心律不齐有什么原因

2020-07-14

心律不齐有什么原因:
  心律不齐生理性原因主要是指与呼吸周期有关,这种情况下一般最常见于青少年,一般没有什么临床意义。病理性心律不齐,一般是指与心室肌收缩异常有关系,比如室性心律失常室性早搏、室性心动过速,尤其是室性早搏以后有代偿间歇,室性心动过速以后心室肌不能打出有效血液,这种情况可以通过服用药物,或者是电生理大夫通过射频消融、电生理检查进行治疗。再一种原因就是指窦房结本身起源点有关,医学上一个病叫做窦房结游走心律。
  窦房结心律与冠状窦之间心律互相游走,这种心律不齐也可以通过口服药物治疗,或是临床上找相应电生理科大夫来进行电生理检查或者是通过射频消融、通过药物,或者最先进通过RCD等等来治疗。



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音乐对老人腑脏功能的促进

目前国内外大多将印岁作为老年的开始。我国老年人在全国总人口中占有较大的比例。进人老年,人体内各器官和细胞的功能明显减退,例如胸腔的顺应性和呼吸肌的力量减弱,肺活量下降,心肌出现退行性变化,心搏出量减少,射血时间逐渐缩短。老人血管易发生钙质沉着,动脉弹性减弱,血中胶原蛋白增加,降低了血管的扩张性。由于主动脉弹性减低,心脏收缩时,血管受到牵引,使收缩压升高,脉压差增大,影响机体各组织器官的血液供应,尤其是流向脑部和冠状动脉的血流量明显减少。由于消化道的蠕动和分泌功能减弱,老人易患慢性胃炎。此外,肾脏功能减退,膀胧括约肌和尿道括约肌萎缩,膀脱充盈量减少,常感排尿不畅,甚或小便失禁,夜尿增多,抗病能力减弱。一些老年常见病如糖尿病、关节炎等等都与自身免疫有一定关系。

随着生理上的衰老,老年人心理上也逐渐表现出特有的心理特点,如注意力下降,记忆力衰退,容易产生各种消极情绪,如失落感、忧郁感、遗弃感,甚至产生性格变异,自我封闭意识增强,表现为固执,刻板,保守和易猜疑等。

有人把老年人的性格分为四种类型:

①成熟型。此类老人有充实感,以积极的态度面对人生,兴趣广泛,与他人关系良好,积极参加社会活动。

②安乐型。对自己的处境十分适应,在精神和物质上期待别人的帮助。

③装甲型。自我防御较强,不承认、回避老年衰退的现实,对恐怖、苦恼都用很强的防御机制来对付,对工作有过分义务感,因而嫉妒年轻人。

④自我谴责型。认为自己的一生是失败的一生,责备自己,情绪悲观,把死亡看成是自己悲惨现实的一种解脱。

与成年人相比,老年人在精神心理上的压力极容易在身体上表现出器质功能障碍。例如一位老人因家庭关系紧张,导致气郁腹胀,发展成肠梗阻,手术后经多方心理疏导,助以音乐养护,终于改变了他对人生的看法,从而自寻其乐,精神体质恢复健康。

音乐能调节老人的情绪,维持良好的心境,增强老人的活力,欣赏音乐可以丰富老年人的生活,使大量空闲的时间得到充实,结合太极拳、气功这些老年人热衷的体育项目,配以音乐更能使人注意力集中,摒弃各种杂念干扰。

人到老年,包括大脑在内的一切组织器官从形态到功能都会逐渐退化,使用越少,退废越快。老人如果用脑过少,会使思维变得迟钝,记忆力减退,精神不振,由此导致其他器官的衰老。要保持大脑不衰,除了积极用脑思考学习外,多听音乐是一条重要途径。经脑电波测定发现,当一个人听了半小时古典音乐后,其脑电波的波型变化即预示着大脑变得更加机敏,思维活动与接受能力均得到加强。瑞典医学家的研究证明,对老年人播放旋律忧美的乐曲,能够推迟大脑衰退过程。

