胆道梗阻有哪些治疗方法

2020-07-14

胆道梗阻有哪些治疗方法:
  胆道梗阻的治疗方法,胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦胆道出现梗阻,就会出现胆汁排泄障碍,继而出现胆道扩张,胆汁反流,引起胆汁逆流入血,出现黄疸,如果胆道梗阻同时合并有细菌感染,很容易出现严重的胆管炎,表现为寒颤,高热,甚至是感染中毒性休克。因此一旦确认胆道梗阻,我们就要通过外科或者是介入的方法尽快的解除这种梗阻。
  导致胆道梗阻的原因包括结石,炎症,异物。老年人我们需要警惕,各种的恶性肿瘤都可能会导致胆道的梗阻。那么胆管下段的梗阻就包括了胆管的恶性肿瘤,十二指肠的恶性肿瘤以及胰头的恶性肿瘤。肝门部的胆管梗阻往往都是恶性的肝门部胆管癌,而肝内的胆道梗阻通常由于只影响某一个肝叶或肝段的胆管,往往并不表现为明显的黄疸以及胆管的炎症。
  那么我们说解除胆道梗阻主要治疗方法,通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道的完整性。对于某些病情较晚或者是危重不适合进行外科手术的,我们也建议尽量地及早通过介入治疗,把胆汁引入体外,或者是植入胆道内支架来保证胆汁的通畅性。



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胆管引流术后注意事项

胆道堵塞的发病率越来越高,很多人会选择胆管引流手术,在术后要注意的事项很多,比如:饮食方面要选择营养丰富的食物,保持愉快的心情,注意胆管周围皮肤干燥,引流袋要定期更换,对病情恢复有好处。

胆管引流术是治疗胆道堵塞的有效方法,在术后要了解一些注意事项,对于病情恢复有很大帮助,否则很容易导致发炎,感染的症状,那么胆管引流术后注意事项有哪些呢?我们一起了解一下。
  术后注意保持胆管周围皮肤的干燥,卫生要做到干净,清洁。另外,引流管要固定,以免脱落,患者如果出现心慌、出冷汗、面色苍白、腹痛加剧、血压下降等应考虑有出血的可能。病人下床活动后要反复告诫其保护好T管,更换引流袋时小心牵拉,防止T管移位。注意保护引流管周围皮肤,出现湿疹、糜烂时局部可涂用软膏。
  引流袋要做到定期进行更换,而且要观察记录胆汁的量、颜色、性状的变化,如果引流过少或者过多,都要引起注意,术后胆汁引流量每天平均400-500ml,色泽金黄色、无脓液、无沉渣,清亮的液体。如果超过500 ml,或者浑浊不清表示胆管下端可能存在梗阻,应及时通知医师。
  伤口的敷料,要定期去医院更换。如果患者出现腹痛、腹胀及皮肤巩膜黄染,应及时去医院就诊。
  饮食调理方法:选择营养丰富,富含蛋白质等食物,比如,鱼肉,水果,粗粮等,不要吃刺激新来的食物。
  术后一个月,尽可能少吃容易产气的食物,比如:牛奶,可乐等,但是可以喝酸奶,做到少量多餐,定时定量,不要暴饮暴食。
  平时保持愉快的心情,参加适量的运动,比如散步,慢跑。
  以上就是对胆管引流术后注意事项的介绍,千万不要大意,加重病情。

胆管支架术后不良反应

现在医疗水平进步了,很多的器官在发生某些病情的时候,是需要采用支架进行治疗的。而胆管部位进行支架手术治疗以后,身体会出现痉挛的情况,一旦痉挛会导致身体出现强烈的绞痛情况。还有就是感染的反应,这也是因为接触了某些细菌造成的。另外还要注意胆管的梗阻反应。

