癫痫术后复查的注意事项：
癫痫做了手术以后，不管它效果如何，有没有根治、有没有复发、有没有其他的合并症等，都要进行复查。效果好的进行复查就是巩固疗效的同时，发现有没有其他的线索，其它的症状和体征来判断手术的效果如何以及它的预后，手术后效果如果不是很理想，有了后遗症或者有了合并症，需要进行复查，积极处理后遗症和合并症，对于治疗效果的巩固以及今后的治疗方案有指导意义。
复查的时候，按照正常的诊疗程序，有实验室检查、脑电图检查以及影像学各种各样的检查，基本上要和术前达到平衡和一致，这些注意事项注意了以后得到一个全面的资料，前后、术前、术后这些数据、资料可以进行对比，观察病人病情的变化和发展的规律，所以术后的复查非常重要，一定要注意配合专业的医师进行必要的检查，这里可以有影像学、实验室、脑电图等一系列的复杂检查，这些检查都是很必要的程序，必要的过程，尤其是前后资料的对比非常重要。判断预后、疗效、有没有合并症以及防止一些意外等都有很重要的意义。
所以患者一定要配合，家属一定要保留好各种各样的资料，配合医师进行各种各样的检查之后进行分析，才能有今后治疗的更深远的指导意义。
提到癫痫，很多人会想到台湾明星大S，前段时间据报道称大S癫痫复发晕倒送往医院救治，网友一片哗然，有些网友认为癫痫是一种精神病，很多人对癫痫这个疾病不是很了解，那么到底什么是癫痫病呢？
什么是癫痫
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，即俗称的“羊角风”或“羊癫风”。癫痫是常见的中枢神经系统疾病之一，癫痫的病因很多，常见的病因包括皮层的发育障碍 、脑部的肿瘤、头部的外伤 、脑血管疾病、神经系统的感染、寄生虫等等。
一般来讲，婴幼儿的癫痫主要与产伤 、脑内出血、代谢障碍或者是遗传因素有关。儿童和青少年癫痫主要与炎症、寄生虫、头部外伤、皮层发育障碍有关。成年期患者多与脑肿瘤、血管畸形、系统性疾病有关。老年人常见的原因是脑血管疾病、糖尿病等等。
癫痫能治好吗
癫痫治疗的方法包括口服药物治疗和手术治疗.常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、妥泰、拉莫三、开普兰等。经过系统的正规的药物治疗，大概70％的患者癫痫能够得到控制。对于药物难以控制的癫痫，还可以进行手术评估，根据评估的结果，选择合适的手术方法。比如癫痫病灶切除术、颞前叶切除术等，有很多癫痫患者还是可以治愈的。
对于不能进行开颅手术的、药物难治性癫痫患者来讲，还可以选择神经调控手术，比如迷走神经刺激术、脑深部刺激术等，也能起到不错的效果。
癫痫患者平时应该注意什么
第一对于癫痫患者来讲首先应规律服药，因为很多癫痫发作是由于服药的不规律、漏服或者是盲目的减量，甚至停服引起的，因此应该规律用药。
第二癫痫患者应该注意生活规律，避免过度劳累、过度熬夜、避免饮酒、少吃刺激性的食物、保持心情舒畅、减少情绪波动等。
第三癫痫患者应该注意安全，因为有的患者发作突然，应远离河道，遵守交通规则，频繁发作者不宜驾驶汽车。
第四癫痫患者服药期间应定期复查血常规、肝功能、血药浓度等，以了解有无药物引起来的副作用。
癫痫是精神科疾病，不是精神病，患者和家属应该正确认识癫痫疾病，积极治疗。
对待癫痫患者，我们应该多一份关爱，有一份歧视。
额叶癫痫患者的头部和眼球转向癫痫起源的对侧，致痫灶对侧的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外观好似患者正在注视自己的手。同侧的上下肢强直性外展，上肢远端的动作比下肢远端更明显，这种同侧上肢向癫痫起源侧伸展的临床表现被描述为“击剑姿势”。
１、根据症状进行诊断，额叶癫痫患者发作频繁，常呈簇集性发作，每日数次、数十次，有时甚至多达百次。患者发作起止突然，持续时间很短暂，通常在１分钟以内，平均为３０秒。患者大多在夜间发作，其中少数患者仅在夜间发作。发作后症状无或很轻微。发作容易迅速扩散，各种发作形式可迅速继发全身性发作或癫痫持续状态。发作时意识通常保留。
２、从病史来看，额叶癫痫很少有特发性或遗传性，多为症状性和瘾源性。这也并不是说额叶癫痫就没有遗传性，与其它癫痫类型一样，在诊断额叶癫痫时，要了解双亲，近亲家属中是否有癫痫发作，详细对患者的家庭系统进行详细的调查。
３、一般要从患者病史、脑电图、发作症状综合诊断，诊断额叶癫痫也要结合这些方面来综合考虑。额叶癫痫患者发作次数每日数次，多时可达到数十次甚至多达百余次，通常呈簇集性发作，患者发作很频繁，发作突然，通常在一分钟以内，持续时间很短。
４、从脑电图来看，大部分患者在发作间期脑电图无异常。由于额叶癫痫患者头皮脑电图检查阳性率低，常常会由于诊断不准确，造成误诊的现象。
目的 探讨颅内电极长程记录在颞叶癫痫定位、定侧中的应用，评价其临床价值。方法：60例经颅内电极定位的颞叶癫痫患者，电极类型采用硬膜下条状、栅状以及深部电极.