对老年人来说,并非任何时间听任何音乐都是有益的。一般来说,应多选择旋律优美,节奏适中的乐曲,早上宜选雄壮有力,活泼欢快的乐曲,晚上睡觉前选择舒缓平和的乐曲。

中医认为长寿之道,首先要保持乐观情绪。开朗的性格,高雅的涵养和情趣,是防病抗衰,延年益寿的根本。

许多热爱音乐的老人都是长寿之人,我国古代的教育家孔子即为代表。史书记载,孔子闻《韶》,三月不知肉味,在医学落后的春秋战国之际,处境坎坷却能活到73岁。我国自秦至清共有封建皇帝259人,其中可查出生卒年份的有209人,但寿命平均不过39。2岁。其中活到70岁以上的长寿皇帝仅有8人,在这8人中,清高宗乾隆,寿89,在中国历代皇帝中为长寿之冠,他在“七旬万寿”时,特撰写《古稀说》,还刻印章,自称为“古稀天子”;到80岁时,更觉自己“仰荷天眷,至为深厚”,“不特云稀,且自古所未有之”,于是又刻“八征I念之宝”,御制“八征I念之宝记”。乾隆为何能长寿?除了他“节饮食,慎起居”外,还在于他喜好音乐,他经常要求乐工更换新曲,所谓盼晴则奏“月殿云开之曲”,可见喜爱音乐是乾隆健康长寿的秘诀之一。

老年性痴呆是一种预后较差的疾病,估计占老年人口的2%-4%。日本野依福利村医院山本孝之医生认为,在目前治疗老年性痴呆尚无特效药的情况下,应重视音乐欣赏和护理,尽管对音乐的反应常因人而异,但歌唱指导则是重建痴呆老人情绪的一种积极措施,尤其流行歌曲可唤起个性和主观感情。研究人员让痴呆老人听了一段时间的音乐之后,发现脑电图改善率达47%左右。

阮籍《乐论》中说:“乐者使人精神平和,衰气不人。”有人统计,乐队指挥是长寿职业,这是因为音乐能帮助人进入美好的境界,令人精神振奋,心旷神怡,加之挥舞双臂,使胸部、肋部及至全身都得到伸展,使血脉更加和畅,生命力更加旺盛。

中医认为:“内无思想之患”,“以恬愉为务”,是延年益寿的重要途经,愿老人们都能在愉悦的心境中“以享天年”。

心脏病病人的运动处方

人们都知道,生命在于运动,运动不但可以强身壮体,还可以给我们带来很多确切的益处,而缺乏运动的人易患心脏病。

有些朋友也许会问,我患了心脏病,已经被诊断为心肌梗死,甚至做了心脏外科手术,我还能参加运动锻炼吗?我的心脏能承受多大的运动量?怎样运动才适合我?医学证据告诉您,心脏病人不但可以运动,并且能在运动中得到更大的益处。

规律运动对心脏有什么好处?

1,、规律运动可以增加心肺储备功能,增强机体抗病能力和自愈力。

2,、规律运动可以稳定斑块,甚至逆转斑块,作用不亚于他汀类药物,还促进冠状动脉血管侧枝循环形成,实现自身血管搭桥,治疗难治性心肌缺血。

3、规律运动可以改善心脏功能,提高心脏射血分数,降低心力衰竭反复住院风险,降低全因死亡风险和心血管事件风险。

4、规律运动可以调节血脂,尤其是降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白(对血管有保护作用的脂蛋白)。

5、规律运动可稳定情绪,改善睡眠,调节血压和心率,使过高的血压和心率下降。

6、规律运动可增加胰岛素的敏感性,是有效的降糖治疗手段。

7、规律运动可减少血小板聚集,增加纤溶性,降低心肌梗死和中风的风险。

运动处方包括哪些内容?

心脏病人的运动需要医生处方。医生会根据您的年龄、病情以及生活习惯制定适合您的运动处方,使您更安全而有效的参加运动锻炼。运动处方通常包括运动强度、运动频率、运动时间、运动类型。

运动强度: 运动强度可通过3种方式调节

1、靶心率:就是运动要达到的心率。运动时,心率会加快以满足肌肉对氧的需求,运动越剧烈,心率就越快。你可以根据运动处方所制定的靶心率调节运动强度,如果心率低于靶心率,您可以缓慢增加速度及强度,以此保证运动的有效性和安全性。