人体的胆部器官能够帮助人体进行很好的新陈代谢,但是也经常会出现各种问题,这个时候是需要及时进行治疗,对于病情严重的还有可能需要支架术进行治疗,但是支架毕竟是个异物,一般在装完以后,会产生很多的不良反应。下面就让我们来了解一下,胆管支架术后不良反应?
  1、会发生痉挛的绞痛反应
  支架毕竟是一种异物,也容易继发结石形成。因为胆管是有平滑肌组织,有正常的蠕动功能。如果留置了支架之后,胆管的蠕动受到了障碍,可能会表现为逆蠕动,病人也有局部疼痛的表现,严重的情况下也有这种痉挛性的绞痛,可以应用缓解痉挛的药物,并且在胆管支架手术以后,要注意合理的膳食,观察不良反应的发生。这个时候是需要及时的采用方法来改善痉挛的,从而保证支架能够完好的融入与身体组织。
  2、相关部位的感染反应
  大部分的支架在植入身体以后,都会在初期发生感染发炎的情况。因为它是治疗胆道梗阻的一种手段,胆道支架植入后会有一些不良的反应,尤其是胆道的感染尤其严重,它的并发症有很多,一般的一段时间之后就会消失,如果时间很长,越来越严重,就要去医院就诊。从而保证治疗的稳定性。
  3、经常梗阻的反应
  其实很多的手术治疗,在刚刚植入以后,都会因为突然的异物而造成经常的梗阻病情,梗阻很有可能造成呼吸困难,所以是需要注意的,是需要及时的预防的。很多的支架是为了避免术后胆总管收缩梗阻的可能性,不排除会有胆漏、感染等可能性,所以一定要给予抗感染的治疗和连续的消炎等对症支持处理。慢慢的改善梗阻,从而有效的改善身体的健康,这样才能更好的延续生命。

胆道结石的治疗方法

胆道结石的治疗方法有:手术治疗,手术治疗有创伤,而且风险大,对于体质较弱的人不建议采用。体外碎石,用医疗的碎石机产生巨大的能量来把石头碎掉,但是这种方法对肝脏不大好,也不建议使用。西药治疗,西药只能治疗一时的痛苦,但不能治本。中药治疗,用中药汤剂把石头溶解,推荐中药治疗和其他方法相结合。

胆道结石其实是一个很常见的病,具体的发病原因是胆道内有了结石,阻碍了胆的功能。其实结石我们正常人也有的,只不过有的人很小不影响身体的机能,但是有的人的很大到了必须要处理的地步,得这种病主要还是因为长期久坐,不运动造成的。那么,胆道结石的治疗方法是什么呢?
  1、手术治疗
  手术治疗是治疗胆道结石一个很重要的措施,要根据患者的病情采取不同的手术方法,但是手术一次往往是不能解决问题的,有时候不能达到治愈的效果,因为手术后有复发的可能性,而且手术后会有创伤,风险也比较大,对于一些体制比较弱的人比如老年人,是不建议这样做的。
  2、体外碎石
  医疗碎石机是可以产生巨大的能量然后达到碎石的效果的,碎后的石粒会通过尿液排出身体,达到碎石的效果,但是这种方法对于肝脏是有一定损伤的,并且碎后的小石粒有可能不会完全的排出体外,所以会有复发的可能性,这种方法在医学上是比较常见的。
  3、西药治疗
  可以采用西药的方法进行碎石,但是西药有治标不治本的缺点,而且西药的副作用也非常的大,如果服用的量太大的话,对人体是有害处的,所以这种方法也是不推荐的,因为它存在一定的缺陷。
  4、中药汤剂治疗
  中医能从根本上治疗胆道结石的现象,主要是喝一些汤剂,这样可以达到把石头溶解然后排出体外的作用,但是有个缺点就是比较慢,病人在治疗期间也要忍受一定的痛苦,一般情况下,采取中药治疗和其他方法相结合的治疗方法现在比较流行。

胆道镜检查痛苦吗

胆道镜检查是一种痛苦程度不高的检查,一般是可以耐受的。主要是借助胆道镜观察胆道内部的病变。如果需要在胆道镜下进行手术,比如取结石等等,需要在麻醉的状态下进行,也不会有疼痛的感觉。术后要注意饮食和休息。