手术方式包括
颅骨钻孔电极植入、立体定向深部电极植入和骨瓣开颅电极植入。结果：额-颞皮层电极植入34例，额-颞前-颞枕交界电极植入7例，双颞皮层电极植入7例，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，颞前-颞枕交界电极植入3例，条状电极联合栅状电极植入2例。手术方式包括前颞叶切除术50例，联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层痫灶切除联合海马杏仁核切除2例。结论：颅内电极长程记录是一种有效的检查方法和重要的定位手段，可应用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫。
颞叶癫痫(TLE)是癫痫的一类较常见类型，其手术的有效性已得到公认，对致痫灶位置和侧别的判定是手术治疗的前提和关键。颅内电极长程视频脑电监测(IVEEG)是癫痫外科重要的术前评估方法，在致痫灶的定位、定侧中具有不可替代的价值，我们将IVEEG用于无创评估方法难以定位、定侧的颞叶癫痫，现将应用体会总结报道如下。
1. 颅内电极类型：60例患者，行额-颞皮层电极植入34例(单侧21例，双侧13例)，额-颞前-颞枕交界电极植入7例(单侧5例，双侧2例)，深部电极联合颞叶皮层电极植入7例， 双颞皮层电极植入7例(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，颞前-颞枕交界电极植入3例(单侧1例，双侧2例)，条状电极联合植入栅状电极植入2例。
2. 手术方式：手术包括前颞叶切除术(切除范围包括颞前叶、海马、海马旁回、沟回、杏仁核)50例，前颞叶切除术联合额叶致痫灶切除7例，联合胼胝体切开1例，颞后枕新皮层致痫灶切除+海马部分切除2例。对术中脑电监测显示棘波广泛的患者，必要时可同时行微电流热灼术。
3. 并发症：本组术后因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。
4. 病理学检查：60例患者中2例为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死，余57例患者病理符合颞叶内侧癫痫的病理学表现。
TLE是指起源于颞叶，以简单部分发作、复杂部分发作或继发性全身发作为特征的癫痫，手术是治疗TLE的重要方法。典型TLE发作前有先兆如腹部上升感、似曾相识感，或有恐惧、幻嗅等表现，继之出现行动迟钝、凝视、口咽自动症、同侧的肢体自动症(如摸索)等表现，约半数患者继发全身强直-阵挛发作，发作后期出现嗜睡、定向障碍等，脑电图检查表现为前颞叶棘波或尖波放电，MRI表现为海马萎缩、颞角扩大，PET表现为发作间期代谢减低，MRS表现为同侧神经元标志物N-己酰天门冬氨酸(NAA)信号减少。但如果以上表现不典型，脑电图因棘波范围广泛不能定位，或合并其他部位癫痫的表现，或存在多种发作形式，则单纯依靠非侵袭性检查方法难以定位，此时需进行侵袭性检查方法，即颅内电极植入。
由于sVEEG受颅骨、头皮等传导介质的影响，只能提供癫痫放电的大概范围，而IVEEG能够精确、清楚地记录到几乎没有干扰的发作起始阶段的脑电信号，因此，IVEEG是判定癫痫起源的重要方法，能明显提高致痫灶的定位和定侧准确性，在致痫灶的定位、定侧方面具有重要价值。由于不同患者的临床发作症状、影像学和电生理结果不同，在应用IVEEG之前，应综合评估，全面评价，根据不同情况选择个体化的颅内电极种类和植入方法。
