腰椎胀痛是为什么：
腰椎胀痛是临床上老百姓就医的常见的一种主述。我总结了以下几个原因：
第一点是慢性的软组织劳损，你比方说很多病人说我在那洗个头、洗个菜，腰椎胀疼得非常厉害，这就是说你随着年龄增加或腰椎的负荷增加，你的软组织，你的肌肉、韧带不足够承担你上半身的力量了，这时候会出现你的腰椎酸痛，这是慢性劳损。
第二点是退变性疾病，你比方说腰间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱，这些疾病的核心是椎间盘，椎间盘从20多岁开始退变它开始变性，他一退变、变性就导致了整个脊柱的一个病理变化，比如说导致关节突关节增生，导致了黄韧带的肥厚，它会刺激窦椎神经，会引起腰椎的胀痛。
第三个原因是老年性的骨质疏松，它会整个后背它就会胀痛，从颈椎胸椎腰椎都会胀痛，这是因为骨疏松引起的或者骨代谢异常，咱们正常的骨代谢是，骨代谢是一个所，我经常比方像一个水池的水一样，老年人他进的少了，出的多了，所以说他骨丢失比较多了。咱们青壮年是进的多了，流的少了，会保持一个非常好的平衡。老年人不行，老年人破骨细胞他代谢的太多了，所以说他的骨量保存不了，会引起一个骨质疏松性引起的腰椎酸痛。
椎间盘三大结构的作用并不是独立可分的，只有在髓核、纤维环、软骨板三者共同作用时，椎间盘才形成其独特的解剖、生理、生物力学功能。
与脊柱其他节段椎间盘的基本功能相似，在脊柱承受躯干重量、联系肢体、保持整个身体正常生理姿势、进行躯干各种运动的过程中，腰椎间盘发挥着重要的作用。具体的作用如下：
①连接上下椎体：椎间盘连结上下相邻的两个腰椎椎体，并使两个腰椎椎体之间具有一定的活动度;
②保持脊柱腰段的高度：正常情况下，所有椎间盘的高度之和占整个脊柱高度的1/5，因此腰椎间盘维持了脊柱腰段的高度;
③维持脊柱腰段的生理曲线：由于腰椎间盘具有前方厚、后方薄的特点，因此脊柱腰段呈现生理性前凸曲度。这种生理性前凸曲度具有较重要的生物力学意义;
④保持椎间孔孔径、容积大小及关节突关节的间距：正常情况下，腰椎间盘高度可使腰椎间孔与其间穿行的脊神经保持良好的空间关系，此时腰椎间孔的孔径通常为脊神经根直径的3～10倍。但是一旦产生椎间盘突出或椎间关节失稳等现象时，腰椎间孔的孔径和容积变小，导致椎间孔内神经根受压或受刺激而出现腰痛等一系列症状。另外，腰椎间盘变窄后，关节突关节的间距也会发生相应的改变，并逐渐出现关节突关节的松动和骨质增生;
⑤使椎体表面承受相同的压力：虽然腰椎椎体间具有一定的倾斜度，但髓核的半液体状结构可使整个椎体表面承受相同的压力;
⑥缓冲减震作用：椎间盘的弹性作用，特别是髓核所具有的形变作用有良好的缓冲减震效应。在人体跳跃、高处跌落等身体垂直运动或肩、背、腰部突然负荷重物等活动时，髓核的流体力学能将上部体重均匀地传至下位椎体表面，因此可产生吸收震荡及逐渐减压的作用，以达到缓冲的目的。
在临床工作中，医生的诊治固然重要，患者本人或家属的配合也不可忽视，尤其是腰椎间盘突出症是一种运动损伤性疾病，患者本人的日常生活与疾病的发展变化密切相关，应树立战胜疾病的信心，密切配合医生的诊治，争取早日康复。
作为一名患者，当医生询问病史时应客观地、具体地回答医生的提问。如发病的原因，是搬重物扭伤还是受凉引起的;发病的时间;发病后的发展变化;疼痛或麻木的具体部位及体位变化的影响;疼痛或麻木等症状与天气、运动、冷暖的关系;以前有没有类似的症状，怎样才能缓解;父母、兄弟、姐妹中有没有类似的疾病;发病后经过了哪些治疗，效果如何;有没有其它相关的疾病，如泌尿系结石、骨结核、肿瘤、糖尿病等，女患者若在经期、孕期、哺乳期应说明。
