脊柱疼痛是为什么

2020-07-14

脊柱疼痛是为什么:
  脊柱疼痛病因非常非常多而且非常非常常见,我们叫颈腰痛。可以是肌肉的原因、可以是骨性的原因、可以是椎间盘的原因、也可以是神经的原因、当然还有可能是多方面综合的原因导致的。所以在脊柱的疼痛这方面一定要区分它的疼痛特点,来医院进行一些必要的查体和检查。
  由医生来去摸一摸你的脊柱来拍一个X光片或者拍一个核磁,来评价一下你脊柱的序列有没有间隙的狭窄、有没有骨质增生、有没有椎间盘突出,找到你脊柱疼痛的病因,采取一些治疗。
  目前我们常见的腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等等等等一系列的疾病都可以引起脊柱区的疼痛。所以我们要根据疼痛的原因不同的加以对待。



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腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼

腰椎间盘突出导致的病变以及某些外力因素都会导致椎间盘的纤维环发生破裂,就会引起相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。腰椎盘突出压迫神经给患者的工作和生活带来了很多困扰,那么腰椎盘突出压迫神经怎么锻炼?

腰椎盘突出压迫神经可以进行腰部锻炼,比如倒退走路,飞燕式的锻炼。飞燕式的锻炼就是俯卧在床上,双上肢向背后伸,抬头挺胸,使头、胸及双上肢离开床面的一种动作。有条件的患者可以采取游泳的锻炼方式,游泳运动很适合腰椎间盘突出压迫神经的患者。如果您的职业需要常弯腰,要定时做伸腰、挺胸的活动。另外,爬行练习也是一种很好的锻炼方式。爬行这种动作可以间接的起到牵引腰椎的作用,同时还有锻炼腰背肌功能。

腰椎盘突出压迫神经的患者在进行锻炼的时候,如果是为了消除疼痛而练习时,尽量将每一个动作的幅度做到能感觉到疼痛的时候再停止,然后再放松,恢复到开始前的状态。如果患者是为了恢复机体的运动功能或缓解僵硬感锻炼的时候,那么请尽可能地将动作做到最大幅度。
  腰椎盘突出压迫神经采用锻炼的方法治疗有很多种好处的,首先通过锻炼来治愈这种症状,可以减少经济开支,不会给家庭造成经济压力。还可以减少药物治疗、手术治疗带来的痛苦及后遗症。患者在锻炼治疗疾病的同时,还可以增强自生体质,提高抵抗力。

当我们的腰椎盘突出压迫神经的时候,可以根据个人的情况,采取适合自己的锻炼方式。严重的时候要及时就诊,配合医生的治疗,期间也不要忽略了继续锻炼。患病期间要养成一个良好的生活习惯,规律饮食,注重休息。

腰椎间盘突出的早期症状

在很多的中老年人当中,常常会感觉到自己的腰部以及腿脚不利索,这可能是因为腰椎间盘突出而引起的症状。当出现腰椎间盘突出的时候,我们是需要提前预防的,防止腰椎间盘突出的病症严重了,出现严重后果,那么腰椎间盘突出的早期症状会有哪一些呢?

一、腰椎间盘突出的症状
  1、腰腿疼痛:出现腰椎间盘突出症的患者,都曾经会因为外伤或者是受凉而导致疾病的发生。轻者会在腰椎间盘突出症发作的时候感觉到腰部的疼痛。而严重的患者则会连起床都感觉到哈四分呢困难。而一般只是腰部疼痛的患者,通过卧床休息,能够让疼痛减轻。并且有的时候站立行走也会感觉到腰部的疼痛。

2、腰椎活动受限制:当出现腰椎间盘突出症的时候,即使是行走也会觉得十分困难。特别是进行一些轻微的活动的时候,也会觉得脊椎疼痛无比,有的时候连大小便也难以进行。严重的患者则需要常常卧床进行休息,但是翻身的时候也会感觉到疼痛。
  3、下肢疼痛:由于腰椎间盘突出症对脊椎的神经进行压迫,导致下肢的活动也会慢慢降低,活动的能动性也会渐渐消失。因此下肢也会感觉到疼痛。当出现了腰椎间盘突出症的时候,下肢的灵活度也会下降。

二、如何预防腰椎间盘突出
  在老年人群体当中是十分容易会患上腰椎间盘突出症。因此当出现腰椎间盘突出症的时候就要多注意腰部的保暖,特别是在晚上睡觉的时候,不要让腰部着凉,否则一旦腰部受寒,就很容易会出现腰椎间盘突出症的发作。并且在平时可以带上护腰带,能够加强对背部的保护,能够让腰椎更快地进行恢复。

