喉咙疼吃什么药

2020-07-14

喉咙疼吃什么药:
  喉咙疼的原因很多,根据不同的原因吃不同的药物治疗。那么我们分别来说喉咙疼吃什么药。
  (1)急性咽喉炎:急性咽喉炎引起的喉咙疼,可以应用华素片、金嗓子喉宝或者西瓜霜含片含服,同时口服中成药物,比如有蒲地蓝、双黄连或者牛黄上清片等,如果血常规检查提示细菌感染或者疼痛明显伴有咳嗽黄痰,给予抗生素口服,常用的有青霉素类或者头孢类抗生素。同时注意饮食及休息,避免烟酒。
  (2)急性扁桃体炎:通常是由细菌感染引起,首选青霉素类或者头孢类抗生素口服,如果有过敏史可以口服红霉素类抗生素口服,同时普米克令舒雾化吸入、口含片含服等。如果病情严重,口服途径给药控制不住,需要静脉输液途径给药。
  (3)咽喉部异物或者咽喉部肿物导致的喉咙疼痛,需要到医院就诊,明确诊断后行咽喉部异物取出、咽喉部肿物手术治疗,不能在家吃药。
  当然还有其他因素导致的喉咙疼,所以在家自行口服药物治疗3日,不见好转,建议及时到医院就诊,以免延误病情。



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麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候,或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程,只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗,麻醉药是一种比较常见的药物,其中也是存在着副作用的,那么麻醉药的副作用有什么呢?

 1、反流、误吸和吸入性肺炎
  麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果,胃内容物的误吸,以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症,是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度,与误吸的胃内容物理化性质(如pH、含脂碎块及其大小)和容量,以及细菌的污染直接相关。
  2、躁动
  全麻恢复期,大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外,术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
  3、全麻后苏醒延迟
  全身麻醉停止给药后,患者一般在60~90分钟当可获得清醒,对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰,可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
  4、支气管痉挛
  在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,气道阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,引起严重缺氧和CO2蓄积。若不即时予以解除,患者因不能进行有效通气,不仅发生血流动力学的变化,甚至发生心律失常和心跳骤停。

如何远离腿疼

将双手向前平举,然后单腿蹲立,观察蹲的时间长短。按照不同的年龄,根据这个进行自测,持续不同的时间,就预示着您的腿部是否健康。由于肌肉过度活动,肌肉就会产生一些乳酸,乳酸在肌肉里面堆积不能排泄出来,就会导致疼痛。

人有动脉和经脉两套系统,静脉是回流的,动脉是供应血液的。动脉供应了血液以后,静脉需要回收回来,因为在下肢,回收时离心脏比较远,费的力气就比较大。如果心脏回流不好,回流的慢或者少,走的时间长,就会导致痛的出现。
  抽痛就是与肌肉阵发性的痉挛有关系。
  血液循环的时候,压力比较大,所以导致像一跳一跳的感觉。骨质增生或者腰间盘突出,常常会压到腰椎神经。神经它是一串,沿着神经的走形、神经的支配,支配到哪里,哪里就疼。
  伯尔格氏锻炼法:准备动作,平躺。双腿伸直,抬高45-90度,持续2分钟。放下双腿,坐在座椅或者床沿上摇晃双腿,时长1分钟。这种方法有助于促进下肢血液循环,有助于帮助血液畅通、缓解劳累。如腿部出现疼痛请停止锻炼!
  脚踝疼有很多种原因,考虑踝关节和踝部,有没有骨质增生,骨质增生的特点就是站起来的时候,或者刚一走路的时候很疼,走一走就不疼了,这就和骨头有关系。如果是血管的问题,单纯脚踝疼比较少,血管问题常常是腿肚子疼。因此,一般血管引起的问题,可能集中在腿肚子这一块。腿部血管出现问题,轻者静脉曲张,重者会造成血管堵塞。

癌性内脏痛的症状和原因

癌性内脏痛在患者中十分常见,患者往往缺乏明确的疼痛性质表达,但比较难受。内脏痛并非全由内脏引起,内脏痛并非与内伤有联系,内脏痛常牵涉到其他部位,疼痛呈弥漫性,不易定位。

内脏痛可以是强烈运动和自主神经反射的伴随症状。所有形式的内脏痛均定位模糊,大多数患者感受到的疼痛面积明显比原有的内脏面积大。而且,当疼痛强烈时,感受到疼痛的躯体面积会更大。这表明中枢神经系统中内脏器官的代表区不很精确。

发病因素源于胸,腹,内脏器官,定位不明确,常伴有自主神经功能紊乱,如大汗淋漓等,性质为急慢性钝痛,绞痛,胀痛等,可放射到远处的体表即牵涉痛,常伴有各系统症状,常见于癌肿压迫血管,神经,筋膜,肠管引起脏器缺血,侵及胸,腹膜,肝,胰转移引起包膜紧张等。

