心动过速吃些什么药

2020-07-14

心动过速吃些什么药:
  心动过速吃什么药?首先知道心动过速就是指心跳快,简而言之应用降低心率药物,所有降低心率药物都可以对患者是有效的。在临床上最常见是抑制交感神经兴奋药物,比如β受体阻滞剂倍他乐克这类药就可以抑制病人心率。
  再还有钙通道阻滞剂,平常医学上说的CCB之类药物,比如说维拉帕米这些药都可以抑制心率,从而减轻心动过速引起症状。从根本上来讲,药物只是暂时缓解心动过速,还得进一步找出心动过速原因,从病因病理上来解除这种心动过速才是真正治疗心动过速根本办法。其实中医药在丰富发展,也有一些可以降低改善心动过速药物,这个有待于中医药进一步发展和挖掘,这是我们中华民族的瑰宝。



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心脏康复是心脏病患者身心痊愈的最佳选择

如果您刚发生过心肌梗死,或者刚动完心脏手术,或被诊断为心力衰竭,是否会灰心的认为自己以后只能静养了,对恢复以前的工作和生活觉得希望渺茫?其实并非如此,心脏康复可以帮助您的心脏恢复到良好的状态,并能助您回归家庭、回归社会、回归工作。

心脏康复是一个综合的治疗方法,可以让患者从心肌梗死、心脏手术或其他心脏病治疗中得到更好的恢复,能安全而有效的克服心脏病带来的一些并发症,降低心脏病恶化的危险,帮助患者恢复到发病前的社会活动状态和工作能力,并能很好的改善患者的心理调节能力。总之,心脏康复治疗有助于心脏病人心身痊愈。

谁是心脏康复的对象?

在过去,心脏康复常常针对于较年轻和需要重返工作的心肌梗死或心脏手术后的患者,但是现在,由于有更好的康复治疗程序和密切的医学监护,心脏康复成为各种心脏病的治疗方法。因此无论是心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌病或经过心脏外科手术或冠状动脉支架植入术,或心脏移植后,都可以从心脏康复治疗中受益。

年龄会成为心脏康复的障碍吗?

年龄也不再是一个障碍,超过80岁的人也可以和较年轻的人一样从心脏康复中受益。而且疾病状态越严重,心脏康复的获益越大。罹患心脏病的年长者,即使运动能力较差和有严重致残者,都可以从心脏康复中得到更大的益处。

心脏康复程序有什么特点?

它通常由七个方面组成

医学评估 风险预警

运动处方

药物管理

营养指导

心理支持

戒烟帮助

医学监督

心脏康复的短期和长期获益

短期的获益是帮助患者从心脏病发作中恢复到正常的日常生活状态,控制症状以及手术带来的疼痛或疲劳逐步恢复体能和信心。

长期的获益是帮助患者合理用药,控制心脏病的危险因素,保持健康的生活方式,降低心脏病再次发作,改善心脏功能和生活质量,延长健康寿命年。心脏康复根据每个人的病情做出个体化的设定。例如病情轻的心脏病人的康复程序并不适合于刚刚做完搭桥手术或长期住院的病人。

所有接受心脏康复治疗的病人,需要首先评估心血管危险因素和近远期心血管死亡危险、心肺功能、身体机能和其他健康状况。制订适合您个体化的运动方案、营养指导、戒烟方法、心理治疗和药物治疗。

心脏康复程序的具体内容

如果你想详细了解心脏康复程序的内容,请仔细阅读以下部分:

医学评估 完整的评估有助于心脏康复医生评定您的身体机能、治疗效果、运动风险、适合您的运动强度、可能影响您疾病转归的主要因素。心脏康复医生根据这些资料为你制订适合你的个体化的心脏康复方案,使治疗更安全和有效。