哪些表现更要考虑腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的临床表现千差万别,每一个人都会不完全一样,但有些规律性的东西需要大家来熟悉,这样可以比较早的甄别腰椎间盘突出症,还是其它,更利于较早的给予规范治疗。

腰椎间盘突出症常见的临床表现有:

①腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

②脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。

③脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

④腰部压痛伴放射:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛,此点对诊断有重要意义。

⑤直腿抬高试验阳性:由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。患侧抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。有时抬高健肢而患侧腿发生麻痛,系因患侧神经受牵拉引起,此点对诊断有较大价值。 ⑥神经系统检查:腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸踇及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

这些东西读起来可能比较拗口,看起来可能比较专业,但可以跟自己的病状结合起来,就容易理解了,只有正确理解腰椎间盘突出症,才能不被过度诊断、过度治疗,才能有的放失的选择适合的方法治疗,获得比较好的疗效。

治疗腰椎间盘突出症导致腰腿痛存在的错误认识

平时人们对腰椎间盘突出症的治疗存在许多错误认识:

①腰腿痛不算病。据统计,约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛也随之消失,也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上,腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大、小便障碍,严重影响生活质量;

②腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复过程较长。因此,有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右。所谓治不好原因有一是选择治疗方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果并不理想;

③迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法,应该说哪一种方法也能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的病人,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌的。

因此,正确的态度是根据临床症状、体征、病程,影像学检查选择适合每一位患者的具体治法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。在此提醒大家:由于腰椎间盘突出症大多由老年性退变和慢性损伤引起,因此预防十分重要。平时应注意站、坐、行和劳动姿态。伏案工作者应注意办公桌椅的高度适宜。同时还应注意加强腰腿部肌肉锻炼,使其有足够的能力维持脊柱稳定,预防腰椎间盘突出症的发生。

腰椎间盘突出症的半导体激光照射治疗

大家在最近的留言中,都肯定了非手术治疗的效果,接下来的几天里我们一同复习一下各种非手术治疗腰椎间盘突出症的治疗方法,可谓是各有千秋,关键是选择要恰当,才能获得好的治疗效果。

腰椎间盘突出症发病关键在于腰椎间盘在不同诱因作用下向各方向突出,从而压迫相应神经根和周围软组织,引起局部水肿,炎性渗出,继则引起一系列自身免疫反应异常及椎间盘本身蛋白多糖、胶原蛋白等代谢障碍等等。半导体激光具有快速、高效解痉止痛的作用,不同型号的半导体激光有不同的点束式治疗头。以46点束式治疗头为例,有6种波长的激光,选择660~950nm的波长,恰处在“人体透射效应窗口”内,对肌体组织有很强的穿透能力(有效作用深度达7cm),半导体激光具有热、光化学、电磁波和机械等效应并与机体生物分子相互作用,对机体产生刺激和调节作用,引起广泛的光谱效应,改善血液循环,促进细胞再生,及增进代谢过程,有效地解除腰腿部肌肉痉挛,恢复了由于痉挛造成的缺氧状态,从而使炎症吸收和水肿消退;另外半导体激光对皮肤产生的光化学作用,并因其具有不同波长的特点,适合不同组织细胞对不同波长的反应,可使机体内腓肽被激活,脑内神经递质水平发生改变,使局部组织的五羟色胺含量降低;半导体激光还有微热作用,能降低神经兴奋性从而达到镇痛作用;半导体激光还可以增加细胞能量,使具有高能键的ATP变成ADP,改善肌肉能量代谢,从而达到提高痛阈,松弛肌肉,缓解腰腿部僵硬,通经活血作用,从而达到快速高效的解痉止痛作用。使腰腿部周围肌肉组织损伤得以修复,从而症状减轻或消失。

半导体激光照射治疗仪,采用820nm波长输出端点状照射,平均输出功率200mW,功率密度16W/cm2,脉冲频率根据病程选用10Hz~20Hz,照射时间60~90秒/点,并酌情加用46 点束式输出端进行片状照射。该输出端含6 种波长(660、820、870、880、940和950nm),平均功率密度75mW/cm2,照射面积10cm2,根据腰腿部疼痛情况进行照射,每日1次,每次照10min,10次为1疗程。

临床上,我们一般会结合其他疗法,包括手法推拿、中药离子导入等方法共同应用,会产生更好的治疗效果。