胆道镜检查是一种常见的检查方法,主要是为了查明胆道内的疾病。很多人担心这种检查方法会很痛苦,其实一般来说,并不会特别痛苦的,是可以耐受的。如果是手术的状态下的检查,会进行麻醉。下面我们就来仔细的分析一下吧。
  1、胆道镜检查并不是很痛苦,可以耐受。
  胆道镜检查是胆道手术必不可少的辅助检查方法,是借助于胆道镜观察胆道内部的病变。这种检查特点是外形纤细而且视野清晰,并且插入十分安全。在做诊断和治疗时,更加安全、简便、准确。检查时疼痛还有一点的,但是不会很剧烈,正常人可以承受,管子很细。做完胆道镜检查以后要注意饮食。当天会让病人饮水,如果没有什么不适的话,第二天可以进流质,逐渐过渡到软食、正常饮食。这种病人饮食提倡低脂、低盐、优质蛋白和高纤维素饮食,提倡少量多餐,绝对避免暴饮暴食。
  2、手术中的胆道镜一般都处于麻醉的状态,更不会痛苦。
  胆道镜的痛苦相对比较小,因为胆道镜大部分情况是在手术中应用,而手术一般采用全麻,在整个检查治疗的过程中,病人没有感觉。但是部分病人术中结石取不净,或者病情比较复杂的,要放T型管,通过T管取残余结石。术后做胆道镜操作时间较短,因为是术后的操作,所以一般会有一些不适的感觉,但是在可接受的范围之内。总体而言,胆道镜痛苦相对较小,术中操作中没有痛苦,因此无论是术后还是手术的过程中进行的探查,手术都不适很痛苦的。不过要注意手术完以后要注意休息,规律作息,完全恢复之后病人正常运动不受影响,参加正常体育锻炼没有问题,包括跑步、打球都不受影响。

胆道镜检查怎么做

胆道镜检查是用胆道镜来观察胆道里面是否发生病变,在做胆道手术的时候,这是不可缺少的一个检查项目。它的特点就是外观比较纤细,视野非常的清晰,进入患者身体内部不会有不适感,并且影像非常的生动,能够观察到最细微的变化,这样会让弹道疾病的诊断治疗变得更加的方便和安全。

胆道镜,包括金属的硬质类胆道镜,还有纤维胆道镜。胆道镜检查主要针对胆道囊肿,胆道结石,胆道肿瘤等疾病,当然现在有电子胆道镜更先进了,此检查是诊断和治疗胆道疾病的重要手段。那么胆道镜胆道镜检查怎么做呢?一起来了解一下吧。

一般来说,胆道镜检查不需要麻醉,也不需要到无菌手术室进行。这种胆道镜通常来讲在五毫米左右,比胃镜和肠镜要细。插镜前检查器械是否完整,有无障碍。术后胆道镜检查前行造影剂过敏试验,检查当日晨需禁食;术前先做T形管造影,了解结石部位及数量;若估计拔除T形管后瘘道太细,应先做扩张。主要有一下几个步骤:

1.常规行ERCP检查,了解胆道情况。

2.行EST操作。

3.将子镜插入器安装在母镜钳道管插口上,经子镜插入器插入子镜。

4.子镜送达十二指肠后,两位医师协同操作,与ERCP一样将子镜插入胆管内。注意尽量不用抬钳器抬起子镜,以免损伤子镜导光纤维。子镜进入胆管后,母镜操作者主要是进行子镜的插入、后退及转动母镜,协助子镜进到合适的部位;子镜操作者则可利用子镜的角度钮使子镜处于最有利于各种检查和治疗的位置。子镜进入胆总管后,可以深入至肝总管、胆囊管开口,如胆管扩张明显,还可能送达一、二级肝管分支,偶尔可通过扩张的胆囊管进入胆囊。

5.若发现肿瘤性病变,可经子镜钳道管钳取组织送检。

6.发现结石可用子镜专用的取石篮取石,如结石过大必须进行液电碎石时,应先留置鼻胆管,再送入子镜,经鼻胆管向胆管内灌注生理盐水,再送入液电碎石电极,在子镜直视下进行碎石。结石击碎后,改用取石篮将结石碎片一一取出。也可选用其他碎石方法。

胆道镜检查可了解肝内外胆管有无结石、狭窄、畸形、肿瘤和蛔虫等,同时可在胆道镜直视下行取石术或取活组织做组织病理学检查,还可进行冲洗、止血及灌注抗生素等治疗。但是一定要注意并发症,主要有胆管损伤、胆管出血、胆管穿孔、胆道感染等,应注意预防。以上就是胆道镜检查怎么做的一些详细介绍了。