甲状腺炎是怎么引起的

2020-07-14

甲状腺炎是怎么引起的:
  甲状腺炎是如何引起的,也就是说甲状腺炎的病因是什么。
  首先看甲状腺炎分类,按照病程分为急性、亚急性和慢性亚甲状腺炎;按照病理分为自身免疫性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、纤维细胞性甲状腺炎和木性甲状腺炎;还有其它分类方法,比如感染性甲状腺炎,也叫急性化脓性甲状腺炎,还有放射性甲状腺炎。所以不同病因临床表现不一样。多数甲状腺炎表现是由于自身免疫引起,叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也叫桥本甲状腺炎,也叫桥本氏病。
  这种甲状腺炎化验单表现是甲状腺抗体增加,甲功往往是正常,也就是T3、T4、TSH正常,而甲状腺抗体单纯性增高,这种情况下是不需要吃药。还有一种情况需要治疗,有一种叫亚急性甲状腺炎,临床表现是发热、颈疼。这种甲状腺炎是由于病毒感染,造成甲状腺一过性破坏,甲状腺素释放入血。早期可以表现出甲亢症状,过一段时间甲状腺素代谢完,会出现甲功正常,再过一段时间,由于甲状腺素大量破坏,造成甲状腺素水平不足,临床表现为甲减症状。如果出现甲减症状,到达一定程度,需要药物进行替代治疗。



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甲状腺炎症如何治疗

甲状腺炎症引发的原因多,在治疗的时候也要根据患者的具体情况而定,现在治疗甲状腺炎症的方法有保守治疗,也就是药物治疗,还有手术治疗等方法。医生会根据患者的病情来决定用什么方法治疗,这样才能使得效果更好。
  甲状腺炎给大家的生活,身体,精神等都带来很大的影响,是比较常见的一种疾病,一般女性多见,临床表现是多样化的,所以对于很多的女性来说,为了自己的健康,当得了甲状腺炎以后,一定要及时的治疗,那么甲状腺炎症如何治疗?

甲状腺在人体中起着至关重要的作用,甲状腺发炎的话,就会导致甲状腺功能出现问题,会使得甲状腺的分泌功能出现偏差,人体就会出现不健康的表现。所以得了甲状腺炎,要及时的进行治疗,可以通过以下的方法来治疗。
  1、亚急性甲状腺炎
  较严重和迁延病例主张用恰当药物,24~48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常,治疗终止。
  2、急性甲状腺炎
  局部早期宜用冷敷,晚期宜用热敷,全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流,以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养,并作药物敏感试验,然后选择敏感的抗生素,这样消灭细菌更有效。

甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成,因此必须作甲状腺脓肿的切开引流,以便有效清除脓液,局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显,故可以用一些去痛类药物。
  3、桥本甲状腺炎
  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用恰当药物治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重甲减。

4、静止淋巴细胞性甲状腺炎
  暂时性疾病,病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗,通常只需β-阻滞剂。抗甲状腺药物,外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退,可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退,但大多数甲状腺功能恢复正常,因此在6~12个月以后,要重新评估甲状腺功能。

甲功五项是什么

甲功五项是一个诊断甲状腺功能的重要指标,通过这项检查可以准确的反应出患者的异常情况,比如:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退症这类患者,都要检查甲功五项。甲功五项是指哪五项呢,甲功五项是甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3和游离T4,接下来具体分析一下吧!

1、甲状腺素(T4)
  甲状腺素(T4)是一种特别重要的甲状腺激素,通常以游离的形式释放入人体的血循环当中,并且可以迅速的和血浆蛋白相结合。通过分析其血中的含量,可以明确甲状腺的功能。其正常值参考范围:儿童是:129-270nmol/LL,成人是:65-155nmol/。

2、三碘甲状腺原氨酸(T3)
  三碘甲状腺原氨酸(T3)是诊断甲状腺功能的一个十分敏感的指标。检查时(T3)偏高的话,这说明患者的甲状腺出现了一些问题。如果是功能性甲状腺还比较好治疗一些,如果患者是器质性甲状腺就要考虑采用手术的方式进行治疗了。其正常值参考范围是: 0.70-2.40nmol/L。

3、促甲状腺激素(TSH)
  促甲状腺激素(TSH)是一种激素,其正常值参考范围是:0.50-4.10U/ml。
  4、游离的三碘甲状腺原氨酸FT3
  其对于患者的诊断具有一定的价值。正常值参考范围是:FT3:2.50-6.60pmol/L。
  5、游离的甲状腺激素FT4
  是检查时的一个敏感指标,患者即使在生理以及病理的情况下,其检查结果也能较准确的反映情况。它的正常值参考范围是:FT4: 9.2-27.8pmol/L。

甲状腺炎怎么治疗

甲状腺炎是常见的一种疾病,一旦发病,会对患者的生活质量造成影响,必须要积极的治疗才行。那么甲状腺炎怎么治疗?