体力活动 数十年前,患了严重心脏病的人被要求卧床休息,并且是几周的卧床,随后发现卧床增加患者的死亡率,医生开始建议病人坐起来,并鼓励尽可能早期离床。迄今大量研究显示,运动对心脏有好处,已经受损的心脏通过运动可以促进损伤心肌的修复。运动可以增加心脏的血流量,促进冠状动脉侧枝循环生成,增强心肌收缩力并稳定甚至逆转血管斑块。能降低并维持健康的体重,控制高血糖、高血压和高血脂。还有助于减轻压力,增强活力和舒缓疼痛。

运动治疗通常包括预热运动、有氧运动如步行或骑车、力量训练、平衡训练、放松运动。

开始运动康复程序时,需要评估运动风险,运动时需要监护心率和血压,通过心肺运动试验测定心肺运动能力,了解你的心脏所能承受的最大心率和运动强度。当你的体力得到进步时,运动强度可以逐渐增加,运动时间延长。保持持续规律的运动非常重要,因为停止运动后,运动带来的收益也会停止。

对于大多数人来说,适度运动的长期目标应该是每周5~7天,每次大约30至40分钟,有些人可以每天运动60分钟。增强肌力的力量训练也是重要的,尤其是年长的人更需要,力量训练可以通过举哑铃、弹力带或徒手俯卧撑等方法来进行。

运动引起的风险很少见。了解心脏康复方法的医生可以为你制订安全的运动方案。

生活方式的指导 就像其他的危险因素一样,生活方式同样会影响人的健康。尤其是患有心脏病时,如吸烟,大大增加再次发生心脏病发作的风险甚至致死的危险。均衡饮食和戒掉不良的生活习惯,可以显著减少心脏病再发及其他心血管并发症如中风的危险。

心理支持严重的疾病或健康问题往往需要一段时间适应和调整。出现抑郁或焦虑可能使社会适应能力减弱并不得不暂停工作一段时间。即使疾病缓解了,紧张和焦虑仍然会持续存在,并改变一个人的生活,例如因心脏不适症状,反复到医院就诊,但查不出具体病因,家庭也因此受影响。心脏康复提供疾病恢复时可能面对的抑郁、紧张、愤怒或其他心理问题的咨询。为安全的重返工作,心脏康复还可以提供职业方面的咨询。

更好的前景

患了心脏病或做了心脏手术,通常认为躺着休息比参加心脏康复更安全,但对心脏功能恢复和身体机能的康复却有害无益。祝愿越来越多的心脏病人能够接受到心脏康复治疗!

中国心脏康复现状和发展

现代心脏康复是一门融合心血管医学、运动医学、康复学、营养学、心理学、行为医学和预防医学,形成可量化、可执行的无创心脏病学临床实践体系。心脏康复的目的是使患者躯体、心理、社会、职业和情感尽快恢复到健康状态,降低再次发病率,降低早死风险。

心脏康复治疗在许多国家已经是心血管病治疗的重要组成部分。在美国,心脏康复纳入临床医疗质量评估体系,心脏康复的缺失意味着医疗质量评估不合格;在德国,医生如果不推荐自己的患者进行心脏康复,会被医疗委员会调查,职业生涯将有很大影响。对患者来说,德国的医疗保险强制要求患者做心脏康复,如果患者没做心脏康复,再次发生心脏事件时,保险的赔付率就必须下降。目前全球有1/3的国家开展心脏康复,主要集中在高收入国家和中等收入国家。

我国心脏康复发展很快,全国开展心脏康复的医院数量从2012年的30余家发展到目前400家,5年时间增长10倍多,提示我国心血管专家充分意识到心脏康复对患者的价值。但,即使如此,我国开展心脏康复医院的数量从分布密度上看只有13,2/100百万人口,仍然远远低于发达国家水平,我国开展心脏康复的医院多数集中在东南沿海经济发展较好地区,西北西南地区基本空白。2012年调查显示,50%的心血管专科医务人员不知道心脏康复,58%的医务人员对心脏康复不感兴趣。对我国医院人员的调查显示,促进我国心脏康复发展,需要培训专业心脏康复人员,获得政府和医院的支持,组建多学科合作团队,建立心脏康复转诊系统。

