痉挛性咳嗽应该怎么办

2020-07-14

痉挛性咳嗽应该怎么办:
  一般来说痉挛性的咳嗽是由于喉头受到刺激以后引起来的一种咳嗽,一般都是由于比较严重的过敏或者是有一些异物进入气管而引起来这种喉头痉挛性的咳嗽。
  患者会有发热、咳嗽、痉挛性的一种刺激性的咳嗽,会听到喉间的一些哮鸣,在治疗上当然了我们要根据它的病因进行治疗。如果是由于感染引起来的,首先要进行针对性的抗感染、抗炎治疗,然后如果是由于过敏引起来的,要进行抗过敏的治疗。当然了由于过敏引起的首先要脱离过敏源,离开过敏的这些物质,这是最重要的,然后可以用一些扩张气道的一些药物,比方说支气管扩张剂。
  来这样来缓解症状,还有痉挛性咳嗽可以见得到的一种原因就是由于气道的异物,气道的异物所致的这种小孩、还有一些脑血管病的病人比较常见。应该立刻给她翻身拍背或者是海姆立克法进行异物的排出,否则如果是吸入了异物以后可以导致窒息,严重的可以危及生命,所以说对于这些老人、幼儿吞咽功能不好的患者,尤其要注意不要让异物吸入气道引起来这种痉挛性的咳嗽,甚至窒息的这种疾病或者什么情况出现。



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小儿血管瘤注意事项有哪些

对于小儿血管瘤这种不良症状,患者首先要注意,必须注意避免发生碰伤以及擦伤的情况;其次,要注意切莫给患儿吃那些辛辣以及刺激的食物,避免发生刺激性微血管扩张的情况;最后,局部硬化治疗以后,有可能会发生溃疡,需要做好护理工作。

现实生活之中,小儿血管瘤这种不良症状的出现,让很多家长都感到非常难受。看到这么小的孩子竟然出现了这种可怕的疾病,家长们无不感到忧心忡忡。那么,小儿血管瘤这种不良症状的出现,需要注意些什么?下面让我们了解一下吧。
  血管瘤是由于血管增生异常引起,其局部血流较丰富。因此,未经治疗时,应避免擦伤或碰伤,加强局部护理,防止发生破损或碰伤后血流不止;饮食方面,较小婴幼儿无特殊注意事项,年纪较大的儿童应减少辛辣刺激类食物的摄入,避免刺激微血管扩张;局部硬化治疗后,可能导致皮肤破损或局部溃疡,需加强局部护理,注意消毒,避免感染、破溃。
  毛细血管瘤,多见于刚出生的孩子,以女孩子居多,多是在出生时或出生后发现皮肤上有小红斑或红色小点,然后逐渐增大、颜色逐渐加深并可隆起。有的血管瘤增长非常快,甚至增长速度超过孩子生长发育速度,则是真性肿瘤,需要治疗。通常而言,瘤体边界清楚,压之可退色,大多数为错构瘤,多在1年内可停止生长或消退,这种情况则能够先观察不治疗。真性肿瘤在早期较小时容易治疗,治疗方法有手术切除,液氮冷冻治疗,效果都是能够的。当瘤体增大时仍可手术或冷冻治疗,但缺点是容易留有瘢痕。也可用32P敷贴或X线照射,目的是使毛细血管栓塞,瘤体萎缩。对于个别生长范围较广的毛细血管瘤,需要配合口服激素治疗。
  倘若发现小儿身上有血管瘤的时候,切莫着急于治疗,先观察一段时间,大部分会在一年内停止生长或消退的。倘若观察一段时间,发现瘤体有增长,且增长速度大于孩子生长发育速度,则需要考虑治疗了。治疗的时候,务必要去正规医院皮肤科治疗。

小儿血管瘤症状有哪些

小儿血管瘤其实在目前医学上出现的几率比较高,之所以会引发这种疾病也有着很多的原因,同时也会有很多的症状,首先血管瘤就会迅速的增长,而且也会出现血管瘤破溃的现象,更加出现经常性流血,而且也会引发一系列不舒服的现象。

