治疗还有点道理的话，排石治疗就只能叫添乱了。从上文的叙述中，您也许已感受到了肝胆外科的一个重要观点，胆囊结石最怕的就是排石。把胆囊结石从胆囊排到胆总管内，就意味着病情的复杂化，小病就成了大病，病人从此就进入了可以说“危及四伏”的阶段，各种各样的并发症也就会接踵而来。许多胆囊结石患者就是因为排石治疗，结石卡在了胆总管的下端，诱发了重症胰腺炎，导致了人财两空的惨局。
误区九：腹腔镜切除胆囊较开腹手术危险性更大，图安全，应选择传统的开腹手术。
腹腔镜胆囊切除术只需在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口，再在右上腹作2个或3个0.3cm的细小切口，把腹腔镜器械通过这些孔伸到腹腔内，切除胆囊。
腹腔镜胆囊切除术在一定程度上改变了常规的手术方式，手术者利用杠杆原理间接操作，而且，所看到的图像也只是个二维图像。从理论上讲，腹腔镜胆囊切除术较传统的手术有更大的风险。但这样的风险主要是针对哪些刚开展这项技术，或开展的时间不长，经验不多的医师和单位而言，对于有经验的肝胆外科专科医师来讲，腹腔镜胆囊切除术的并发症发生率和传统开腹手术切除胆囊是相似的。
腹腔镜胆囊切除术基本上不损伤腹壁的血管、神经、肌肉，愈合后疤痕很小，不影响外观，术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口感染等并发症。而且术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。由于腹腔镜胆囊切除术的这些优点，该术式已几乎成为了胆囊结石手术治疗的唯一选择。