怎么预防高血压

2020-07-14

怎么预防高血压:
  经常会有一些没有高血压的人到我们的门诊就诊,担心自己有高血压,问我们预防的方案。在研究中我们发现如果父亲或者母亲只要有一方有高血压,那么孩子就会有很高的几率发生高血压,高血压的患者是有一定的遗传倾向存在的,所以如果父母有高血压,一定要警惕自己很有可能是个高血压患者。
  再有如果我们长期处于一个压力比较高、比较压抑、比较情绪激动、紧张的工作岗位或者生活环境,也会导致比其他人发生高血压的几率升高,因此尽量的去调节心态、调节心情,防止有高血压情况的出现。
  早期如果有这些危险因素,可以通过日常的体检来监测。建议大家买一个血压计,到了30岁以后定期的都要测一测自己的血压,尤其是父母家族有高血压患者,这一类的人群,建议大家定期的监测高血压,同时还要说明的是有的人白天的血压还算可以,到了晚上之后睡着了以后特别高,这可能和他的夜间打呼噜、呼吸睡眠暂停是有关系的,所以大家如果有夜间打呼噜的情况存在,建议大家需要做24小时动态血压监测,也就是说在睡着之后这个机器还会测血压,因为睡着之后不可能给自己再测血压,可以通过24小时动态血压监测,来测定睡着之后的血压,进一步来明确有没有夜间高血压的情况存在。



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什么时候需要药物降压

对高血压患者来说,什么时候开始用降压药,是一个很纠结的话题,使用药物降压存在一些误区。今天我来谈谈我的看法,有以下几点?供您参考:

一、常见误区

1、只要血压高药物降压

对于这个问题,不仅患者,就是医生有时候也犯愁,因为血压测量起来变化太大,血压影响因素太多,因此,什么样的条件下测量的血压可以反映真实血压,就存在困难。

根据我对诊室血压测量的结果,有的病人刚入诊室测量血压正常,在确保没有情绪受到刺激的情况下,就诊完成后再测血压变成高血压水平了,还有更多的人是在入诊测量属于高血压,就诊完成后测量又恢复正常了,因此,强调标准化多次测量非常重要,有时候需要进行24小时血压监测。现在有很多人是一量血压高点就马上用降压药,其实这是不符合《中国高血压指南》的原则。

2、首先考虑药物降压治疗(错)

《中国高血压指南》强调非药物疗法在高血压治疗中的基础地位,但有的病患,或者有的医生,觉得非药物疗法不重要,首先想到的是药物降压,其实是舍本求末。所以对于初次发现高血压,没有其它疾病的人,还是先实行1-3个月的非药物疗法,非药物疗法就是控制盐、多蔬菜、适度锻炼与生活规律,戒烟限酒。有效则继续,无效则加用降压的其它措施

3、不管血压高的原因,血压高就直接药物降压(错)

随着医疗设备的发展,对继发性高血压的检出率越来越多,因此,年轻人发生高血压首先要从内分泌、肾性、血管性几个方面考虑,其次颈椎病,压力过大也可以引起血压暂时性升高。另外,不同的继发性高血压需要选择不同的降压药物。

4、药物降压可以随心所欲

药物降压重在规律,因为血压过高或过低都对重要脏器供血不利,严重高血压不能要求短时间内达标,服用降压血压在正常范围时不可随意停减药物,如果血压过低应规范减少降压药量。

二、最后归纳起来,符合以下条件需要药物降压治疗

1、确诊高血压,血压在2-3级,或有脑动脉瘤,冠心病,心力衰竭

2、药物控制,血压在正常水平,无明显低血压引起的脑缺血症状如头晕、头昏、心脏缺血如心绞痛发作加重等

3、属于继发性高血压

4、原发性高血压,无以上问题,但经非药物治疗1-3个月无效或血压进一步升高

高血压治疗必须以非药物疗法为基础

  通过各种途径来向大夫问问题的朋友,问的最多的一个问题是:有什么好药可以使高血压病“断根”,或者问有什么治疗高血压的“好药”。我觉得这两个问题既好回答,又不好回答。

好回答是因为目前没有可以使高血压“断根”的药,也没有什么药一定是高血压的“好药”。而不好回答,是要说明高血压基础治疗的方法与重要性,不是简单一两句话可以说清楚,所以今天在这里发篇文章,就是想针对这类问题做了答复,让大家知道什么治疗才对高血压病人最重要,什么治疗对高血压病人最安全。

哪么高血压的最安全的治疗方法是什么呢?我说是“衣食住行”是最基础,最安全的了。大家可能不信,认为不愿意说。下面我们一起看看什么因素对高血压影响最大?