内脏痛是临床上常见的症状,内脏痛的发病机制还不甚明了,主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。

原因:

内脏痛主要是由内脏器官障碍所引起的,包括扩张、缺血、炎症以及肠系膜的牵拉等。患者往往表现出如恶心、发热、不适和疼痛等联合症状。内脏痛主要有以下五种临床特征:

第一、由于感受器分布不均或者缺乏适当的伤害性刺激,并非所有的内脏器官都能产生痛觉。

第二、内脏痛并不总是与损伤有关,即内脏痛具有非结构依赖、非功能依赖的特性。

第三、因为内脏和躯体的传入神经在中枢有会聚现象,所以内脏痛往往牵涉到体壁。

第四、可能和传入神经的分布有关,内脏痛很少局限于某一个部位,是弥散性的。

第五、内脏痛往往伴有明显的运动和自主神经反射活动,很可能是机体对外界的一种应激反应。

应该正确理解止痛药的“无天花板效应”

一基层医疗机构的药师咨询:有一癌痛住院患者,医生开了8盒盐酸吗啡缓释片(10mg*10片)。药师审方认为超剂量,拒绝调剂。遭到肿瘤科医生训斥:你们都没有参加培训,癌痛用药“无天花板效应”,以患者不痛为标准。继而再签名,让药房发药。问题是这个“无天花板效应”真的没有剂量限制吗?如果患者一天用1000mg/2000mg……都可以吗?

我翻了一下关于癌痛规范治疗的相关培训资料:确实都是提出吗啡类药物用于癌痛治疗没有“封顶”剂量的表述——大量临床实践证实,癌症患者长期使用吗啡止痛而成瘾者罕见。有学者认为疼痛本身就是精神依赖的拮抗剂,所以对精神依赖问题大可不必担心。我认为,针对原来对吗啡类药物普遍存在的所谓“成瘾性”的错误传统观念,使许多癌痛患者因没有使用足够的药物剂量,有效缓解疼痛而言。上述表述是对的。但是,有“矫枉过正”的感觉。

1、盐酸吗啡作为止痛药,确实有“无天花板效应”一说,1998年11月17日国家SFDA发布的《关于癌症病人使用吗啡极量问题的通知》中有“对癌症病人镇痛使用吗啡应“由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”(即不受药典中关于吗啡极量的限制)的表述。因此,药师在审方时,不能以药品常规剂量为标准,如果是患者需要,经医生重签名,超常规剂量还是应该发药。

2、阿片类的用药剂量,在不同患者之间存在很大差异,而且阿片类镇痛药的“无天花板效应”是相对于非甾体抗炎药“天花板效应”(即:当药物达到一定剂量后,其镇痛效果不会随着剂量增加而增强,只有药物不良反应的增加。“无天花板效应”则会随着剂量增加镇痛效果会增强,当然不良反应也会随之增强)而言的。因此,所谓“无天花板效应”并不是说药物剂量可以无限大。

3、癌痛治疗“无天花板效应”用药,是针对原来临床普遍存在的所谓吗啡“成瘾性”认识,不敢使用足够药物剂量,使许多患者的疼痛没有得到有效的缓解的现象提出来的。对于任何严重疼痛的患者,无论肿瘤临床分期及预计生存时间长短,只要止痛治疗需要,是可以使用最大耐受剂量的阿片类镇痛药。当然,用药剂量应该在达到最佳镇痛效果与不良反应耐受之间寻求一个平衡点。

再回到提出的问题,用于癌痛治疗的吗啡缓释片,根据“无天花板效应”该如何确定其一天使用剂量呢?癌痛治疗,首先要对疼痛进行评估,执行阶梯给药;按时给药;个体化给药。在治疗晚期癌症病人疼痛时,除药物等治疗措施之外,还应重视心理因素的干预与抗抑郁焦虑治疗。

一般情况下,癌痛治疗的“三阶梯方案”能缓解大多数癌性疼痛。但对于严格按照“三阶梯方案”治疗而效果不佳的疼痛。譬如:①癌症晚期,三阶梯止痛无效者;②广泛转移癌症;③头颈部肿瘤侵犯颅底者;④胸部肿瘤和腹部肿瘤所致的顽固性癌痛患者;可以选用其他一些侵入性的治疗手段。如:神经破坏性治疗——在末梢的脑脊髓神经节、脑脊髓神经、交感神经节等神经内或其附近注入药物。常用的为局麻药及神经破坏药,如利多卡因、乙醇、酚及高渗盐水等使一定的神经破坏而起止痛作用;患者自控镇痛——采用植入式自控药物输注泵经硬膜外腔、静脉、皮下或神经干等途径用药止痛;脑室内给药——脑室给药方法是近年来新兴起来的治疗癌痛的方法,具有疗效肯定、用药量小、止痛时间久等特点,效果理想。众所周知,人脑的第三脑室周围存在着丰富的吗啡受体,这种受体与吗啡结合可以产生明显的镇痛效果。脑室内注射吗啡的剂量可以先从最小剂量开始,随着病人需要,止痛药量逐渐增加,但最好不要超过60mg/天。而不是一味地盲目增加药物剂量。