在医生查体过程中，患者应尽量放松身体，查压痛点时应明确告诉医生压痛的部位、程度，如果有多个压痛点可说明它们各自的程度，是否有放射痛，放射的部位在哪里。做直腿抬高试验时应在疼痛或麻木出现明显加重时说明，如果疼痛剧烈，可告诉医生轻点，不要拒绝检查或含糊应付。查肌力时应用最大的力量按医生的要求去做。感觉的检查往往比较复杂，医生要反复对比左右或上下找出感觉减退的范围以确定受压的神经，患者可仔细体验，以便使检查结果更准确。
拍X线片时要求患者充分暴露局部，丝毛衣物可吸收一部分X线，使图像模糊不清，应尽量避免。照斜位片时要按医生的要求摆好姿势，只有姿势准确，才能看清椎弓的情况。
治疗要遵照医生的医嘱，不懂的地方要仔细询问，弄清治疗的目的，尤其是用药的情况及治疗的副作用，最好能与医生进行必要的交流和沟通，对于注意事项，如卧硬板床休息、腰围固定、弯腰活动受限、口服适当的药物等等，最好事先能了解清楚。
牵引治疗是腰椎间盘突出症患者非常重要的一种康复治疗手段。根据牵引力大小和作用时间长短，可将牵引分为快速牵引和慢速牵引。快速牵引重量大，作用时间短，多在牵引的同时加中医的手法，近年来将中医的斜板和旋转手法与机械传动的快速水平牵引相结合制造了成角旋转快速牵引床，应用于临床为众多腰椎间盘突出症患者解除了病痛，收到了良好的治疗效果。慢速成牵引重量小，每次牵引时间30分钟-1小时不等，需多次牵引，也是临床治疗腰椎间盘突出症的常用方法。
腰椎牵引的主要作用包括：
使紧张及痉挛的肌肉放松，减轻神经根的充血水肿;分开相邻椎体，使相应的椎间隙和椎间孔增大，减轻神经根的受压程度;改变神经根和突出椎间盘的位置关系，减少突出物对神经根的刺激;减轻椎间盘内部压力，有利于突出物的还纳。牵引还可使腰椎得到充分的休息，减少运动的刺激，有利于组织充血、水肿的吸收、消退，还可缓解肌肉痉挛。
但是，牵引真的有那么神奇，可以“让突出的椎间盘还纳”吗?
其实不然，所谓的“还纳”仅限于纤维环尚完整，急性期椎间压力增加的情况。当病理上周边的纤维环已经破裂，内容物已经突出纤维环范围之外的时候，想通过保守治疗将软的“馅”通过“硬壳”塞回去是不太可能的，并且这种类型的患者进行牵引治疗是有风险的。切不可将急性期炎性产物经过治疗缩小或消失所致的假象，显示为治疗后影像学上“突出的组织变小了”，当成某些医院或厂家的广告。
昨天以《13岁的我为何也患上严重的腰椎间盘突出症?》为题将这个病例与大家分享后，在大家的留言中集中关注这么几个问题，一是如何治疗?二是患有腰椎间盘突出症的病人比较多，很多朋友都深受其害!三是为什么我的椎间盘突出治疗效果不好?今天就简单的就这几个问题展开讨论，也希望大家积极发言参与讨论。
13岁的少女远道而来，看得出是非常不容易的，能下决心过来治疗说明家长已经咨询、了解、观察了很多的方案才痛下决心的。
该少年无论从症状、体征还是影像学检查结果都是非常典型的腰椎间盘突出，何况片子上的突出也是特别的大，但前期的治疗效果也是非常好，本次来诊的目的是想进一步治疗后，尽量减少复发机会，不要耽误孩子的上学学习。