2、谈话:运动使您呼吸较平时深长且加快,但不应该感到气促。当您在运动时还可以保持正常的谈话速度,但不能唱歌,定义为中等强度有氧运动

3、自我感觉劳累程度:用自我感觉用力评分法( RPE)从低到高分为6-20级,自测劳累程度,一般选择13 ~14级,也就是运动时感觉稍稍用力和用力,但不应该感到很用力。

运动频率:只有有效规律运动,心脏才会受益,病情稳定后每次至少运动30分钟,每周3-5次,每周至少休息一次。

运动时间:开始可能仅运动10-15分钟,随着心功能和体能的恢复,您可以运动30分钟或更长时间。运动时间增加到至少每次30分钟后,再增加运动强度。有些药物会影响心率和血压,如B阻断剂、钙通道阻滞剂、地高辛、硝酸酯类、治疗肺病药物、可达龙等。

运动类型:根据以下几点选择:

I、选择您喜欢做的运动;

2、首先每周5-7次做有氧运动,如步行、游泳、骑自行车或慢跑;然后每周2-3次做肌肉力量训练,如举哑铃等;

3、至少能连续作10分钟或更长时间的运动达略感用力的程度;

4、一定强度的运动对心脏来说不仅安全,而且有益于心脏功能的恢复;

5、能长期坚持。

步行运动是符合上述要求的,您可以在任何时候做,并可调节速度,而且多数人可以长期坚持,所以,步行是在出院后运动的最佳选择。

运动锻炼的三部曲

准备活动:首先数脉搏10秒,5-10分钟的伸展运动和柔软体操,防止关节和肌肉的损伤和逐步增加心率,使心血管系统为运动做好准备。

有氧运动:再次测脉搏10秒,进行15-30分钟的或更多的有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳等。

放松活动:数脉搏10秒,进行10分钟的伸展运动和柔软体操,让心跳慢慢回复到正常。运动后突然停下来是不安全的。运动结束时再数一次脉搏。

如何计算最大心率和靶心率?

如果您是健康成人,您的最大心率可以将220—年龄得出,运动时不超过最大心率,为了获得心血管的益处,您应该把心率定在60~80%的最大心率范围,这个区域叫靶区域。计算公式如下:

220 —年龄=您的最大心率

您的靶心率=最大心率×0,6至0,8

如果您的靶心率是100~120次/每分,这就是说运动时的脉搏应保持在100-120次/没分。运动时您可以数1 0秒钟的脉率,乘以6就可以换算出一分钟的心率了。

怎样数脉搏?

用食指和中指在另一只手腕拇指侧触到脉搏的搏动,心数10秒钟内的脉搏次数,乘6这就是您的一分钟心率了。运动时脉搏可能会更强、更易摸到。

制定计划:为了预防心绞痛的再次发作,避免支架术后或搭桥术后血管再次闭塞,请您加入冠心病的心脏康复治疗中,坚持用药,坚持规律运动。开始您可能每天进行短时间运动,随着身体的恢复,您可以每天运动30~60分钟,每周3~5天,找一双舒适的鞋和衣服,饭后不要马上运动,至少一小时后或更久一些。如果您的居住区很冷或很热,找一个有空调的室内运动场馆会更好。运动分准备期(准备活动)、运动期(有氧运动)、恢复期(放松活动)。

如何进行舒适的运动?

什么时候运动?最好的时间是上午、下午或傍晚至少饭后60分钟,中等速度步行最合适。夏日避开最热的时间,如果是热和潮湿的天气,一定要小心。感冒或感觉不舒服时,不要做运动,恢复后再作运动。夏天时建议在室内空调环境或室外早晚气温偏低的时候做运动,避免直接在阳光下运动。运动前后要多喝水。在冬天,户外锻炼时穿得暖和点,大风暴雪天气避免在室外运动。

如果您有以下情况,需到心脏康复专科门诊咨询医生的建议:

①明确诊断心脏病,需要医生开具运动处方,在医学监督下进行运动

②胸部、颈部、肩或手臂在运动中或运动后出现疼痛时

③接受冠状动脉支架治疗、冠脉搭桥治疗或其他开胸手术后

④曾经有意识丧失或昏倒的情况

⑤轻体力活动即感到明显气促

⑥有骨或关节的病变,影响日常活动

⑦有明确糖尿病病史,或过度肥胖

⑧年龄超过45岁,平时很少进行体育锻炼,计划进行较剧烈的运动时

太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋,不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境,由于失重、太空辐射等作用,会对宇航员造成骨质疏松,视力衰退,心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因,发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病,他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害,比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中,女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一,可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明,在长期航天中由于失重和缺乏体力活动,储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失,镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加,而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱,最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用,使得镁丧失情况比男性轻很多,因此可以有效的避免这种恶性循环,从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现,6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度,且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物,通过性别交互作用发现,女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大,但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少,因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。

何谓“双心”

双心医学,是一门由心脏病学和心理学交叉并综合形成的学科,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,以及研究控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响,强调在关注患者躯体疾病的同时,关注患者的精神心理状态,尊重患者的主观感受,倡导真正意义上的健康——即身心的全面和谐统一。

1995年,提出双心医学的概念,经过多年艰难的探索和临床实践,其于2006年正式提出“双心医学”,标志着“双心医学”作为一门学科在我国正式建立。

不良情绪和心理问题可以成为心血管疾病的原发病因和危险因素,同时又可以作为诱发因素加速原有心血管疾病的进程,导致临床预后恶化。目前,双心问题受到越来越多的关注,其中关于精神心理因素引发心肌缺血的研究日益深入。

精神心理因素与心脏病的发生发展关系密切,甚至会直接引发猝死。网上有很多诸如人被气死的例子。心血管医生也关注到节假日与心脏病的关系,比如除夕、世界杯期间,都是心肌梗死的高发日。因为在此期间,人处于忙碌或熬夜中,会面临精神、心理应激,从而导致心脏事件的突然发生;还有地震、洪水等自然灾害带来心血管损伤,都提示精神压力可引发心脏问题。

你有“心脏病性格”吗

有朋友可能会问了,还有“心脏病性格”?是的,用专业术语来说,这叫“A型性格”。大家别误会,这可不是指血型。虽然这是在心理学上经常出现的名词,但最早是由美国心脏病医生梅伊·弗瑞德曼和瑞·罗森曼发现的,因为这种性格跟心脏病有很大关系。

那么,你自己到底有没有这种性格呢?美国心脏病学会有一份调查问卷,可以帮我们判断自己到底是不是A型性格,大家可以试试看回答下面这些问题。

1. 你说话是不是经常会刻意加重关键词的语气?

2. 你吃饭、走路是不是都很急促?

3. 你是不是认为孩子从小就要养成与人竞争的习惯?

4. 当有人向你陈述事情时,你是不是会催他赶紧说完?

5. 当别人做事慢条斯理时,你是不是会感到不耐烦?

6. 在路上堵车或餐馆排队时,你是不是会感到很愤怒?

7. 聆听别人谈话时,你是不是会一直思考自己的问题?

8. 在休假之前,你是不是会先赶着忙完遇到的一切工作?

9. 你是不是经常一边吃饭一边写笔记,或者一边开车一边刮胡子?

10. 与别人闲谈时,你是不是总会提到自己关心的事情?

11. 让你停下工作休息一会儿,你是不是会觉得这是在浪费时间?

12. 你是不是经常全心投入工作,根本没空欣赏周围美景?

13. 你是不是宁愿更务实一点,而不愿从事创新或改革的事情?

14. 你是不是总能在限定的时间内做出更多的事情?

15. 跟别人有约的时候,你是不是会绝对遵守时间?

16. 表达意见时,你是不是会下意识地紧握拳头以加强语气?

17. 你是不是对提升自己的工作绩效很有信心?

18. 你是不是总觉得有些事情等着你立刻去完成?

19. 你是不是对自己的工作效率一直不很满意?

20. 你是不是认为与人竞争的时候必须取胜?

21. 你是不是经常打断别人的话?

22. 看见别人迟到,你是不是会很生气?

23. 用餐时,你是不是只要一吃完就离席?

24. 你是不是总有匆匆忙忙的感觉?

25. 你对自己近来的表现是不是很不满意?

上面这25个问题的答案,回答“是”的计1分,回答“不是”的计0分。算算你的分值,如果有一半以上的问题回答“是”,也就是总分超过13分,那么你就是一个有“心脏病性格”的人。如果得分在20分以上,那就更可怕了,你属于A+型性格,需要接受心理辅导了。