疼痛有可能是心理问题

为什么要讲“痛”的问题呢?因为疼痛实在太普遍了,我想这个世界上的人没有人没有尝试过那种滋味。虽然人们对疼痛的感受很深,但对疼痛的性质却未必能分得清楚。

人们习惯认为:哪儿不舒服那儿就有病。比如:“心口痛、心慌、心跳”,就是心脏病;“胃痛”就必定是“胃病”,等等。事实并非尽然,如失恋、受惊也会心痛、心慌、心跳;生气、紧张也会胃痛、胃胀,吃不下饭。可是由于人们的观念没有改变,等到真的病了,情况就变了。头脑中自觉或不自觉就将心理疾病这一概念忘了。

一方面,大家一心只想诉说自己的病情症状,而有意无意的把精神心理状况掩盖起来。一种是以为自己的精神心理状态与疾病无关;另一种则认为精神心理属于个人或家庭的隐私,不便启齿。

另一方面,由于我国医学教学体制的原因,生物医学与心理医学互相脱节,加上我国心理医学起步较晚,各科医生都只限于本科的专业范围内打圈圈,注意力完全集中在躯体局部组织器官上。许多医务工作者,接受的主要是生物医学教育,所以对心理医学不甚了解。即便各种检查手段都查不出问题,也不会注意到患者疾病的心理诱因。这就不可避免地发生一些误诊。

我认为造成这一差异的原因,并非我国患心脏病的比率远远高于心理疾病,而是因为中国的心理疾病都已经变了形,披上了一层“外衣”,大家不认识罢了。

在中国,不管什么原因引起的,只要是“心痛”,肯定就冲着心脏科奔去;只要是胃痛,绝不会到其他科就诊;只要是关节痛,也必定会到“相应”医疗部门就医。这本无可厚非,我只是告诉人们如果您在相关科室看了很久,服了对症的药物,却丝毫没有改善,或者好转的迹象,请反回头想一想患病的因素。

为了这个问题,我多次在电台做节目,阐明疼痛的来龙去脉。将疼痛产生的机理详细、客观做了分析,节目还未结束,热线就已占满,直到结束后半小时,急切需要了解情况的人还不肯下线。

临床工作中,许多心理医生发现心理疾病最容易被误诊的症状就是“疼痛”。由于大众缺乏心理医学常识,认为“哪儿痛,哪儿就有病”,但依此方法治疗却怎么也医不好,以至于有的医务工作者将那些看上去像躯体疾病,实质为心理疾病的怪现象当作“疑难怪病”看待。

由于久治不愈,无法解除苦痛,使相当一部分患者转投社会上的游医、巫医、神医及江湖骗子。他们将心理疾病说成是“鬼神符身”,以假乱真,令患者即家属围着他们的“指挥棒”转,以某取不义之财。为什么会形成这种状况呢?

俗话说:“头痛医头,脚痛医脚”。从生物医学的角度来说,那儿有病,那儿就痛,就不舒服,这是很正常的符合逻辑的规律,也是人们一般的常识。但是,如果调过来反推理,认为那儿痛,就必定那儿有病,那就未必完全正确了。如果有人说“头痛要医脚,脚痛要医头”、“心痛、胃痛,也要医头(大脑)”,那可能有人会说,简直是无稽之谈,一派胡言。

其实,心理疾病种类很多,特别是感知觉障碍类的心理疾病表现奇特,通常那儿痛,病症的根源却不在痛的部位,但由于我们对心理疾病缺乏了解,结果把许多本来应该属于心理疾病的,误作为躯体疾病处理了。这就不可避免地造成误诊误治。

当患者经过系统检查未发现明显的病变异常,或经过一段时间相关治疗之后,又没有显著改善,在这种情况下,我们就有理由从心理疾病方面考虑考虑。

在临床中,经常可以见到那些心痛、胃痛、关节痛的患者,他们被疾病折磨得死去活来,等到真正为他们诊断清楚的时候,却怎么也不愿意承认心理疾病的结果,甚至连医务工作者也会表示怀疑。这是我们对疾病认识不足的表现。

“哪儿痛,不一定哪儿就有病”,感知觉方面的心理疾病,多归属于神经症范畴,以各种形式的躯体不适为主要表现,特别容易产生误解,主要的病症有躯体形式障碍、焦虑症、隐匿性抑郁症等。