肝炎如何治疗

怎么治疗肝炎：
　　肝炎的治疗，不管是自身免疫性的、酒精性的、药物性的、还是病毒性的，治疗基本是相同的，大同小异。
　　不同的病因，治疗是第一位的。病因治疗外，各种肝炎都是抗炎，保肝治疗。抗炎保肝，在国内种类也是比较丰富的，比如肝细胞膜的保护剂，如多烯磷脂酰胆碱，这类药物是比较好的；抗氧化制剂，比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素；甘草制剂，比如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二胺都是比较好的抗炎保肝药物。另外，除中成药外，中医药也是有很大的作用，中药汤药，也能起到保肝治疗的作用。但在所有的抗炎保肝前提下，抗炎保肝用药不要超过三种，且三种药物以下的配合，采取两种或三种作用机理不同的药物治疗，比如水飞蓟素，它是抗氧化制剂，加多烯磷脂酰胆碱，它是细胞膜的保护剂比较好的。此外，对于各种的肝炎，病因治疗是非常关键的，像病毒性的肝炎，其实抗病毒比抗炎保肝药更重要一些。
　　再有，酒精性肝炎、药物性肝炎，对戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都是格外关键的。

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肝区刺痛是什么原因

肝区刺痛的原因还是比较多的，其中患上了肝炎就会导致肝区出现刺痛的症状，尤其是在饱餐和运动后加重，而同时肝区刺痛也有可能是心理因素，比如说患抑郁症的人，就会时常感觉自己有肝区刺痛的现象，还有就是患有脂肪肝以及肝硬化甚至是肝癌等，或者是精神刺激，也是肝区刺痛的因素之一。

现在因为生活的压力比较大，而很多人还存在着很多不良的生活习惯，比如说熬夜和吃一些垃圾食品，或者是饮食不规律等等，这些都会导致身体出现健康问题，其中肝区疼痛就是很多人存在的现象，那么肝区刺痛是什么原因呢？

引起肝区疼痛的原因很多，需要根据具体的症状结合检查结果才能给与诊断：
　　一、肝炎：肝炎急性期肝区容易疼痛，是因为在肝脏外包有一层半透明的“肝包膜”，上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期，肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀，整个肝脏也随着肿大，使全部包膜绷得紧紧的，影响包膜上的感觉神经末梢，因而产生疼痛。如果包膜与毗邻组织发生粘连，即使肝炎转为慢性或肝肿大消除后当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时，仍可能造成对肝包膜的牵扯，从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。
　　二、心理因素：很多乙肝病毒携带者肝功能正常，但总觉得肝疼，被认为是病人心理暗示或非特异性肝病指标。为了识别肝疼究竟是肝组织炎症还是情绪障碍所致。有专家对49例主诉肝疼的乙肝病毒携带者进行了调查研究，结果显示，近20％的肝疼患者，肝组织基本正常，但存在不同程度的抑郁症，抑郁症是引起肝疼的主要原因。
　　三、脂肪肝：脂肪肝由于肝脏肿大，肝被膜过度伸张，刺激了肝被膜上的感觉神经，可以引起肝区疼痛，还可表现为压痛和叩击痛，多见于急性脂肪肝。极少数脂肪肝病例可出现严重的肝区痛，伴反跳痛、发热、外周血白细胞计数增高，酷似急腹症而进行手术探查。术中见肝包膜紧张，肝韧带被牵拉，肝肿大呈灰黄色，显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴发炎。
　　四、肝硬化：许多轻度肝硬化病人没有症状，不会感到肝区疼痛。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦，伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼，大多呈肝区隐痛。肝硬化肝区疼痛比较少见，应该认真排除其他原因。
　　五、肝癌：由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肝癌浸润肝包膜导致肝区疼痛。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适，疼痛多位于“右心口”或右季肋部，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重，偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝区疼痛在夜间多见。
　　六、精神刺激：如大怒，气急，抑郁等引起肝气不畅导致疼痛。
　　肝区刺痛是在生活中很多人遇到的情况，而导致这种情况的因素是比较复杂的，比如说患上了肝炎或者是肝硬化，以及肝癌和脂肪肝都会出现肝区刺痛，因此我们出现肝区刺痛，最好还是进行检查，了解具体的因素比较好。

导致面容呈灰色的病因是什么

通常中医的望诊，黑而无光泽的脸色是肺气虚弱的表象。如果寒气气血通过经络上，注于面而表现出来的，气血的盛衰及运行情况良好，必定会从面色看出。反映出一些女性内分泌失调性疾病，诸如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等。下面介绍导致面容呈灰色的病因：

　　1、肝炎后综合征
　　肝炎后综合症（Post-Hepatitis Syndrome），系由病毒性肝炎愈合后所出现的以植物神经紊乱为特点的综合病症，也称恢复期肝炎综合征（Convalescent Hepatitis Syndrome）。
　　2、铅中毒
　　铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液；或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。口服2-3克可致中毒，50克可致死。临床铅中毒很少见。
　　3、新生儿肝炎
　　新生儿肝炎包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。
　　4、小儿铅中毒
　　铅及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。铅是一种具有多系统毒性的重金属元素，对于正处生长发育期的儿童尤为敏感。铅中毒可给儿童造成不可逆的神经损伤，其神经毒性是无阈值的，往往可以在有明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，并影响其行为发育和体格生长。