其实对于血管瘤患者来说,可能都会觉得有一些自卑,因为血管瘤最为普遍的危害就是影响到容貌,孩子在长大之后也可能会因为血管瘤的存在而造成情感上的障碍,影响到正常的社交,那么此时也会埋怨自己的父母,其实血管瘤也可以得到有效的治疗,首先就应该知道小儿血管瘤症状有哪些?
  一、迅速增长
  一般来说血管瘤会其实也会伴随着孩子年龄逐渐的增加而变大,如果在短时间内血管瘤出现突然变大的情况,一定要立即就医诊治,并进行相关的干预治疗,如此才能够带来更好的效果。
  二、血管瘤破溃
  血管瘤症状其实有很多,如果出现在在关节处或重要部位,那么所造成的危害更加严重,在脸部主要是影响美观,在关节处的血管瘤则会影响宝宝日常的活动,如果经常性的摩擦,还有可能会造成血管瘤破溃,最终就会造成感染。
  三、经常性流血
  出血的血管瘤也是目前医学上比较常见的,如果家长发现宝宝的血管瘤渗血,这种情况在生活中一定要特别重视与观察。如果宝宝血管瘤经常的流血,一定要尽快的接受处理。因为不定期的出血,肯定会让患者有所怀疑,认为是其他病变的可能。而且会增大感染的几率,所以必须要在关键的时刻,彻底切除血管瘤组织。
  四、引发一系列不适
  其实血管瘤本身就会不断的增长,超过3厘米的血管瘤,所面临的出血风险也就更加严重,而且超过3厘米的血管瘤还会对所在部位造成压迫,最终就会导致患者有很多不同的症状,这种血管瘤也是需要就医诊治,并且也应该尽快的选择相同的手术治疗。

小儿血管瘤的原因

小儿血管瘤其实出现的几率确实非常的高,引起的原因有很多,可能是孕期不正确的护理,又或者是遗传因素所造成之外,这和意外的受伤也有关系,另外孩子在出生之后可能也需要充足的营养,如果严重的缺乏营养物质,那么也可能会产生恶变。

小儿血管瘤患者在最初的时候,肌肤上会出现血红色的块状,有些母亲可能也会认为这或许就是一种过敏现象,只是胡乱的使用一些药膏,但是并没有任何的效果,因为这可能就是血管瘤所造成的,血管瘤的出现情况比较严重,也会危及到生命,那么小儿血管瘤的原因有哪些呢?
  一、孕期不正确的护理
  当婴儿还在妈妈肚子里的时候,很多的孕妇可能为了自己的美貌,不顾宝宝的安危,经常性使用一些不合格的化妆品,虽然市场上有主打孕妇使用的护肤用品,但是依然也会有一定的化学物质。因此,孕妈妈还是不要用这些产品,很有可能就会造成副作用,有可能会导致出现小儿血管瘤。
  二、遗传因素
  专家认为小儿血管瘤的出现其实和遗传因素有直接关系。简单来说就是宝宝自出生之日起,就已经携带相应的因素,这种是先天形成的,并非是后天性所形成的,治疗会更加麻烦,这种病情也让医生觉得有些束手无策。
  三、意外受伤
  有很多的怀孕女性在整个孕期根本就没有特别的注意,所以一个不小心就可能会让腹中的宝宝受到惊吓,或者是撞击到一些硬的东西,此时腹中的胎儿也可能会遭受到机械性的冲击,从而影响到宝宝的血管,等到出生之后可能就会形成血管瘤,而这种现象估计也只能够通过激光的方式才能够有效的治疗。
  四、营养补充不足够
  孩子在出生之后,其实本身就应该拥有充足的营养成分,但是给宝宝补充的营养元素当中很明显的缺乏钙元素,又或者是锌元素。久而久之,也会导致色素的形成受到严重的影响,分泌就会异常,最终也会导致患者更容易出现血管瘤,而且可能也会造成恶变,是一种比较严重的现象。

婴儿血管瘤是怎么形成的

许多婴儿在出生之后可出现血管瘤,它的出现与母体在孕期不注意饮食、营养不良、处于污染环境以及受到辐射等有关,先天遗传因素对血管瘤的形成也有一定的影响。对于发展较快,妨碍到正常功能和生长发育的血管瘤,应尽早治疗。