对于目前已经开展心脏康复的专科,存在的问题包括,人才缺乏专业化,医务人员的工作职责混淆,医生做运动治疗师的工作,护士身兼数职,没有运动治疗师参与心脏康复。心脏康复临床操作中忽视心脏康复综合评估,缺乏全面个体化心脏康复处方,即使经过评估,处方仍然为普适性处方,没有针对不同患者的具体问题、治疗目的进行处方制定,同时也缺乏对处方的执行监管。缺乏设计对心脏康复流程中的质量控制数据评价。心脏康复没有形成真正的专业学科。

我国心脏康复发展,需要首先加强心脏康复专科建设,建立以心血管医生为主体的包括护士和运动治疗师为主要成员的心脏康复团队,营养师、心理师和药师可以兼职。不仅要加强新康复中心的硬件建设,更要重视心脏康复中心软实力提升,包括心脏康复中心人员专业能力、科学个体化心脏康复评估和处方制定、临床效果、行为效果、健康效果、服务效果的评估方案以及质量改进工作流程。临床除开展标准化心脏康复工作,加强心脏康复质量控制外,需加强中国本土心脏康复研究,用研究数据推动政府、保险和患者的支持。

心脏康复模式正在从传统的医院心脏康复中心模式,逐渐发展为三种心脏康复模式的转换,高危患者接受心脏康复中心监护下心脏康复,中危患者可以在接受2周-6周心脏康复中心监护下治疗之后,转换为家庭康复,低危患者可以直接接受家庭康复指导。三种模式的不同主要表现在执行地点不同,但具体执行方案完全相同,患者都需要在医院内接受系统全面的风险评估,接受个体化心脏康复处方,接受至少30分钟的1对1指导,接受至少3次再评估和处方更新,接受心脏康复结局评估。不同心脏康复模式的出现,促进了家庭心脏康复工具和监护工具的发展,促进心血管功能评估医学的发展。对心血管功能评估医学的未来发展方向,要求科学、量化、实时、动态、易操作,表现为医院场景和实时远程评估相结合,医院场景评估包括风险筛查评估、疾病状态评估、猝死风险评估,实时远程评估包括远程心电、血压、脉氧、体重、血脂、血糖、饮食、运动行为、睡眠、压力状态,甚至包括无创血流动力学、脑电活动的评估。从而让心血管疾病的治疗,跨越空间轴和时间轴,实现多角度、实时、精准个体化治疗。

心脏康复治疗手段中,五大康复处方是基石,但并不限于此,在临床实践中,有许多心脏康复技术已经在特定疾病中展现效果,包括心脏重症和I期心脏康复中实施物理疗法、中医药针灸导引治疗、针对心脏病患者的呼吸肌训练技术以及床上肌力训练技术等。针对难治性心肌缺血或无法接受有创治疗的心肌缺血患者,采用精准运动治疗、体外反搏治疗以及正在验证中的体外震波技术,已经证实通过促进侧枝循环开放、改善内皮功能和斑块负荷,实现改善心肌缺血的目的。针对心肌细胞坏死再生的难题,通过精准运动治疗、结合中医药技术和基因疗法,基础研究已经发现可以促进心肌细胞增殖和心脏病理重构的改善。针对神经-内分泌-免疫功能的调节,已经有基础研究和临床研究证实通过运动疗法、肠道菌群营养调整等技术,改善神经、内分泌、免疫功能。结合通讯、网络技术和智能家居技术的心脏康复机器人已经在研究中。