首先，对不能定位的癫痫，尤其是多灶性癫痫，根据I期评估结果选择电极种类和植入部位。当患者癫痫发作表现为复杂部分性发作的症状，MRI颞叶未见异常，脑电图表现为单侧额、颞棘波放电时，无创评估方法难以确定额或颞部起源，选择单侧额-颞电极植入，本组21例，方法为颅骨钻孔，分别向额叶方向和颞前叶方向放置皮层条状电极;对双侧额颞棘波放电时，选择双侧的额-颞电极植入，本组13例。同样，如果脑电图表现为颞和颞枕棘波放电时，选择单侧颞前-颞枕交界电极植入(本组1例)，对双侧颞前-颞枕交界放电时，选择双侧电极植入(本组2例)。如果棘波范围广泛，脑电图表现为一侧额、颞和颞枕交界放电时，则选择单侧额-颞前-颞枕交界电极植入(本组5例)，对双侧放电者选择双侧电极植入(本组2例)。
其次，对不能定侧的TLE，如MRI显示的海马硬化改变与脑电图监测结果不一致，或MRI阴性而VEEG显示双侧颞叶棘波，应进行海马深部电极植入联合颞叶皮层电极植入。对起源于单侧的颞叶内侧癫痫，手术疗效好，应首选手术。但是对于双侧独立起源的颞叶癫痫患者，应根据患者情况慎重决定是否手术以及手术方式 。虽然颞叶癫痫放电的传导多是在同侧的额叶与颞叶内部，但有时也可不经过同侧皮层，而通过海马背部联合直接向对侧海马结构传导。双侧颞叶异常癫痫样放电是临床上经常遇到的癫痫类型之一，在确定癫痫起源侧别时，为准确起见，多在双侧相同部位对称安装相同的深部电极，并配合皮层电极使用，即同时安装海马深部电极和颞叶皮层电极。本组深部电极联合颞叶皮层电极植入7例，另有7例行双颞皮层电极植入(其中联合单额电极植入3例，联合单侧颞枕交界处电极植入1例)，如仅放置颞叶皮层电极，放置时需尽量将条状电极置于颞叶底部，包绕颞极卷向颞叶内侧，使其靠近海马旁回处，以记录海马旁回区域的放电。关于海马深部电极的立体定向手术方式有两种，①通过枕部钻孔沿海马长轴放置，利于判断后头部与海马的关系，缺点是操作相对复杂;②垂直于颞叶通过颞中回放置，利于判断前头部与海马的关系，手术操作相对简便，可根据具体情况或术者习惯酌情选用。
在设计颅骨钻孔的部位时，要兼顾切除性手术的切口进行设计。术后当天或次日行头颅CT检查，以确定电极位置，了解有无颅内出血。部分患者行头颅X线正侧位平片检查。
关于本组患者的手术方式，如果为单侧起源，或虽为双侧起源但一侧为主者，行单侧前颞叶切除术，本组50例(83%)。对于TLE合并额叶致痫灶的患者，在行前颞叶切除术的同时，根据术中脑电，联合行额叶致痫灶切除，本组7例(12%)。本组1例患者，IVEEG显示双额双颞棘波，但以左颞为主，临床症状表现为迅速向对侧扩散，患者有跌倒发作，在行前颞叶切除术的同时，联合行胼胝体切开(2%)。本组2例患者，IVEEG显示为颞后起源，但患者发作时有腹部上升感等颞叶内侧发作表现，在行颞枕新皮层痫灶切除的同时，行海马部分切除(3%)。
颅内电极植入的并发症，报道491例患者的感染与颅内出血的几率为1.8%和0.8%，而报道198例颅内电极植入，出现5例感染(2.5%)，6例血肿(3.0%)。本组患者因脑水肿行去骨瓣减压1例，因颅内出血行血肿清除+去骨瓣减压1例，无死亡病例。本组除2例患者的术后病理学检查为节细胞胶质瘤，1例曾行伽玛刀治疗显示为放射性坏死外，余57例病理符合颞叶内侧癫痫表现。
总之，当无创性的术前评估方法难以确定致痫灶时，IVEEG就是必须的选择。但是，IVEEG是一种有创的检查方法，不能无限性地覆盖所有脑组织，所以仔细分析无创检查的资料，选择正确的颅内电极植入位置是非常重要的。在现有技术条件下，IVEEG仍有其不可替代的应用价值，应用得当可使患者获益。相信随着IVEEG实施技术的成熟和检测方法的不断进步，其疗效会进一步提高。