血管瘤是临床上十分常见的疾病,且它大多发生于婴幼儿身上。血管瘤主要表现为皮肤上红色的斑块,一部分血管瘤在一段时间后可自行消退,但也有一些血管瘤对健康有很大危害,一旦破裂,甚至可影响到生命。那么,婴儿血管瘤是怎么形成的?
  一、孕期保养不当
  女性在怀孕期间如果不注意保养,受到药品、化学物质以及受到辐射等不良因素的影响,有可能导致婴儿在出生之后出现血管瘤。
  二、先天遗传因素的影响
  许多婴儿的血管瘤在出生时就已经存在了,它的出现很可能与先天的遗传因素有关。一些异常的遗传基因有可能造成血管畸形,导致血管的组织结构和细胞的分布出现异常的变化,从而使婴儿发生血管瘤。
  三、外界的损伤
  女性在怀孕期间,或者在分娩期间,胎儿由于某些因素的影响受到惊吓,或者母体受到外界的机械性损伤,也可能造成毛细血管瘤的出现。由于意外损伤,导致母亲正常的组织受到影响,而胎儿受到损伤的血管也可能逐渐发生变形,或才发生阻塞,最终导致血管瘤的形成。
  四、营养不良
  女性在孕期营养不良,血清中缺乏各种微量元素,比如钙、锌、铜、镁等,以及酪氨酸、苯丙氨酸的严重缺乏,对于色素的合成都可造成影响,可导致色素分泌异常增多,这些色素可由神经传导至表皮,进而蔓延,导致血管瘤的出现。此外,孕期在饮食上不加以注意,有抽烟喝酒的习惯,喜欢吃辛辣食品,也可能导致胎儿出现血管瘤。
  新生儿患了血管瘤之后,会发生局部的疼痛、出血、溃破等,而且溃疡不容易愈合,在给患儿洗脸时很可能发生出血不止等情况。不过家长不用过于担心,只要及时发现血管瘤,及时治疗,目前在临床上是可以治愈的。

婴幼儿血管瘤的硬化剂注射治疗

硬化剂注射治疗(sclerotherapy)以其安全、微创、价廉等优势,已成为血管瘤治疗的重要组成部分,但不适合作为首选治疗。其适应证为:①口服普萘洛尔或配合其他治疗至1岁以后,血管瘤仍未完全消退者;②就诊时年龄较大,错过口服药物的最佳时机;③消退期残存的血管瘤病变硬化剂注射治疗的机制是促进血液中的蛋白质凝固,使血小板黏附形成血栓,导致血管闭塞。常用的硬化剂(sclerosing agents)有平阳霉素、聚桂醇、5%鱼肝油酸钠、5%乙醇胺油磷酯、33%高渗氯化钠、50%葡萄糖、20%水杨酸钠、50%奎宁乌拉坦、尿素、沸水、无水乙醇、消痔灵液、十四烷基硫酸钠等,临床上以平阳霉素、聚桂醇应用最多。传统的硬化剂鱼肝油酸钠因治疗并发症较多,药物毒性大,注射时疼痛明显,易引发皮肤坏死,临床上已很少使用。

1.平阳霉素平阳霉素(pingyangmycin,PYM) 是由平阳链霉菌(Stieplomyces pingyangensisn,S.P)产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素,主要成分为博来霉素A5。药理学研究认为,平阳霉素在体内能够促进Fe(2+)氧化成Fe(3+),同时产生OH-,与DNA结合,引起DNA单链断裂,阻止DNA复制,干扰细胞的分裂、增殖。这种作用属于细胞毒作用。平阳霉素使组织纤维化的副作用,是其治疗血管瘤的机制之一。有研究表明,平阳霉素是一种血管形成抑制剂,通过抑制血管形成而达到治疗作用。

临床上采用平阳霉素注射治疗血管瘤时,一般与利多卡因和地塞米松一起瘤内注射。平阳霉素具有切断瘤体 DNA 链及抑制细胞合成DNA 的作用,注射于血管瘤瘤体内,能够使血管内皮细胞生长受到抑制。地塞米松对增殖期血管瘤产生抗同化作用,还能预防过敏反应及发热,降低术后肿胀程度。利多卡因属于局麻药物,扩散性及穿透性强,能够减轻注射时的疼痛。

注射方法:平阳霉素注射治疗婴幼儿血管瘤的浓度为1~1.6mg/mL(平阳霉素8mg+2%利多卡因1~3mL+3~4mL注射用水+1mL地塞米松),剂量为1 mg/cm2或按0.2mg/kg计算,每次用药量一般不超过8mg。病变范围大时,间隔3~4周(视肿胀消退程度)重复注射,注射次数应尽量少,注射总量一般不超过40mg,以病变得到控制并逐渐消退即可,切勿一味追求病变近期完全消失。注射时,从瘤体周边进针,向瘤内注射药液至瘤体表面肿胀、稍变白为度。位于眼睑、唇红及会阴等表浅的病变,每次注射药量应较其他部位相应减少。病变面积较大或多发者,可采取分次注药治疗,一般先外周后中央,以防治疗期间病变向周围进一步扩展。重复注射次数一般以不超过5次为宜。