这些不断发展的心脏康复技术,将不断促进心脏康复学科的发展,心脏康复不仅仅是病后康复,而是贯穿于整个心血管疾病的预防和治疗,在心血管疾病预防阶段,心脏康复五大处方发挥重要作用,在疾病发生之后后,多种物理技术、特殊运动治疗、特殊营养治疗结合五大康复处方实现对疾病发展的控制和逆转。可以复治疗技术是无创心脏病学治疗的核心,是对生命健康的重新规划。

太空中的心脏——男女宇航员心血管功能各有千秋

宇航员是人类探索太空的先锋,不可避免的面临着各种威胁。许多人都知道长时间待在太空环境,由于失重、太空辐射等作用,会对宇航员造成骨质疏松,视力衰退,心脏功能发生变化等。

通过比较7位阿波罗登月计划宇航员、35位执行其他航天任务的宇航员和另外35位未执行航天任务宇航员的死因,发现43%已故阿波罗号宇航员死于心脏疾病,他们在月球勘测任务中遭受高浓度太空辐射危害,比其他宇航员患心血管疾病的概率高4~5倍。

但你知道这些影响也是有男女之别的吗?

在太空中,女性宇航员的心脏状况会好于男性。男性宇航员患冠心病、发生室性心律不齐的情况会多于女性。原因之一,可能是女性在雌激素和镁代谢方面优于男性。研究表明,在长期航天中由于失重和缺乏体力活动,储存在骨骼和肌肉中的镁会大量丧失,镁的丧失会引起肾上腺素分泌增加,而肾上腺素分泌增加又会反过来加速镁的丧失。这是一种严重的恶性循环。这种恶性循环可以导致血管痉挛、血栓形成、严重的心脏节律紊乱,最后形成永久性的心肌损伤。

女性宇航员在航天过程中通过雌激素复杂的血管保护作用,使得镁丧失情况比男性轻很多,因此可以有效的避免这种恶性循环,从而在一定程度上减轻了心血管疾病的发生风险。

Hughson等对男女各4名宇航员的研究发现,6个月的太空飞行能明显增加动脉硬化程度,且男性和女性宇航员的颈动脉硬化程度均比正常年龄增加10~20年。在国际空间站生存6个月后于返回地球38 h内测量心血管功能和生物标志物,通过性别交互作用发现,女性β硬化指数、肾素和醛固酮水平增加更大,但男性的脉搏波传导时间、胰岛素抵抗变化更大。

但目前由于女宇航员上天的人数还比较少,因此要从统计学上提出男女宇航员的性别差异还有一定困难。

看“长相”识心脏

常言道:“人不可貌相,海水不可斗量”。而从古至今,医生看病就是“望闻问切”,扁鹊可谓是“望而知之谓之神”,他通过看蔡桓公的脸色而判断其病情的逐步加重,直到最后病入膏肓,无药可救。也就是说,通过看一个人的“外貌”,能够推断这个人的健康状况,疾病状况。那么,能否通过人的外在表现评估心脏的情况呢?所谓的“以貌识心”?看“长相”识心脏,虽然不能作为定论,但是具有一定科学性和实用性。

心脏位于胸腔的前下部,跟本人的拳头差不多大,在全身的血液循环中起着重要的作用。随着科技的发达,心脏检查的方法越来越多,专业医生们可以更容易“透视”心脏。通过验血可以查心脏标志物;通过心电图可以看心脏的电活动,评估心肌是否缺血;通过超声心动图可以看心脏的结构及泵血功能;通过冠脉CT可以看供应心脏血流的冠状动脉是否狭窄;通过心脏核磁和心肌核素可以看心肌存活情况等。

那么,我们作为普通人,有没有办法“望而知心”呢?如何从外在的体征看一个人的心脏情况呢?