一、替代疗法治疗甲状腺炎

1.治疗甲状腺炎比较好的方法之一就是替代疗法。不过患者需要根据自身的情况来进行选择,因为很多甲状腺炎的病人有可能会转变为甲状腺功能减退,特别是患了桥本氏甲状腺炎之后,这种情况会更加严重。

2.病人一旦出现甲减症状,应该要立即使用甲状腺制剂进行替代治疗,避免影响到患者的正常生长和发育。患者也应该要积极配合医生治疗,减轻甲状腺炎所带来的危害。

二、中医疗法治疗甲状腺炎

1.很多甲状腺炎患者也会采用中医疗法。甲状腺炎患者如果发现甲状腺有明显的肿大,摸上去质地比较硬,有结节状,此时就算是甲状腺功能依然维持在正常的水平,也应该要积极采用中医疗法进行治疗。

2.中医治疗甲状腺炎副作用小,还能对身体起到调理的作用。经过一段时间的治疗之后,如果结节变小,那么就再继续维持两年左右的治疗,避免病情复发。

三、手术方法治疗甲状腺炎

1.虽然并不是所有的甲状腺炎患者都需要进行手术治疗,但是如果症状严重,比如说急性甲状腺炎形成了脓肿,此时必须要用手术方法来治疗,确保不会引起更为严重的并发症;如果患有桥本氏甲状腺炎并且伴有甲状腺肿大,已经影响到了美观,甚至是压迫了食道和气管,随时可能危及生命,也应该要做甲状腺切除手术。

2.除此之外,如果怀疑有甲状腺癌的倾向,也应该要及时的做手术切除甲状腺,避免更严重的后果发生。

桥本氏病与中医治疗

桥本氏病又称为慢性淋巴性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,目前临床上会经常碰到这种疾病的患者,文献报道其发病率也有逐年增高的趋势。医学上由于对这种疾病的发病原因尚不明了,所以对本病缺乏较好的治疗方法。

近些年来利用中医中药治疗桥本氏病,显现了较好的临床效果,扩大了中医中药治疗一些疑难杂症的应用。

一般认为桥本氏病是在自身遗传因素和免疫缺陷的基础上,加上环境因素等共同作用而导致的,其病理变化是甲状腺弥漫性肿大,组织内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,滤泡上皮退化,广泛的纤维组织增生,使甲状腺实质萎缩,常可导致甲状腺功能低下。

桥本氏病的临床表现可呈多样,多数人可以没有不适症状,一些患者会出现怕冷、乏力和颜面及下肢水肿等甲状腺功能低下的表现,还有些患者会出现甲亢的症状。根据典型的临床症状和血清甲状腺抗体阳性,一般可予以诊断,对不典型的需结合影像学检查和病理诊断。

现代医学对一般无症状者不采取治疗,仅对出现甲低症状者予以甲状腺素替代治疗,而手术治疗的效果并不理想。中医传统医籍里统称甲状腺疾病为“瘿病”,认为这类疾病的发生,由于人体饮食失节、情志内伤等,造成阴阳失调、气血失平,气滞、血瘀、痰凝于颈项,形成甲状腺肿大,并出现相关的临床症状。

这其中包括有“气瘿(结节性甲状腺肿)、肉瘿(甲状腺瘤)、石瘿(甲状腺癌)等,虽然在中医传统著作里没有桥本氏病的具体名称,但在有关其它甲状腺疾病的治疗中,叙述了不少这种疾病的临床治验。现代中医学认为,桥本氏病的中医特点是虚实夹杂,病之根本是正气内虚,而外有瘿肿,结合西医免疫学观点,因此属难治之病。

治疗上可根据病人的具体情况,分别采取标本兼治之法,补益正气、疏肝解郁、活血化痰、消瘿散结,达到提高自身免疫能力,缓解不适症状和消除肿大的甲状腺的目的,此外还可以配合甲状腺局部外用化瘀散结的软膏,以提高治疗效果,一般治疗周期约为3~6个月或者更长时间。

亚急性甲状腺炎该如何检查

SAT的甲状腺体外显像受炎症累及范围大小的影响,当累及整个甲状腺时,其图像为整个颈部放射性本底明显增高,甲状腺影像极不清楚,甚而不显像,即使显影也难以准确判定其轮廓,当适当治疗后,甲状腺功能恢复,再重复显像则可见到清晰的甲状腺影像。

病变只累及甲状腺某一部位时,临床上可触及边界不甚整齐的肿块,甲状腺体外显影可见相当于肿块部位呈放射性缺损区,即所谓“冷结节”,经适当治疗后,原放射缺损区消失。

B型超声多普勒仪SAT的B超声像图特征的描述为假性囊性表现或低回声病灶,甲状腺内部回声不均匀,不均质低回声从外向内逐渐降低。彩色多普勒血流显像表现为低回声区周边血流信号增多,内部甚少。甲状腺功能恢复正常后,B超声像图恢复正常。

当患侧甲状腺轻度肿大,病变呈结节状低回声,结节可以单个或多个,形态不规则似长圆形,与正常甲状腺组织间的界限尚清,无包膜,内部回声稀少,回声分布基本均匀,近似无回声,少数病变内部可见强回声斑,但无声影,后壁及后方无明显变化。右侧甲状腺受侵稍多见,但双侧甲状腺可同时受侵,有些患者先局限于一侧,以后又爬行至对侧,故有“爬行性甲状腺炎”之说。

电子计算机X射线断层扫描技术(CT)重点是观察病变与腺外结构的分界情况而非腺内深在结节的边缘情况,病变侧甲状腺边缘连线是否完整,周围脂肪间隙是否清晰,是判断良恶性的重要指征。

磁共振成像正常的甲状腺显示的是稍大于骨骼肌的均一T1加权信号强度,在T2加权序列,与颈肌相比,正常的甲状腺显示的是高信号。

细针抽吸活检:甲状腺肿大或甲状腺出现结节时,为明确诊断可行细针抽吸细胞学检查。超声引导下对可疑区域的穿刺可进一步提高诊断的阳性率。

病理改变:典型的病理改变为腺体内组织细胞浸润,呈肉芽肿型及出现异物巨细胞,甚至有假结核结节,伴有轻度至中度纤维化,其特点是病变分布不均匀,病变与结核结节相似,故有肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎和结核性甲状腺炎之称。