癫痫俗称“羊角风”，不要以为口吐白沫才是“羊角风”，反复出现几秒钟或几分钟讲话停顿、情不自禁手舞足蹈也是一种不典型癫痫。过长时间看电视、打电子游戏、使用电脑和手机，以及交通事故导致脑损伤等，都是癫痫发病有所增多的诱因。
今年“世界癫痫日”的主题是“重塑尊严、回归社会”，这是全球性抗癫痫运动的目标。上午，神经外科癫痫诊疗中心力邀沪上包括瑞金、华山、儿科等多家医院的癫痫治疗专家举行大型癫痫义诊咨询。据神经外科癫痫诊疗中心主任教授说，除了血管病、肿瘤、车祸外伤外，“学生族”和“白领族”过长时间看电视、打电子游戏、使用电脑和手机，如果屏幕质量不好，长时间的闪光刺激或强光刺激可能诱发癫痫。过分劳累、过度紧张、剥夺睡眠等，也可能诱发癫痫。
此外，如果频繁出现几秒钟或几分钟的讲话停顿、情不自禁地手舞足蹈、双手不停摸索、开车突然开到人行道上、记忆力下降、性格改变、脾气暴躁等，也是一种不典型癫痫。由于不典型癫痫难发现，往往更易被忽视。如今，不典型癫痫患者越来越多，大约1/5的癫痫患者为不典型癫痫。
目前全世界有超过5千万癫痫患者，我国癫痫患者已超过1千万，平均发病年龄在10岁左右，患病率约为千分之八。专家表示，只要树立信心，保持乐观情绪，坚持有规律的工作和生活，避免不良刺激，戒烟戒酒，其中80%可成功治愈。
教授还提醒，“学生族”和“白领族”最好一天看电视、看电脑、玩游戏不超过4小时。在每使用1小时电脑后，最好适当休息。如果出现不典型症状，应及早上医院诊断，若确诊则该及时接受正规治疗。
所有引起部分性癫痫的病因，均可导致额叶癫痫和颞叶癫痫。目前对颞叶癫痫 的病因研究甚多，除肿瘤、畸型和炎症外，主要的病因为颞叶内侧硬化，多为海马硬化，约占65-70%，病理表现为神经元丧失，胶质增生。
额叶癫痫的病因研究不多，认为主要是出生后头部外伤所致，男性占明显优势，但近半年来发现的常染色体显性遗传性家族性夜发性额叶癫痫却说明遗传因素的重要性和特异性。
额叶癫痫和颞叶癫痫常发展为难治性癫痫，药物治疗效果欠佳，临床上常采用手术治疗，而手术效果的好坏，是依靠精确定位和选用合适手术方法。
对于额叶癫痫，行皮质切除术后，发现55%发作得以控制，76%发作明显减少，效果良好，但研究却得到相反的效果，他发现约60-80%病人手术后效果差或无效。前者分析其成功原因：
1、利用皮层下电极对病灶作三维空间作定位，定出界限以作皮质切除。
2、临床及电生理示双侧快速放电，须作皮层下放射冠纤维切除。
3、统一手术标准。
对于颞叶癫痫，报导对215例颞叶癫痫患者实施选择性杏仁核、海马切除术后，其中177例随访一年，大部分患者癫痫发作消失，有效率达81%。近期亦有不少报导认为，外科手术最适合于颞叶癫痫。
总之，在部分性癫痫里，临床表现与不同的脑部损害关系是有重叠的。虽然某些临床特点在额叶癫痫和颞叶癫痫的区分上具统计学意义，但非绝对的。没有一个单独、唯一的症状说明它是额叶癫痫还是颞叶癫痫。
即使短暂、频繁的运动发作常见于额叶癫痫，但有些颞叶损害同样会出现短暂、频繁的症状性发作。故目前广泛使用EEG、MRI与SPECT以综合识辨，颅外EEG虽然定位精确度低，但无创伤性，颅内EEG检测率高，但有损伤性，MRI可发现结构异常，但不能作痫性放电定位。
因此，如何从临床上识别额叶癫痫和颞叶癫痫，以及如何给癫痫发作起源定位，是一重要的课题。总之，只要抓住临床特征，综合电生理、神经影像学特点，利用其较多的吻合点则可达到区分额叶癫痫和颞叶癫痫的目的。