据研究,原发性高血压影响血压升高的各个因素中属于先天性因素引起的血压升高幅度占30%多一点,60%以上的血压升高由是后天因素,主要是个人的生活习惯引起的。这些生活习惯包括高盐饮食、缺少运动、饮食缺少纤维素,情绪不好,紧张与压力等。如果我们能调理好自己的生活,哪么60%的血压升高因素可以得到一定程度的解决,这些就是我强调的基础治疗。

因此,血压高不可以怪父母遗传,最多是父母没有培养良好的生活习惯,最主要还是要从自身找原因。调整好自己的生活方式。主要的内容有:

1、低盐饮食:每天盐摄入量不超过6克,其中要注意的是味精、鸡精中的钠。

2、富含纤维素的饮食:植物性食物是人一天必须有的食物,可以一天无肉,但是不能一天无素。最好每天吃上500-750克的植物性食物(含水果)。

3、适度的体力活动:比较休闲的散步,慢跑都是好的、简单的方法,趣味的可以跳舞、太极、导引等。

4、有一份好心情:一般情况下,人生病不是累的,而是“气”的。

5、比较规律的生活:按时作息,不做无必要的熬夜,让生活更有规律些。

调阴和阳降血压

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱,就处于高血压前期了。此时还不算作高血压病人,需要从生活方式上调整,否则高血压前期的人很容易成为高血压病人,高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计,在有5年高血压病史的人群中,约25%的人会出现早期肾损害,约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液,发现89例患者已经出现了早期肾损害,约等于25%,这个结果也再次提醒大家:需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出,长此以往,流失的蛋白越来越多,能看到的就是尿里泡沫增加,而且久久不能消散。但这时候,如果去做尿检和肾功能检查的话,结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害,只有少量微量蛋白尿,需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方,在此基础上得出认识:夜尿多表明身体多有肾虚;尿中有泡沫,说明有热,积聚久了就成为毒;再加上高血压病人舌苔暗,血瘀明显,根据这些共有症状,形成了自己独有的补肾活血解毒汤。此方为治疗方,不建议病人自己抓药治病,故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法,衷教授给了一个简便的护肾小茶方,一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后,就可以使用这个小茶方来日常护肾。

高血压肾病

您了解自己的血压吗?一旦血压达到高压120-139毫米汞柱或低压80-89毫米汞柱,就处于高血压前期了。

此时还不算作高血压病人,需要从生活方式上调整,否则高血压前期的人很容易成为高血压病人,高血压对心、脑、肾造成的损害也相当严重。

据统计,在有5年高血压病史的人群中,约25%的人会出现早期肾损害,约18%的高血压患者最终会出现肾功能不全。

衷敬柏教授通过临床检测364例高血压病人的尿液,发现89例患者已经出现了早期肾损害,约等于25%,这个结果也再次提醒大家:需要时刻关注肾脏健康。

肾为什么如此容易受到伤害呢?肾每天都有很大的工作量。

早期高血压会导致微量蛋白随尿液流出,长此以往,流失的蛋白越来越多,能看到的就是尿里泡沫增加,而且久久不能消散。

但这时候,如果去做尿检和肾功能检查的话,结果却往往是正常的。这是因为早期肾损害,只有少量微量蛋白尿,需要我们做一项特殊的尿液生化检查才能发现问题。

发现早期肾损害是可以通过中医中药的方法来逆转的。衷教授通过研究名老中医的经验方,在此基础上得出认识:

夜尿多表明身体多有肾虚;

尿中有泡沫,说明有热,积聚久了就成为毒;

再加上高血压病人舌苔暗,血瘀明显,根据这些共有症状,形成了自己独有的补肾活血解毒汤。

此方为治疗方,不建议病人自己抓药治病,故隐去了药物的具体克数。

为满足大家想要日常护肾的想法,衷教授给了一个简便的护肾小茶方:

一旦身体出现腰酸、口干、手脚心热等典型肾阴虚的症状后,就可以使用这个小茶方来日常护肾。

降压药什么时间服用最好

门诊经常有病人问高血压的药物什么时间服用最好,是饭前还是饭后服用。今天在这里做一个统一的答复。

首先,我们用的降压药从大类来讲分为中药与西药。中药又可分为以补为主和以泻为主。西药降压药主要有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体桔抗剂、B1-受体拮抗剂、利尿剂、血管扩张剂等几类。高血压合并情况的用药:包括降脂药、阿司匹林等。

西药服用的时间:所有的降压西药,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1小时服药。

特殊要求:利尿剂应一次服用,在早上服药,以免晚上服用,造成夜尿次数增加,影响睡眠。α-受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪(亦用于前列腺增生的治疗)等等首次用药剂量应减半,并在坐位服药,并注意起立时的体位性低血压。卧位时先坐起半分钟,在坐位起立时先扶物站立半分钟再走。

降脂药以他汀类使用人数最多,一般应在晚上一次服用。阿司匹林,有人认为应早上服用,有人认为应晚上服用。我的建议是如果没有胃病可以在早上服用,也可以在睡前服用,有胃病的人应在饭服用。

中药:一般来说补益为主的中药建议在饭前服用,以祛邪为主的中药在饭后服用,药品说明书是有特殊规定的除外。中药还是早上有祛邪的药,晚上服用扶正的药。

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