蛛网膜下腔出血后怎么办

2020-07-14

蛛网膜下腔出血后怎么办:
  对于蛛网膜下腔出血以后怎么治疗?目前是基本上分为两个方面。一个是保守治疗,一个是手术治疗。保守治疗主要是通过做腰穿、换脑积液的办法,把一些血性的脑积液抽出去以后,换进像一些生理盐水这样一些,或者通过输液的办法,让脑积液自己生长,达到逐步稀释血液的作用,慢慢地达到正常的状态。
  那么保守治疗还有另外一个方面,就是要防止由于血液对蛛网膜血管造成的痉挛性的一些影响,还要给予一些解痉的药物,防止由于它产生的脑血栓的形成,那么如果说是颅压增高的时候,保守治疗里面还需要增加一些降颅压的药物,防止由于颅压过高引起的脑疝形成。当然对于体温增的过高,还要进行相应的降体温治疗。那么对于手术来说,就是寻找病因。
  如果蛛网膜下腔出血以后,我们做相关的检查,比如血管造影,我们发现了有血管畸形,或者有动脉瘤的出现,是可以通过手术来解决的。目前常用的手术方法是两种,一种叫做钳夹法,就是用动脉夹、血管夹,把动脉瘤夹住,或者畸形的部位夹住。另外一种叫栓堵法,通过血管造影,把栓堵的药物打到造成出血的血管里面去,把破的部位拴堵起来。这两个方法都是外科常用的。总之保守和手术相结合,就是目前治疗蛛网膜下腔出血的主要方法。



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蛛网膜下腔出血的后遗症

蛛网膜下腔出血的后遗症,与发作的次数、病因、病情程度、神经系统体征及其治疗是否及时、正确有关。蛛网膜下腔出血远期后遗症除遗留不同程度的偏瘫外,病人常有癫痫发作,局部性或全身性抽搐,由于血液刺激、蛛网膜下腔粘连,还可以引起交通性脑积水,病人可有头痛、头昏,精神异常和痴呆。

头部外伤以后,造成外伤性的蛛网膜下腔出血,经过积极治疗以后,大部分可以完全治愈,不会留下任何后遗症。但是如果出血量比较大,或者是没有经过及时正规的治疗,对身体会造成十分多的影响,对此有不少患者想要了解蛛网膜下腔出血的后遗症有哪些?
  蛛网膜下腔出血不会留有任何后遗症。头痛只是患病的急性期的主要症状。随着病情的好转,头痛逐渐减轻,最后消失。如果再次出血还会出现头痛。这是神经常见的事。用卡马西平治疗效果最佳,既经济效果又好。
  当蛛网膜下腔出血时可以出现头痛、呕吐,意识障碍、腰背腿痛,有的人可能会出现偏瘫,视力障碍,视网膜片状出血和视乳头水肿。而有可能出现的并发症有脑血管痉挛、低钠血症、再出血和脑积水等症状的出现。有可能留下头痛,头晕后遗症。有些病人因为继发性的脑血管痉挛,还有可能遗留下肢体活动障碍,语言不流利类似于脑梗死的症状。有些病人还会出现职能的减退和记忆力的减退。
  新生儿如果发生蛛网膜下腔出血,往往会因为出血而导致患儿出现脑血管痉挛,从而导致患儿出现有频繁的呕吐恶心现象,也有的会出现意识昏迷,以及惊厥发热,四肢抽搐的现象。
  蛛网膜下腔出血,如果能够得到及时有效的控制和治疗,一般是不会留下什么后遗症的,但是针对于一些症状比较严重的患儿,往往也会出现有头晕头痛,语言功能障碍。蛛网膜下腔出现后遗症的发生往往取决于出血的部位以及体质,单纯性网膜下腔出血一般预后也比较好,如果伴随颅内脑实质的出血,往往就可以引起肢体的偏瘫等症状。
  保持良好生活规律,建立好的饮食,可给予有热量、蛋白质、富含有维生素的蔬菜和水果。要绝对的卧床休息。忌辛辣食物,避免喝酒和吸烟。同时限制水的摄入量,每日入量在1500ml,以免加重脑水肿。