HCV与HBV重叠感染的检查方法有哪些

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B，简称乙肝）系由乙肝病毒（HBV）引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸；少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌；重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎；另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。

　　1、丙型肝炎RNA

丙型肝炎病毒是一小的有囊膜的单股正链RNA病毒，属黄病毒科丙型肝炎病毒属。HCV基因组为一长的开放读码框架(ORF)，在其两侧的5′和3′均有非编码区，从5′端开始，编码区由7个基因区组成，即C、E1、E2、NS1、NS2，NS3、NS4和NS5，C区编码核衣壳蛋白，E1区和E2/NS1区编码包膜蛋白。包膜区基因是基因组变异最大的部分，故迄今HCV感染者几乎均检测不到对HCV的中和抗体可能与此有关，也可能是引起HCV易持续感染和疾病慢性化的一个原因。NS2～NS5编码非结构蛋白，其中有的功能还不很清楚。NS3编码螺旋酶和蛋白酶，NS3蛋白抗原性强，产生的抗体具有重要诊断价值。NS5编码依赖RNA的RNA多聚酶，NS5蛋白抗体阳性似乎与病毒活动有关。HCV的实验室检测可用PCR方法检测病毒的RNA，也可检测抗体。

　　2、肝脏疾病超声

B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。适应症肝囊肿、多囊肝、肝脓肿、肝血管瘤、脾肿大、脂肪肝、淤血肝等。

HCV与HBV重叠感染的预防方法有哪些

根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎（hepatitisA）、乙型肝炎（hepatitisB）、丙型肝炎（hepatitisC）、丁型肝炎（hepatitisD）及戊型肝炎（hepatitisE）。另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其预防方法有哪些呢？

　管理传染源

1、报告和登记对疑似，确诊，住院，出院，死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。

2、隔离和消毒急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周；乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治疗。

对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

3、对儿童接触者管理对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

4、献血员管理献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT及HBsAg(用RPHA法或ELISA法)，肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。有条件时应开展抗-HCV测定，抗-HVC阳性者不得献血。

5、HBsAg携带者和管理HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周围环境，感染他人；个人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等应与健康人分开。HBeAg阳性者不可从事饮食行业，饮用水卫生管理及托幼工作。HBsAg阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离，HBeAg阳性婴幼儿不应入托。

　切断传播途径

1、加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

2、加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。非必要时不输血或血液制品。漱洗用品及食具专用。接触病人后肥皂和流动水洗手。保护婴儿切断母婴传播是预防重点，对HBsAg阳性尤以HBeAg亦呈阳性的产妇所产婴儿，出生后须迅即注射乙型肝炎特异免疫球蛋白及(或)乙型肝炎疫苗。

　　保护易感从群

1、甲型肝炎及市售人血丙种球蛋白和人胎盘血丙种球蛋白对甲型肝炎接触者具有一定程度的保护作用；主要适用于接触甲型肝炎患者的易感儿童。剂量每斤体重0.02～0.05ml，注射时间愈早愈好，不得迟于接触后7～14天。甲肝活疫苗的研究已取得重大进展，不久即用于甲肝预防。

2、乙型肝炎

(1)乙型肝炎特异免疫球蛋白：主要用于母婴传播的阻断，应与乙型肝炎疫苗联合使用。亦可用于意外事故的被动免疫。

(2)乙型肝炎血源疫苗或基因工程乙肝疫苗：主要用于阻断母婴传播和新生儿预防，与乙型肝炎特异免疫球蛋白联合使用可提高保护率。亦可用于高危人群中易感者的预防。前S2、前S1与S基因联合的基因工程疫苗亦已研制成功。

慢性肝炎合并脂肪肝能减肥吗

近年来，乙型肝炎和丙型肝炎患者合并脂肪肝者越来越多。那么，这些患者能减肥吗?慢性肝炎患者容易发生脂肪肝，脂肪肝也可促进肝炎病毒在肝细胞中增殖，同时两者又都会导致血清转氨酶升高。

有一位医生对19例伴有肥胖和脂肪肝的慢性丙型肝炎进行了3个月的减肥治疗，其中16例病人体重平均下降近6千克。尽管这些病人丙肝病毒仍然不断复制，但随着他们体重减轻，血清转氨酶水平也明显降低。这说明在病毒性肝炎合并脂肪肝时，减肥也是有好处的。

但有时，医生很难判断患者的肝功能异常是病毒性肝炎所致，还是脂肪肝引起。因此很难决定病人是否应该节食和增加运动。在这种情况下，可采用先平衡饮食，再根据病人的耐受情况逐渐增加运动量。

对于血清转氨酶明显升高，且病毒复制指标较高的病人也可以先进行抗病毒治疗，在病毒被抑制的同时进行适当的减肥治疗。