让我们从“头”开始说起。

眼睛为心灵之窗,眼睛无神的心脏病病人,疾病一般较重难治。

耳朵是一个倒立的胎儿的形状,心脏对应的位置在耳甲腔正中的凹陷处。这个位置如果有结节或者发红,可能与一些心脏疾病有关系,如心动过速、心绞痛、心律不齐等。

面色晦暗,两颧绀红,口唇轻度发绀,可能与二尖瓣狭窄有关。两颧发红,也可能与高血压有关。口唇发绀可见于心衰患者。

皮肤苍白、口唇苍白可能与主动脉瓣关闭不全有关系。

指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位存在粉红色有压痛的小结节,称为Osler小结,见于感染性心内膜炎患者。

颈静脉明显充盈、怒张或搏动,可见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液的患者。

与右心衰竭有关的水肿特点:颜面一般不肿,最早出现于身体下垂部位,对称性,凹陷性。能行走活动者,最早出现在踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失,卧床这以腰骶部明显。

脚底按摩可以养心护心

在这给大家说一下养心护心的脚底按摩方法。学过生物学的人应该都了解生物全息理论,说的是人体的每一个细胞都包含了我们生命的全部基因。其实,不仅细胞如此,我们身上每个部位也都包含了身体全部的信息,像耳朵、手、脚上都有身体全部的反射,在这里我给大家说一下脚底反射区。

我们身体所有的器官、腺体,均在脚底有相应的反射区,刺激相应的区域就相当于按摩、保健了相应的脏器。穴位相对比较小,不好辨认,但是脚底,基本上是个地方都是保健的要地,操作起来非常方便。

因为脚离心脏最远,所以脚底的血液循环比较容易迟滞,一旦身体出现疾病的苗头,脚会最早表现出来。比如说阳虚的人先会脚冷;血液循环不顺畅的人,脚就会先肿起来。同样按摩脚底可以起到对健康远程遥控的作用,就像放风筝,人只要把底下的线控制好了,风筝就会飞的很高很好,人也就会健健康康,无疾病之忧。

想通过脚底按摩的方法达到养心护心的目的,重点按摩2地方就可以了,如图所示,一个是心区,在脚心上偏小指侧,再一个是小肠的反射区,在脚心下靠内侧。经常按摩这两个区域可以改善由于心功能失常出现的心悸、失眠、心绞痛、心脑血管病变等一切心脏疾病。具体的方法是:每天晚上泡完脚以后先把脚捏底和脚面包括脚指头整个捏5遍,然后再重点按摩心区的小肠区各10分钟。然后30分钟内喝200~500毫升温开水,有利于体内毒素的排泄。

腿脚部有疾病的人刚开始按摩脚底可能会感觉不敏感或者很麻木,但是随着时间延长感觉会越来越敏感,这就说明身体也越来越好。

我有一个病人一直心率不齐,我给他食疗方他坚持不下来,穴位按摩找不准地还老忘。幸亏他有一个感情很好的老伴,天天给他泡脚后按摩我说的心脏和小肠的反射区,不仅把心律不齐、失眠、心悸治好了,他因糖尿病导致的下肢麻木也好多了,他告诉我说以前洗脚根本不会觉得水热不热,现在对温度的感觉就很敏感,心里高兴的不得了。

做脚底按摩时得注意,不要感到特别疼痛,力道要掌握好,按摩的时候以自己舒适为宜。我给一个朋友推荐脚底按摩的时候,他说他可不做。我很纳闷,他平时对养生保健很热衷,就问他是怎么了,他说曾经做过一次足疗,疼的他再也不想有下一次了。所以大家自我按摩的时候也是,千万别为了追求所谓的疗效而太虐待自己,否则不仅起不到良好的治疗作用,加重心里的紧张感甚至还会起到反效果。

其实脚底和脚趾有各脏腑的反射区、独特的穴位和丰富的神经、血管,即使不是只按摩心和小肠的反射区,只要多捏捏脚底,就有很好的保健功效。大家如果实在不想动手,可以买一个带有鹅卵石的垫子,每天在垫子上踩一踩、走一走,也能起到保健身体的作用。

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阵发性心动过速方

活血化瘀,补养心阴,调和阴阳。