出生时蛛网膜下腔出血的原因

婴儿出生的时候,诱发了蛛网膜下腔出血这种不良症状的出现,比较常见的病因包括最为常见的缺氧因素,又或者是出现了酸中毒;此外,低血糖以及产生也会诱发蛛网膜下腔出血的发生。对于蛛网膜下腔出血,可以考虑采取手术治疗。

现实生活之中,有一些孩子在出生的时候,就出现了蛛网膜下腔出血这种不良症状,给孩子的健康带来了很大的伤害,也给爸爸妈妈们带来了严重的精神负担。那么,蛛网膜下腔出血这种不良症状究竟是什么原因?下面让我们了解一下吧!
  新生儿蛛网膜下腔出血的理由包括几个:1、最常见的缺氧;2、酸中毒;3、低血糖;4、产伤也会导致新生儿蛛网膜下腔的出血。
  事实上新生儿经过产道出生的过程都有短暂缺氧。新生儿宫内生活在低氧环境中,对缺氧耐受力非常高,所以一点点缺氧不会导致任何问题。倘若缺氧非常严重,持续时间非常长,就可能导致新生儿蛛网膜下腔出血。
  因为缺氧后血管脆性增加容易破裂。酸中毒也是因为缺氧之后身体无氧代谢,容易引起乳酸堆积,酸性物质堆积导致人体酸碱失衡,会有酸中毒。还有产伤比如急产,太快生出来都容易有蛛网膜下腔出血,因为孩子从产道出来头颅需要变形,变形务必要温柔的慢慢出现,倘若太快剧烈变形也容易发生蛛网膜下腔出血。
  一般而言,不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。蛛网膜下腔出血的主要治疗手段包括手术治疗、动脉瘤腔内修复术以及动脉瘤栓塞等等。
  通常而言,蛛网膜下腔出血手术原则,无非就是动脉瘤切除以及动脉重建。除此以外,腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术,具有创伤小,以及疗效出色的优点,倘若必须严格掌握好适应症。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓,避免瘤体进一步扩大破裂出血。

喝酒蛛网膜下腔出血怎么办

喝酒导致蛛网膜下腔出血,所采取的治疗方案主要有以下三种,首先就是采取保守治疗的方法。这种治疗方法是通过药物来缓解的,另外就是通过手术治疗。手术治疗主要针对于病情恶化严重的情况下使用的。另外可以外科治疗主要是检查脑部CT。

蛛网膜下腔出血所造成的原因是比较多的,一个比较关键的原因就是由于喝酒所引起的。因为喝酒之后血管处于一种扩张的状态,所以会导致蛛网膜下腔出血。如果没有及时治疗,所带来的一些危害是比较大的,今天就来看一下喝酒蛛网膜下腔出血怎么办?
  1、保守治疗
  首先病情不是太严重的话,可以采取保守治疗的方法。这种保守治疗可能就是通过一些药物来进行缓解,一般所针对性的症状并不是太严重,通过药物治疗可以慢慢的恢复。在吃药物的时候,一定要经过医生的允许下才能够服用药物,所需要注意的禁忌事项是需要特别了解的,喝酒导致蛛网膜下腔出血可以通过药物缓解。
  2、手术治疗
  喝酒所引起的蛛网膜出血所带来的危害是比较大的。它能够让血管破裂,同时也会让身体处于一种危害的状态,从而出现下腔出血的症状。如果采取保守治疗的方法没有得到缓解的话,那么需要考虑的就是手术治疗。蛛网膜下腔出血只是作为一个临床的表现,但是在治疗的时候治疗方案是比较关键的。
  3、外科治疗
  在治疗的过程中可以使用外科治疗的方法,这种所需要的条件是比较多的,如果条件允许的情况下,可以找出出血的原因以及检查血管。通常情况下,医生都会要求患者做脑部ct检查,还有脑血管方面的检查,这些都能够看出症状是否严重。
  喝酒导致蛛网膜下腔出血,所采取的方法是主要根据病状的严重程度治疗。以上介绍的三种治疗方法也是现代医学上比较经常使用的几种方法,患者在治疗的过程中应该保持积极配合医生治疗的心态,同时不要太过于悲伤,只有保持良好的心态才能有利于更好的缓解。