有鉴于此，我们结合患者的实际情况安排了综合的治疗方案：穴位注射，穴位注射可以发挥针刺与药物的双重效应，在刺激穴位对机体进行整体调节的前提下，克服了药物可能存在的不良反应，通过类针感作用及穴位注射药物的循经作用，最大限度的改善血液循环、增强免疫功能、营养神经末梢，从而更快的实现缓解症状和控制疾病进展的效果;中药汤剂辨证口服，能够针对患者自身的体质的情况对证施治，或扶正为主兼以驱邪，或祛除外邪为主兼以顾护正气，实现个体化的治疗，从整体调理患者的阴阳平衡，改善机体的内环境，为疾病的恢复提供良好的生理基础，现代科学的研究中药木瓜等含有的木瓜凝乳蛋白可以促进突出髓核的吸收;中药离子导入法通过直流电场的作用将疗效确切的中药验方药液电离成离子，并部分改变其中药物理与药理属性，通过人体穴位、皮肤组织直接导入体内到达组织间隙，使药物直接作用于病变部位，提高药物利用度和疗效，达到强化治疗的目的;半导体激光照射直接作用于病变局部，引起血流增加，促进致痛物质代谢，缓解疼痛，加快组织修复;手法按摩能够疏通经络，改善局部血液循环，轻手法刺激穴位或神经末梢，有力度的按摩可渗透组织，解除肌肉痉挛，调整关节位置，平衡关节周围肌力，恢复关节的生理状态。
为什么腰椎间盘突出症的患者这么多?腰椎间盘突出是慢性积累性疾病，并非一日所得，是多次、多年的积累损伤导致椎间盘纤维环破裂，最终出现髓核突出，就像是开汽车，谁家的汽车越开越新，谁家的汽车不做维护保养，但我们主动维护保养人体脏器和器官者凤毛麟角，所以注意良好姿势维持、避免受凉、减少负重和腰部弯曲活动次数，加强锻炼都是治疗和预防的好方法。
为什么有那么多的椎间盘突出症患者治疗效果不好?这是大家非常不能理解的一个问题，一是从发病原因上分析，是常见病，甚至老病没有好，又出现新的病(新的椎间隙出现突出);早期的疼痛不重，治疗不重视，错过最佳治疗时机;日常不维护，不能保持良好的治疗效果;再就是受生活节凑和工作忙碌的影响，治疗疗程和方法不连续、不系统。
只要大家明白腰椎间盘突出的原因，高度重视防治结合，选在适合自己的安全的方法进行治疗，腰椎间盘突出症治疗获愈并不难。
在门诊接诊过程中，经常会遇到下肢不同部位出现麻木的患者，他们总是很好奇，怎么从来没有出现过腰痛，就出现了麻木?
其实，这也是常见的问题，一般来讲，腰椎间盘突出症压迫或者刺激了神经根，会出现腰部伴有或不伴有的单侧或者双侧下肢的疼痛，如果的得不到及时有效的治疗，神经根长时间收到压迫导致神经功能障碍，就会逐步出现神经支配区的麻木。简单的说，出现下肢麻木是神经已经受到了伤害的表现，从病程上分析，应该是比疼痛还要严重。麻木的部位不同，说明受累的神经不同，这与具体的腰椎间盘突出的节段有关系。
仔细区分麻木的部位，对判断椎间盘突出的节段和受伤害的神经根是很有帮助的。小腿内侧感觉减退，往往是腰3-4突出(腰4神经根受压);小腿前外侧足背感觉减退，伸踇及第2趾肌力常有减退，往往是腰4-5突出(腰5神经根受压);小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，往往是腰5骶1间突出(骶1神经根受压)，如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;还要注意鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
如果腰椎间盘突出发生的进展比较慢，神经受到的伤害比较缓慢，就会出现在没有很剧烈的疼痛发作后，就直接出现了某个部位的麻木，这就不难解释开始时患者提出的问题了。别看腰椎间盘所占的地盘不大，但问题还真不少!