平阳霉素的主要不良反应为发热、局部破溃、胃肠道反应、过敏反应、肺毒性反应、肺纤维化、影响组织生长发育等。使用平阳霉素160 mg以上,可使肺纤维化,且多发于老年患者。如不过量使用,上述副作用均为暂时性、可逆性,对机体不会产生长期不良影响。

2.聚桂醇聚桂醇(polidocanol,lauromacrogol,又名 1%乙氧硬化醇、聚多卡醇)为聚氧乙烯月桂醇类化合物,国产聚桂醇成分与聚乙二醇单十二醚相同,其在欧洲、北美和澳大利亚已应用多年,美国食品药品管理局也于2010 年批准其治疗较小的脉管疾病 ( 每次注射极量 6 mL)。

聚桂醇最初被用作局部麻醉药,后来发现注射聚桂醇在产生局部麻醉作用的同时,有导致血管闭塞的副作用,因此被逐渐广泛用于治疗食管静脉曲张出血和静脉曲张。在静脉血管内注射后,可破坏血管内皮细胞,促进血栓形成,阻塞血管;在静脉血管旁注射后,压迫静脉血管,降低血管内血流速率及压力,由于化学作用,使静脉血管及周围黏膜组织产生无菌性炎症反应,促进结缔组织增生、纤维化,形成一层致密的纤维组织,闭塞静脉血管,从而产生硬化作用。另外,聚桂醇属于醚类化合物,对注射的病灶局部组织有独特的轻微麻醉作用,可以有效减轻患者术后局部疼痛感,增加患者的耐受性。

研究表明,应用 1%聚桂醇瘤体内注射是治疗婴幼儿增殖期血管瘤安全、可靠、简便,推测其作用机制可能是通过破坏血管内皮细胞,下调VEGF、CD34的表达,导致血管闭塞,从而促进瘤体消退,且其对血管瘤消退作用较激素强。

注射前常规拍摄胸片,检查心电图、血常规、肝肾功能,结果正常者方可接受治疗。注射方法:将 1%聚桂醇注射液 1.0~10.0 mL 抽吸到注射器内。瘤体表面及周围正常皮肤消毒后,经瘤体边缘正常组织,切线方向刺入皮下,皮下潜行一段距离后,折转60~90°。刺入瘤体内,放射状、均匀地将药液注入瘤体中心实质内,至瘤体表面发白为止,拔针后穿刺点压迫 5 min用药量根据血管瘤的部位、大小和类型而定,一般来说,注射量为瘤体直径的1/2~1。1%聚桂醇注射液单次注射的最大量不超过 10 mL,对年龄小于 3 个月的婴儿适当再予减量。注射后血管瘤变苍白饱满为佳。注射1次未能消退者,3~4周后重复注射,通常注射1~5次。

注射后血管瘤立即肿胀,几天后消退,不引起全身反应或严重局部变化,少数患儿会出现瘤体表面破溃现象,一般与瘤体面积较大、注射部位过浅有关。

3.消痔灵消痔灵是一种中药硬化剂,其成分为明矾、三氯叔丁醇、枸橼酸钠、甘油、鞣酸、低分子右旋糖酐。对注射局部有明显致炎作用。注射后能使局部血管产生无菌性急性炎症,引起局部血管栓塞,阻断瘤体的营养供给,使瘤体纤维化,达到治疗目的。采用免疫酶标技术检测VEGF 水平,发现血管瘤患者血清中VEGF 浓度明显高于正常人,局部注射消痔灵后,血管瘤患者血清中 VEGF 浓度与正常人无明显差别,证实消痔灵治疗血管瘤的疗效。

过去曾采用消痔灵注射治疗血管瘤,并取得了一定效果,但近年来随着新的、更加安全有效的硬化剂的出现,消痔灵在临床上已很少使用。

注射方法:暂时压迫瘤体的周围组织,将血管瘤的血流阻断。根据瘤体大小,使用空针刺入瘤体,当回抽见到新鲜血液后,缓慢推入消痔灵。根据回抽出的血量,注入等量的消痔灵注射液,一般约为4 mL。如瘤体面积较大,可采用多点注射。注射完成后,继续压迫血管瘤5~10 min。注射后瘤体局部发生明显肿胀,注射次数一般为1~4次,间隔2~3 d。