新生儿蛛网膜下腔出血怎么治疗

新生儿蛛网膜下腔出血这种情况的出现,首先可以考虑借助手术以及介入治疗;其次,可以考虑3H疗法;再者,药物治疗也是一种办法,比如钙离子拮抗剂、罂粟碱以及血栓素等等;最后还有脑脊液引流以及基因治疗这些治疗办法。

现实生活之中,由于很多原因的出现,导致了一些新生儿出现了蛛网膜下腔出血这种不良症状,给新生儿的健康带来了很大的危害性,一旦不及时治疗后果会很严重。那么,新生儿蛛网膜下腔出血怎么治疗?下面了解一下吧!
  1、手术和介入治疗
  早期进行病因治疗,如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等,且术中将血块清除,可减少血管痉挛的发生及其严重程度。
  2、高容、高压、血液稀释疗法
  通常称为“3H”疗法,是目前常用治疗方法之一,此方法可增加心输出量,从而增加脑血流量,降低脑血管痉挛的发生率。
  3、药物治疗
  (1)钙离子拮抗剂
  钙离子拮抗剂易通过血脑屏障,选择性地作用于脑血管,抑制血管平滑肌的收缩,还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内,而减少神经功能损害程度。
  (2)抗氧化剂和氧自由基清除剂
  既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程,又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害,在治疗痉挛中效果较好。
  (3)重组织纤溶酶原激活物
  研究表明,脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿。
  (4)罂粟碱
  罂粟碱有直接扩血管作用,早期用于临床脑血管痉挛的治疗,目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注,直接送入痉挛血管附近,治疗的时间窗仅为脑血管痉挛后1~2小时。
  (5)血栓素
  A2合成酶抑制剂可以降低体内血栓素A2的浓度,增加脑血流量,抑制血小板聚集,从而起到防治脑血管痉挛的作用。
  4、脑脊液引流
  常用方法有下列几种:腰穿放去血性脑脊液;腰穿脑脊液生理盐水置换术;脑池或脑室脑脊液持续引流;脑脊液引流+尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂注入。
  5、基因治疗
  基因治疗是向体细胞内导入一种新的基因物质,现在也可以应用反义核苷酸抑制某些基因的表达,有大量研究采用基因工程方法来预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。

蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血的治疗原则:止血,预防继发性脑血管痉挛,降低颅内压,减轻脑水肿,消除病因,防止再出血和各种严重并发症。并进行对症治疗,绝对卧床休息,调节血压,纠正低血钠等情况的发生。

蛛网膜下腔出血是血管在脑底部或脑表面破裂后流入蛛网膜下腔,这也称为原发性蛛网膜下腔出血。 原因主要是颅内动脉瘤,脑血管畸形,主要的临床表现是突然和严重的头痛,刺痛或爆裂般的疼痛总是让人难以忍受,那么蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些?
  1.一般治疗和对症治疗:我们需要监测生命体征和神经系统体征的变化,保持呼吸道通畅,稳定循环,安静地躺在床上,避免兴奋,并保持大便通畅。
  2.是降低颅内压:需要适当限制输液量以防止低钠血症。临床上,使用诸如甘露醇和呋塞米的脱水剂来降低颅内压,也可以适当使用白蛋白。
  3.预防和治疗再出血:病人需要安静地休息,躺在床上四到六周,并控制血压。患者可能因严重疼痛而患有高血压。
  4.应用抗纤维蛋白溶解药物,以防止动脉瘤周围血栓引起的再出血。常用的药物是氨基己酸和氨基甲酸。
  5.手术消除动脉瘤,这是预防动脉瘤和蛛网膜下腔再出血的最佳方法。
  6.预防和治疗脑血管痉挛,主要有以下几种:需要保持血容量和血压,必要时扩大胶体液,多巴胺静脉滴注,早期使用尼莫地平钙拮抗剂,早期手术切除动脉瘤去除血液血块。
  7.预防脑积水:可以给予乙酰唑胺抑制脑脊液的分泌,或使用甘露醇和呋塞米等脱水药物。当医学治疗无效时,可以进行脑脊液分流。
  8.如果排除创伤,那么自发性出血,最重要的原因是颅内动脉瘤,头痛和呕吐症状由颅内压控制,最有效的治疗方法是动脉瘤夹闭或血管内治疗。在此之前,首先控制颅内压,并将收缩压控制在160mmHg以下,并适当地施用止血药。